盐酸小檗碱又名黄连素，是从中草药黄连、黄柏或三颗针中提取出来的的一种生物碱，现代药理研究发现，盐酸小檗碱具有一定的抑菌作用，对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有一定的疗效，在临床上可用于胃肠炎、痢疾等肠道感染的治疗。
近年来，有临床研究发现，盐酸小檗碱除具有抑菌作用外，还有降血糖、降血脂、降血压、抗心律失常、甚至抗肿瘤等诸多功效，但是目前这些作用还不够明确，也缺少合理的用药剂量，盐酸小檗碱的用药安全性值得关注，其常见不良反应（副作用）主要有： - 胃肠道反应：盐酸小檗碱对胃肠道有直接刺激作用，常见胃肠道反应，是盐酸小檗碱最常见的副作用，表现为恶心、呕吐、稀便或腹泻、胃肠道不适等，减少药物剂量或停药可有效缓解上述胃肠道副作用。此外，盐酸小檗碱有抑菌作用，可破坏肠道菌群平衡，引起肠道菌群紊乱，从而导致便秘，可在医生指导下服用活菌类制剂，调节肠道菌群，改善便秘。
- 过敏反应：常见皮疹、药物热等，一般停药可缓解，有药物过敏史的患者应慎用盐酸小檗碱。
- 肝功能损害：可见血清转氨酶升高，一般停药可自行恢复正常，用药过程中一旦出现食欲减退、右上腹不适、疲劳、酱油色尿、黄疸等肝损害症状，应及时停药就医。
- 粒细胞减少：盐酸小檗碱有抗菌作用，可能会引起粒细胞减少，一般停药可恢复正常。
- 严重心律失常：盐酸小檗碱属于Ⅲ类抗心律失常药物，可以治疗心律失常，也可以引起心律失常，临床上有发生室性早搏、房室传导阻滞、房颤，甚至心跳骤停的报道，用药过程中一旦出现心动过速、心悸、胸闷、气短等症状，应及时停药就医，既往有心血管疾病病史特别是心律失常病史的患者应慎用盐酸小檗碱。
- 溶血性贫血：盐酸小檗碱可引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者红细胞溶血，导致溶血性贫血，因此有溶血性贫血和蚕豆病病史的患者应禁用盐酸小檗碱。
参考文献： 盐酸小檗碱片说明书 黄连单方及其主要成分不良反应现代研究进展（2013） |
