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骨折固定的两大原则 AO原则：强调解剖复位、坚强内固定，追求骨折一期愈合，甚至提出绝对固定的概念。可以早起活动及负重。
BO原则：要求生物学固定，运用微创或无创技术,最大限度保护骨折局部血运，以求达到二期愈合。强调早活动，晚负重。 AO与BO的观点并不对立，他们并不矛盾，需要将二者结合应用。
基本原则 接骨板的应用技巧 1. 锁定与加压的选择 简单的横行骨折、短的斜行骨折，在完成解剖复位后，需要通过动力加压孔或者拉力螺钉进行加压。 骨折复位不良的情况下进行加压、简单骨折未经加压而直接锁定固定都极易造成断板、骨不连等，从而导致内固定失败。若出现骨不连则需要坚强内固定加植骨治疗。
粉碎骨折，干骺端骨折等复杂骨折，使用锁定固定。
骨折疏松、骨皮质薄弱或承受较大扭转应力的部位，如肱骨干骨折时，若为简单骨折，先完成骨块间加压，而后锁定固定，称之联合固定；若为复杂复杂骨折则直接锁定固定。
对于涉及关节面的骨折，必须达到解剖复位，恢复关节面平整。涉及关节面的骨块间需加压固定（拉力钉等），其余锁定固定或者联合固定。
2. 骨皮质螺钉和骨松质螺钉的选择 3. 螺钉的置入顺序 锁定螺钉必须在普通螺钉和拉力螺钉全部拧入之后才能置入。
在拧入锁定螺钉前需完成骨折的复位，不能依靠锁定螺钉来帮助复位，因为一旦拧入锁定螺钉，骨块、螺钉与接骨板就成为一体，无法再移动。 在使用LCP进行骨折端的轴向加压时，先拧入近端加压孔的1枚普通钉，完成加压后可置入锁定钉或普通钉。 黄色为普通螺钉，绿色为锁定螺钉。
4. 接骨板的长度 5. 螺钉的数目 稳定性足够的情况下，为防止应力集中，螺钉的数目要尽量少，对于大部分骨折而言，骨折远、近端最少各3枚螺钉，一般不超过5枚。
有骨折断面接触的简单骨折，为避免应力过于集中，导致内固定断裂，可不固定骨折两端离骨折线最近的螺钉孔；而骨折面大，无断面接触的粉碎骨折则需要固定。
关节周围骨折时，骨干的螺钉要少，靠近关节面的螺钉要多。 
6. 单皮质还是双皮质固定
在微创锁定钢板中，如应用与股骨远端和胫骨近端的LISS钢板，MIPO技术等，一般使用单皮质固定。
在简单骨折完成断端间加压后，若骨质尚可，可行单皮质锁定固定或普通螺钉双皮质固定。 在骨质疏松、骨皮质薄弱或承受较大扭转应力的部位如肱骨干骨折时，最后使用双皮质锁定固定。
7. 需要注意的一些细节 在置入锁定螺钉时要重视扭矩限制扳手的使用，避免用力过大导致钉头变形和螺纹错扣，致使拆除困难。 取出带有锁定螺钉的接骨板时，应先将螺钉全部拧松,至少最后2枚应同时拧松，以免取最后一枚螺钉时接骨板发送旋转。 钢板放置时轴线必须与骨干轴向一致。
锁定螺钉钻孔时应使用瞄准装置，才能保证真正的垂直。为保证螺钉拧入时方向也是垂直的，可在闲置的螺钉通过导钻垂直打入2枚直径2mm克氏针，作为参照物。 钢板断裂大多发生在螺孔处,尤其是LCP的加压孔，所以螺孔尽量不要置于骨折线上。 
8. 张力带原则
所谓张力带原则就是钢板应放置在骨折张力侧，才能有效维持骨折端的紧密接触。
以股骨为例：由于下肢的力线通过股骨的内侧，所以外侧为张力侧，内侧为应力侧，钢板应放置在外侧。 人在负重行走时，股骨外侧受到牵张的张力，内侧骨质受到压缩及折弯的应力。相比承受折弯压缩的应力,钢板所承受的牵拉张力要更大。就好比一根钢丝，你想拉断它比折弯更加难。 另外若压力侧存在骨缺损，就无法提供足够的支撑力,力量全部有接骨板承担，也易出现断板或断钉,导致内固定失败。 所以凡是骨折伴有骨缺损时，应使用自体松质骨或混合同种异体骨移植，使之具有支撑力，以减少固定物的受力，避免内固定失败。
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