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小编这两天啃医书，有一段印象深刻，原文是这样写的：李时珍在《本草纲目》中指出“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。” 以前小编总认为煎煮中药不需要技术，加水放药剩下的交给时间。直到这一刻才焕然大悟，原来煎煮中药大有学问在，且你的技术好不好直接关系到中药疗效的发挥。 既然煎煮中药这么重要，那么今天我们就来叨一叨如何正确的煎煮中药。 一、容器的选择想要容器不出错，选择电视上常看到的瓦罐、砂锅绝对没问题，此外搪瓷、不锈钢也可以作为煎煮中药的容器。铁器、铜器就算了，这类容器和药材加热容易产生沉淀，降低溶解度，运气不好会遇到化学变化，产生副作用。 二、中药洗不洗答案是千万别洗！有些中药水洗后里面所含的水溶性成分会丢失，因而影响药物疗效。具体是哪些中药不能水洗，将来的某一天小编会与大家分享的。 三、关于浸泡我们知道有些中药非常硬，上来就熬，那是非常费劲儿不讨好的，对于此类中药我们可以先用冷水漫过药面浸泡，这样利于它有效成分的煎出。 花、草、叶类药材浸20分钟；根、茎、果实及矿石、甲壳类药材浸泡时间稍长，30-60分钟即可。 四、水位选择这里需要注意啦！那些失水后的干药材，在煎煮时细胞膨胀会吸收大量的水份，因此煎药时需要加够水量。千万不能中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，对于多次加水或者煎干的药再心疼也得扔掉。 这里补充一下每剂药煎煮的次数，药量100-200mL左右的一剂药可以煎煮2-3次，第一次煎煮时水漫过药面3-5cm即可，第二、三次煎煮时水量可减少。 五、煎药火候书上将煎药火候分为“武火”和“文火”，“武火”代表急火煎煮，“文火”代表慢火煎煮，一般先用武火，沸腾后改为文火。 普通的药煎煮30分钟。而解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎，头煎煮沸15-20分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎，头煎药慢煎20-30分钟，二煎药慢煎30-40分钟。煎药时要搅拌药料2-3次，以防底层药物焦糊，焦糊的药同样再心疼也得扔掉。 六、 特殊煎法先煎药 对于一些质地坚实，药力难于煎出的药品，应该先打碎先煎。比如贝壳和矿石类药物，打碎先煎20分钟左右再下其他药。如果是有毒的药物，如蜈蚣、附子等，先煎煮60分钟左右再加入其他药物。某些质量大又轻的药物，如芦根、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其药汁代替水煎其余的药，这里药物处方会注明“煎汤代水”。 后下药 气味芳香的药物，如薄荷、砂仁、豆蔻等，因为它的药效易挥发，所以需要在一般药即将煎好时，再投入同煎5分钟即可。这里需要注意的是所有后下药物，应该先浸泡再煎，才能发挥它最大药效。 烊化药 如阿胶、鹿角胶等这类胶质、粘性大而且容易溶解的药物，需要在其他药快煎好时，取药汁用文火不断搅拌溶解即可。 冲服药 如牛黄、麝香等贵重或易挥发的药物，需要研磨成粉末再调入煎好的药汁或开水冲服，此外，如沉香粉、三七粉、生藕汁等散剂和鲜品的自然汁也需要冲服。 包煎药 有些药物对咽喉有刺激性或者易粘锅，如辛夷、车前子、旋覆花等，可以用纱布袋将药包好，再放入锅内与其他药同煎。 另煎药 如人参、羚羊角这类贵重药物，为了保存其有效成分，避免同煎时被其他药物吸收，可以另煎。 煎煮中药学问多，同样服药时间和服药食忌也需要注意。 服药时间1.病在上焦，宜饭后一小时服； 2.病在下焦，宜饭前一小时服； 3.急性重病不拘时服； 4.慢性病定时服； 5.补益药与泻下药，宜空腹服； 6.安神药宜睡前服； 7.对胃肠有刺激的药宜饭后服。 服药食忌服中药食忌包括两个方面： 1.病症对饮食的禁忌 如水肿病、心肾病患者应少吃盐；糖尿病患者忌糖；腹泻的患者应少吃油腻食物；哮喘病人忌发物；肝病患者忌辛辣；肺病患者忌煎炒之物；胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。 2.药物对饮食的禁忌 如服含有地黄的中药应不吃萝卜；服含有土茯苓的中药应忌茶叶；服用双黄连口服液时不吃大蒜；服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。 最后总结一下，其实呢，煎中药就是中药里面有效成分不断释放、溶解的过程，当药液中的有效成分浓度平衡后，这个过程就停止了。这时候你再煎，反而会令药液中的有效成分不断蒸发，甚至在高温中遭到破坏，导致药效降低。所以只要掌握好方法，就会煎煮出疗效极好的中药，不必为了自己的猜想而浪费大好药材。 |
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