|
第一招是取消药品加成，取消药品高价，医保支出自然就会下降，而取消加成只是取消了医院赚药品上的差价，也就是医院的利润，但是药品对于药企还是有利润，药企为了自己的利润一定会希望多用药，所以就出现了药企虚高的药价，也继续给回扣给医生。因而医保开始统一采购，保证用量，同时进行临床一致性评价，选择便宜的替代药品。中国的市场是巨大的，特别是全国的市场一起运作的时候，只要一个药企的药品不进入医保，销量受到影响，利润不能保持，不出一段时间就会倒闭。工厂就是为了生产产品，并且进行流通的，不流通就不会有利润。所以医保直接让药企进行竞争，打破药企一致对外的局面，药价进行大幅度降价。而降价的这一部分的利润中的一部分会补贴到医院或者医生，让医院之间竞争，加快医院实行政策。而药企的利润降低才是医保统一采购的目的，毕竟医院和医保是同一阵线的，这样就能维持医院收入的条件下医保少支出，但是人都是逐利的，所以仅仅这一招是不够用的。 禁止收红包，打击受贿 第二招，禁止收红包，打击受贿。羊毛出在羊身上，所以禁止收红包不仅可以降低医患矛盾也可以增加信任，同时打击受贿，让灰色的地带越来越少。这一步不会立即产生效果，会降低医生的收入，当医患矛盾降低的时候自然可以增加国家投入、增加挂号费等来增加医生的收入。 取消耗材加成 第三招，取消耗材，特别是高价值耗材的利润，同样的套路是取消加成，医保带量统一采购。进一步降低支出。可以预见下一步是大型设备、常规耗材的统一采购。尽可能的减少支出，而医生的收入将通过增加挂号费、提高服务费用和补贴来保证基本不变。 打击骗保 第四招，打击骗保。不少小药店都是用医保的钱来卖牙膏、牙刷等日用品，而普通人因为不用自己额外花钱也乐于这样，所以必须加大力度打击，不仅要打击这些骗保的药店，还要增加科普，打击主动来用医保买这些东西的人，同时全国信用平台在逐步的构建，所有被执法的人、药店都要纳入信用管理平台，增加违法成本。 增加缴纳医保的水平 第五招，增加缴纳医保的水平，增加缴纳额，同时医保基金进行其他方面的投资盈利，结余进行投资，新建医院等方面来增加医疗资源。扶持社会办医，让市场竞争激烈，进而降低成本，促进医疗服务水平的提升。 去编制 第六招，去编制，增加人才流动性，让所有人都要积极主动的提高能力，增加自身竞争力，加快医疗市场的发展，增加生产力，降低费用。让高端医疗更加高端，科技进步更加快速，科技进步必然带来社会生产力的提高，从而降低价格。 扩招医学生 第六招，增加本科招生，相对减少研究生招生，规培力度增加。增加招生后，由于医学的行业壁垒太过于坚固，直接输送大量的医学生，而强制规培的实行，直接导致医学生就业竞争增加，让更多的人只有去基层。规培的实行是为了分级诊疗的推行，只有基层医生有足够过硬的本领和技术，才能进行分级诊疗，否则分级诊疗就是一句空话。分级诊疗的强制进行，是进行预防为主的政策，减少大病的发生，也减少短时间的医疗资源大量支出。医保都是用的保险人的钱，只有保持缴纳的钱和整体支出的钱差不多，才能保证平稳运行，所以分级诊疗，加强预防就是让医疗支出是细水长流，而不是突然的泄洪式的大量流出。分级诊疗的下一步就是限制大医院收治普通病人，把一般的病人放在基层，而大型医院则是承担危重病和科研、高质量人才的培养工作。而阻止医院的扩大是一个阻力很大的过程，医院总是能找到漏洞来进行扩建，各种方式来增加自己的规模。这需要一定时间和高层的一定打击力度。 |
|
|
