国宝密方肾衰竭圣方肾衰竭方膏

对慢性肾功能衰竭的治疗，应以扶正解毒、化瘀泄浊利湿法，组成肾衰甲方、肾衰乙方，结合肾衰膏外治，不仅在临床上取得疗效，并经动物实验证实其效用和初步阐明其作用机理。本方上海市卫生局科技成果三等奖。 

秘方(肾衰方):陈皮10G，制半夏10G，土茯苓30G，制大黄15G，六月雪30G，留行子30G，

徐长卿30G。

肾衰甲方:肾衰方 党参10G，黄芪30G，白术10G。 

肾衰乙方;肾豪方 黄柏10G，知母10G，黄连3G。

肾衰膏:丁香、肉桂、生大黄、炮山甲、水蛭.留行子按11222比例量研末，甘油调糊，搓成成桂圆大小 

功能;扶正解毒，利湿 泄浊、化瘀、解毒。

主治:慢性肾功能不全，氮质血症期，症见神疲乏力、面色不华、腰痛酸重、身肿腰以下为甚，小便混浊，舌苔薄黄、脉弦。

用法:肾衰方一剂水煎，分两次饭后温服。肾衰膏脐疗，每晚一次 

方解:肾豪主方以制大黄泻热、除湿、行瘀、解毒为君，徐长卿温经通络、解毒、六月雪清热祛风、利湿解毒，清温并用共为臣;佐以留行子活血通经，消肿敛疮;陈皮、半夏理气化痰祛湿为使。甲方加以党参、白术、黄补肾健睥、益气养血;乙方加入黄柏、黄连、知母清热;肾衰膏一一气味俱厚，药性走 窜:丁香走窜通络，肉桂温中祛寒，生大黄、炮山甲、水蛭、留行子活血解毒泄浊，通过脐孔滲透及经络的输布，以达到疏通经络、调整阴阳、理气活血和温通排毒之效。

临床运用:慢性肾功能不全，氮质血症期、慢性肾衰由于病人正气亏损，脾肾功能失司，湿浊瘀毒蕴 阻。晚期病变深重，正气亏虚甚，湿浊毒蕴阻亦盛，已影响体内各脏腑功能，治疗不易见效，预后较差。叶者认为慢性肾衰病变过程中，变化多端，但本虚与邪实的一对矛盾始终贯穿在病变过程中，有时以邪实为主，有时以正虚为主，辨证须掌握病情标本，权衡轻重缓急，确定总的治疗方法，即:扶正、利湿、泄浊、解毒、化瘀，并按临床上大多数病例的发展规律，

归纳为两大类证型。脾肾亏损:气血两虚，湿浊瘀毒 阻滞，临床表现浮肿，乏力，腰酸，纳呆，泛恶，面色萎黄，小便短少，大便溏薄，舌淡胖就淡黯，苔白腻或薄腻，脉沉细或细弦。肿甚小便不利加桂技、泽泻、车前子，瘀滞明显加水蛭、透骨草;皮肤瘅加生牡蛎、珍珠母;血虚甚者加当归、桑椹子。肝肾阴亏肝阳上亢、湿热瘀毒蕴阻，临床表现头晕，耳鸣，腰酸乏力，纳呆泛恶，呕吐鼻衄，皮肤瘙痒，回干引飲面色灰滞，舌淡黯，苔薄黄或少苔，脉弦数就弦细，小便短赤，大便千操，治以肾衰乙方持随症增加:衄血加白芽根，侧柏叶。舌苔腻加白藓皮，苦参 

                           献方人：叶景华 中医科主任（享受国家津贴）