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指导专家：陈作红，湖南师范大学生命科学学院真菌研究室主任，二级教授、博士生导师，长期从事毒蘑菇及其毒素研究。 气温回暖 雨水充沛 野生菌类进入生长旺季 人们在郊游踏青时 喜欢采些野生蘑菇 各地也因此相继出现 误采误食有毒野生蘑菇 引起食物中毒的事件 野生蘑菇生长旺季，我省已有多人中毒 “每年5～7月是发病高峰，最近两周我们科就收治了24名中毒者，其中家属放弃治疗3人、好转出院3人，其余的仍在抢救室和病房接受治疗。”湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤教授表示，湖南地区每年5～7月雨水丰富，有利于蘑菇的生长繁殖，每年这个时候食用野蘑菇中毒的人也相对较多。 近日，来自湘潭韶山的小谭表示，与母亲王女士一起吃野蘑菇的堂叔已经不治身亡，另一对邻居夫妇则比较幸运，目前已经好转出院。据小谭介绍，他所在的韶山市银田镇最近有不少人因为食用野蘑菇而中毒。 蘑菇中毒事件频发，专家权威发声 我国误食野生蘑菇中毒事件每年频繁发生，误食毒蘑菇中毒是我国食物中毒事件中导致死亡的最主要原因，为了让大家了解毒蘑菇方面的知识，更好地进行毒蘑菇相关知识的科普，为此，科普君特别邀请湖南师范大学生命科学学院专门从事毒蘑菇研究的陈作红教授为大家解读我国蘑菇中毒的相关问题。 01 为什么误食野生蘑菇中毒事件经常发生？ 在我国的很多地方，当地老百姓有采食野生菌的习惯，但是一些有毒的野生菌与可以食用的野生菌形态上很相似，老百姓很难将它们区分开来，导致误采误食引起中毒。  稀褶红菇 （可食）  亚稀褶红菇 （剧毒！！）  草鸡枞鹅膏 （可食）  灰花纹鹅膏 （剧毒！！）  黑木耳 （可食）  叶状耳盘菌 （有毒！）  小蚁巢伞 （可食）  丝盖伞 （有毒！） 02 如何区分有毒蘑菇和可食用蘑菇？ 蘑菇形态千差万别，对于非专业人士，无法从外观、形态、颜色等方面区分有毒蘑菇与可食用蘑菇，没有一个简单的标准能够将有毒蘑菇和食用蘑菇区分开来。因此，对于老百姓来说，除非某些经常采食的野生菌种类，例如，松乳菇，又称枞菌或寒菌，可以采食外，对于其他的种类建议不要采食。在湖南的湘西地区，当地老百姓只采食枞菌，因此，当地很少发生误食野生蘑菇中毒事件。 03 一些民间鉴别有毒蘑菇的方法可靠吗？ 民间一些鉴别毒蘑菇的方法不可靠，主要有以下一些误区： 误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。事实上我国的一些剧毒蘑菇，如灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇都是灰色的，致命鹅膏、裂皮鹅膏都是纯白色的。 误区二：蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮，颜色变黑有毒，没变颜色就无毒。这种说法也是错误的，我国的一些剧毒蘑菇跟大蒜、大米一起煮，大蒜、大米的颜色并不变黑。 误区三：生虫、生蛆的蘑菇没毒。很多昆虫、动物对毒素的吸收与作用与人是不一样的。剧毒的鹅膏菌成熟烂掉后很容易生虫，生蛆。甚至剧毒的鹅膏菌经口服喂养小白鼠，小鼠都不会死。 误区四：受伤变色或者有分泌物的蘑菇有毒。受伤变色或者有乳汁流出是很多科属例如牛肝菌科、红菇科的一个特征，实际上，牛肝菌科和红菇科的很多种类是可以食用的，因此，不能凭受伤变色或者有分泌物来判断蘑菇是否有毒。 误区五：长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。蘑菇的有毒无毒与生长环境没有关系，因为有毒蘑菇与其他蘑菇生长的环境是一样的。  毒 该图片为患者加工野生蘑菇时所拍，患者在加工野生蘑菇时放了大量大蒜，由于大蒜没变黑，患者应为可食，结果导致一家6人全部中毒，其中2人死亡。 04 毒蘑菇发生的季节有什么特征？ 野生蘑菇一年四季都有发生，在我国南方地区，毒蘑菇发生的季节主要集中在6～9月份，例如，在广东，剧毒鹅膏菌3月份就开始出现，在湖南，剧毒的鹅膏菌主要集中在6～7月份发生、亚稀褶红菇集中在7～8月份发生，因此，建议在野生蘑菇高发季节不要随意采食野生蘑菇。 05 我国有哪些毒蘑菇？误食中毒后有什么症状？ 我国毒蘑菇种类繁多，到目前已知的已经有400多种，通过近几年的调查，湖南省毒蘑菇种类多，已经确定并发生过中毒事件的种类有30多个种类的毒蘑菇。不同种类的蘑菇中毒后产生的症状不一样，可以分为七种类型：（1）急性肝损害型；（2）急性肾衰竭型；（3）胃肠炎型；（4）神经精神型；（5）溶血型；（6）横纹肌溶解型；（7）光过敏性皮炎型。 06 在我国导致死亡的主要毒蘑菇是哪些？ 近年来，通过大量野生蘑菇中毒事件调查，在我国导致死亡的毒蘑菇种类主要由一些含鹅膏毒素的剧毒种类和亚稀褶红菇所引起。含鹅膏毒素的剧毒种类包括鹅膏菌属中的致命鹅膏、灰花纹鹅膏、淡红鹅膏、淡红鹅膏、假淡红鹅膏，盔孢伞属中的条盖盔孢伞，环柄菇属中的肉褐鳞环柄菇，这些种类引起严重的急性肝损害；红菇属的种亚稀褶红菇引起横纹肌溶解。 常见剧毒蘑菇  致命鹅膏 （剧毒！） 灰花纹鹅膏菌 （剧毒！） 裂皮鹅膏 （剧毒！） 淡红鹅膏 （剧毒！） 常见剧毒蘑菇 假淡红鹅膏 （剧毒！） 条盖盔孢伞 （剧毒！） 肉褐鳞环柄菇 （剧毒！） 亚稀褶红菇 （剧毒！） 07 含鹅膏毒素的剧毒蘑菇中毒有什么症状特征？ 含鹅膏毒素的鹅膏菌、盔孢伞及环柄菇属中的剧毒蘑菇引起的中毒症状明显表现出四个阶段（潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期）： 1、潜伏期（6～12小时），误食鹅膏菌后，一般发病较慢，有6～12小时的潜伏期。具有潜伏期这一特点对于中毒诊断具有很高的价值，因为大多数其他有毒蘑菇食用后2小时以内就表现出症状。 2、急性胃肠炎期（6～48小时），潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。 3、假愈期（48～72小时），胃肠期过后，症状消失，近似康复，1～2天内无明显易见症状，容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善，但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升，肾功能也开始恶化。 4、内脏损害期（72～96小时），假愈期过后，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，转氨酶急剧上升，严重的高达几千甚至几万，随着这些酶活性的急剧增加，肝肾功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭，5～16天病人死亡。 08 鹅膏菌有什么形态特征？如何识别鹅膏菌？ 在我国，导致中毒死亡的70%是由鹅膏菌属中的种类所引起，剧毒鹅膏菌是毒蘑菇中比较好识别和区分的，它同时具有菌盖、菌柄、菌环和菌托，通俗地说，就是“头上戴帽（指有菌盖）、腰间系裙（指有菌环）、脚上还穿鞋（指有菌托）”的蘑菇就是鹅膏菌，这类蘑菇大部分是有毒的，因此，凡是“头上戴帽、腰间系裙、脚上还穿鞋”的蘑菇千万不能采食。 识 别 鹅 膏 菌 09 亚稀褶红菇中毒有什么症状特征？ 误食亚稀褶红菇后，发病时间一般在1小时内出现症状。开始时表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象，并有乏力感。24小时后，出现全身乏力明显，肌肉痉挛性疼痛，肢体乏力，明显的腰背痛，肌肉酸痛、胸闷、心悸，呼吸急促困难等症状。同时，伴有血尿或血红蛋白尿，生化指标表现为肌酸激酶急剧上升，高的达到数万至十万单位以上。严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。 10 误食野生蘑菇中毒后怎么办？ 误食野生菌中毒后千万不能大意，一定要第一时间及时去医院检查和及时治疗，这里需要特别提醒的就是：凡是误食后有潜伏期在6小时以上的，也就是说吃了蘑菇后6小时才出现呕吐、腹泻等胃肠型症状的，一定要及时送至大医院去治疗。如果不及时治疗，会错过最佳治疗时机，将带来不可挽回的损失。
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