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原创：周志远 2019.03.04 农历2019年正月初三，我因为有急事离开了老家，孩子和他妈尚在老家过年，走亲访友，参加各种聚会。 这之前的一个多月，孩妈在单位组织的一次体检中发现了胆结石，过年前，就开始出现了一系列的症状：食用油腻和辛辣食物后，会出现上腹部疼痛，甚至牵连着背部也疼痛。我给她用了同仁堂生产的舒肝和胃丸，或者按摩她的合谷穴后，症状会有明显的缓解。 但是孩妈是个无肉不欢、无辣不欢的人，所以虽然每次疼痛的时候，都很难受，但是服药后症状消失了，还是会继续吃辛辣油腻食物，而且拒绝继续服药。不过这疼痛一次比一次严重，春节前的一段时间里，她终于意识到了，自己的不良饮食习惯是诱发自己腹痛的重要原因。在我的督促下，她开始吃得清淡了一些，远离了一段时间的辛辣食物。 但是春节期间的亲朋好友聚会，却是避免不了大吃大喝的，作为一个湖北人，餐桌上百分之八十以上的食物，都是非常辣的。孩妈不是一个像我一样能够自律的人，所以我只能是每顿饭都监督着她，让她尽量不要沾辛辣油腻食物。 我们原计划是平安的过完这个春节后，去医院做个胃镜和CT检查，确定一下她上腹部疼痛是由什么原因引起的，再看是不是要做手术治疗。 不过遗憾的是，自我提前结束休假后，孩妈的饮食和作息失去了控制。初四中午参加一次庆贺亲友买房的酒席，初四晚上参加小学同学聚会，初五又是一次家族亲友的宴会，初六再参加一次家族亲友的宴会。 初四、初五、初六晚上，上腹部都疼痛，但是在服用我给她开的舒肝和胃丸和钩藤薄荷茶后，都能缓解过来。初七早上，我和她打电话时，她告知我，初七凌晨，她疼痛到连翻身都不能。 我迅速给岳母和妻妹打电话，让他们赶紧送孩妈去医院消化科急诊。到了医院后，就做了个CT，CT显示此前在胆囊的胆结石，已经落入了胆管末端了。医生开了些消炎利胆的药物，输液一天半，略止住了些疼痛。孩妈就和孩子一起来北京了，准备转院到北京的一家三级甲等医院作胆囊切除手术。 在途中，剧烈的疼痛再次发作，幸好已经随我学了两年医的儿子，跟随在他妈妈身边。舒肝和胃丸此前两天已经用完，家里的药店里也买不到这个药，所以随身携带的可用的药品并不多。 我打电话向自己的精通针灸的师父请教，师父告诉我，可以让我儿子在按摩他妈妈的合谷穴的基础上，再加上太冲穴，点压按摩止痛。同时还建议我让我儿子用震腹法（以手掌按住患者的肚脐眼，不断震动患者的腹部）帮他妈妈缓解疼痛。 我叮嘱儿子，坚持按压合谷穴，足三里穴和太冲穴，孩妈剧烈的疼痛被缓解了。从武汉出发，很惊险的坐了五个小时的高铁，初九凌晨，他们终于平安到达了北京西站。 我找了个朋友开车，我们在北京西站等着接他们回家。接到孩妈的时候，她已经无法直着腰走路了，到家后我注意到她已经出黄疸了。 回来后她躺在床上休息，我打电话给北京的几家三级甲等医院的急诊科，因为尚在春节期间，市人民医院的电话被一个睡眼惺忪的接线员接通后，还没等我们讲明白是怎么回事，就被她莫名其妙的挂了。其他几家医院的电话没有人接。 我们只好熬着等天一亮去医院做检查，准备手术取出结石。但是等不到天亮，孩妈就又一次剧烈的疼痛。幸好家里备有舒肝和胃丸，我半个小时内给她服用了两次舒肝和胃丸，并且给她喝了大量的白开水，这次很有效，十几分钟后，疼痛彻底缓解了，但是黄疸并没有退。 天明我们去医院检查，CT和MRI结果显示孩妈的胆结石已经从胆总管末端下滑到了十二指肠壁，最近的这一个多月内服中成药舒肝和胃丸，排胆结石是有效的。顺便提一下，一年前，我的妹妹也是胆结石诱发胆囊炎引起胆绞痛，我给她用了快两个月的舒肝和胃丸，解决了她的问题。 我本人并没有精力去研究胆结石，但是我家里多人患胆结石，所以尝试过多种方法治疗胆结石，以舒肝和胃丸的效果为最佳。 我很是怀疑这种中成药有舒缓和扩张胆管的作用，可以促进胆结石排出，希望我个人的这点浅薄的用药经验和猜测，可以为专治肝胆疾病的同仁提供一些参考。也希望各位胆结石患者不要因为本文而找我求助，我也只有这一点点治疗自己家人的胆结石的经验，再无更多的经验。我的主要精力全部用于研究肿瘤疾病。 胆结石可以诱发急性胰腺炎，急性胰腺炎有百分之五到百分之十五的致死率。所以，从孩妈一查出胆结石，初次出现胆绞痛开始，我就很担心她的身体。 因为正值年关，且用药有效，我最初的想法就是把年过完后，带她到北京做手术取出胆结石，但是想不到的是熬不过这个春节，她就严重了。 在医院里的检查结果显示，她的转氨酶和胆红素已经很高了，但是庆幸的是，这次没有诱发胰腺炎。我们听从肝胆外科医生的意见，在医院里住院观察几天，禁食，靠输液维持营养，同时也输了一周的保肝药，我自己也给她配制了一些利胆退黄的中药。 自从那天凌晨在家里发作的那次剧烈的疼痛之后，她的疼痛再也没有发作过。禁食三天后，恢复了正常的饮食，也没有再疼痛过。 住院观察五天后，我们出院了。出院时，肝功能依旧不正常，转氨酶比入院第一天还高，不过黄疸已经退下去了。我们与医生商量了一下，决定出院回家观察，如果这一次结石就这样排出了，暂时就不做胆囊切除手术。如果再有复发，随时返回医院，做手术治疗。 出院一个星期后，回医院复查，转氨酶已经下降了不少。而胆结石，在影像上已经看不到了，胆管也不再扩张了，淀粉酶测定也表明没有胰腺炎。外科医生叮嘱了一些忌口的问题，这一次的住院治疗基本上就此结束了。也躲过了一次胆囊切除手术。 这次剧烈的疼痛，和在两家医院住院的经历，让孩妈感触良多，她终于认识到了不良的饮食和作息习惯，带来的危害有多大。出院后，开始了清淡饮食。我在她出院回家前，早已把她买的各种辣椒酱和黄豆酱扔掉了。 不过出院半个月不到，她就开始熬不住清淡饮食的生活了，无法管住自己的嘴，尽管肝功能依旧异常，但是还是吃了同事送给她的肥腻的酱肉。但在我严格的监管下，辛辣食物是再也不沾了，油腻食物也算基本被控制住了。 她的这次突发急诊，也把我的父亲和岳母吓得够呛。我也刚好趁机再一次向他们强调，老家腌制的腊鱼腊肉对人的身体的危害有多大，恳求他们来年无论如何不要再腌制各种腊鱼腊肉和辣酱之类的对人体有害的美味了。 我已经记不清这是第几次恳求我的父亲和岳母改变家里的饮食习惯，起码最近的十年，我们之间的餐桌上的战争，从未停止过。 在这十年里，我的母亲两次脑中风加上胃癌去世了，我的岳父三次脑中风去世了，我的哥哥胆结石靠手术切除了，我的妹妹胆结石诱发了胆囊炎急剧消瘦了几十斤，如果不是我把她治好了，真是要骨瘦如柴了。我的老婆胆结石，差点诱发了急性胰腺炎，也是险些丧命。 我每次和父亲说腊鱼腊肉辣酱的危害时，父亲总是用几乎同样的理由反驳我，说这些食品已经是千百年来，我们这个地区一直在吃的食品，人家家里做的比我们家里做的多很多的大有人在。我父亲是个从不肯承认错误的人，我很难说服他。 但是最近的这些年，我农村老家的十家邻居中，因为胃癌去世了两个，因为食管癌去世了两个，因为胆结石手术切除后遗症险些去世的也有一个，我母亲也因为胃癌去世。加上这次他自己的儿媳妇的一场惊险，他终于带着情绪的答应我，从此以后，再不腌制腊鱼腊肉，也不做辣酱腐乳。 我的岳母心疼自己的女儿，也答应了以后不再腌制这些年味了。但是我怀疑，到了今年的年底，他们还是会在左邻右舍的影响下，控制不住自己，忘记了这一次的伤疤。 在《黄帝内经》中黄帝与歧伯有这样一段对话： （黄）帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，曰病逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 这段话大致的意思是： 黄帝问岐伯，病都是从细微末节处开始生的，现在有良医良药，自己的亲戚兄弟，与良医朝夕相处，但是医生却不能让他们的亲戚兄弟避免得病，得了病也不能早日治愈，这是为什么呢？岐伯回答说：病人自己是本，医生是标，医患间不相互信任和支持，即便亲如一家，病也是治不的。 自我研究医学，研究癌症以来，我自己家里在餐饮上的陋习，我一直在尝试将其革除掉。但是无奈的是，无论是平和的和家人交流，还是激烈的和他们的冲突，都无济于事。 我只有眼睁睁的看着自己的亲人们，一个个的生病，一个个的死亡。我最小的妻妹曾经说，大姐夫每次所预言的不幸，最后都变成了事实，但无论他如何预警，家人都置若罔闻。 这种现象在我的临床实践中，也比比皆是。无论我们如何告诉患者应该戒烟戒酒，应该在饮食和运动上注意些什么，但是他们的习惯和成见，永远都比我的叮嘱对他们的作用更大。 一些肝硬化肝癌腹水患者，治好了腹水后，告诉他们千万不能喝酒，但是他们就敢于拿自己的生命去冒险，大着胆子喝酒。一些癌症患者，劝说他们一边治疗一边戒烟，他们总能找出借口来驳斥抽烟可致癌的观点。 我前些年力驳生榨土豆汁和调节人体酸碱度无益于治癌，但那时癌症患者中形成了这样一种风气，很多人都不会把我的叮嘱当回事，虔诚的尝试着。近几年又有醋泡蒜和红薯餐抗癌之类的谬论，结果吃出胃出血的，吃出肠梗阻的大有人在，但是我们同样打不赢这场与谬论的战争。 有时我会有些灰心丧气。有个平滑肌肉肉瘤患者，我一再告诫他远离糯米和红薯类食品，但是她的家人觉得这种忌口简直就是无稽之谈。硬是给患者吃糍粑，很不幸的是吃完了就肠梗阻了，没多久就因为肠梗阻去世。 就在前几天，家父很难为情的给我打电话，告诉我他又一次顽固性的便秘了。我最近的几年，每年过完年后都要想办法去处理他的顽固性便秘，我告诉他把各种年味从餐桌上撤掉，才能避免每逢佳节即便秘的恶性循环，但是老人家就是不肯承认自己的便秘与自己的这些年味有关。 自律是一件非常困难的事情，很多医生明知道某些生活和饮食习惯不健康，也没有办法自律，更不用说患者了。疾病是大自然用来惩戒人类的手段，多数患者既可怜，也可恨。一些顽固的劣习，怎么改都改不过来。 家人生了病，我们带着他去寻求医生的帮助，医疗费用高，医生诊务忙，我们谴责医疗机构和医生缺乏同情心，但是却很少人自我反省，从自己身上找问题。 这次我的妻子在老家到医院里去看病，在电话里愤愤不平的表示医生忙得没时间管她的时候，我不是批评医生，而是批评了她，为什么明明我一再告诫你，要在饮食上做好忌口，坚持服药，你自己却图一时之快，自己把自己吃病了，病没好就停药，能怪医生？她沉默了。 生病不但自己痛苦，还会给家人带来痛苦。虽然说一家人本应互相照顾，但是病人不自爱，硬是把可以避免的问题捅成大问题，实在也是活该。 餐桌上的这种战争，是一个人与自己和家人的嗜欲，与习俗，与社交习惯的战争，靠的是每个人的自律能力。遗憾的是，这种战争多以失败告终。 迄今为止，从来就没有什么食品可以起到抗癌的作用，所有的关于食品抗癌的文章，都属于缺乏证据的胡扯，靠某种单一食品抗癌是一个天大的笑话。人体需要的营养素复杂多样，过量食用某种单一食品，只会适得其反，非但不能抗癌，反而会导致患者身体因为缺乏多方面的营养素而营养不良。人类的食谱应该广泛一些，而非迷信任何一种食物能抗癌。 美国防癌抗癌协会没有推荐任何一种单一的食物或者营养素作为抗癌食品。而只是提出了以下几点主张： 一是人类食用的食物，植物性来源的食物，应该占百分之八十以上，动物性来源的食物，不应该超过20%；二是每日摄入蔬菜和水果的种类不应少于5种，且要多样化；三是从饮食中摄取的营养应与人体每天消耗的热量相当，保持健康的体重，能够远离癌症；四是戒烟，控制饮酒。 但是有一些食物，则被列为一级致癌物。 比如中国人最喜欢吃的腌制食品和火锅等，因为致癌物亚硝酸盐的含量太高，所以是很多癌症的罪魁祸首。腊肉，腊鱼，辣酱，腐乳，香肠等腌制食品，均属此列。 为黄曲霉毒素污染过的食物，比如一些霉变的食物和发芽的土豆红薯等，也是高致癌物。各种美味的烧烤和油炸食品，也含有很高的致癌物。 辛辣食物和油腻食物，容易诱发多种疾病，不仅仅只是癌症。我常常将辛辣食物和油腻食物列入患者的忌口清单。并非因为它们致癌，而是因为癌症患者经不起折腾，很多癌症患者，在患癌的同时，也会因为辛辣油腻食物诱发胆囊炎和胰腺炎等急性疾病，最终未死于癌，却死于其他疾病。 红薯，白薯，豆制品等，属于容易引起胀气的食品，应该少吃，有肠梗阻隐患的患者，则应完全禁止。但是可惜的是在癌症患者群体中，很多患者作死般的相信红薯餐抗癌。我已经见过了好多例吃红薯餐吃成了肠积气和肠梗阻的患者。蒜等也属于容易诱发肠胃严重不适的食物，并不是每个人都适合食用。 海鲜，螃蟹，虾等易过敏食物，体质虚弱的病人，不应贪图其蛋白含量高而食用。中国肝癌高发区，大多靠海，正因为靠海地区的人喜欢吃海鲜。而一些过敏体质的患者，食用这些易诱发过敏的食物，也是在自找麻烦。 水果中的果酸含量太高的柑橘类水果等，在产橘区，是被大家形容为“吃多了上火”的东西，不少患者相信柑橘类水果里含的丰富的维生素c可以抗癌，大量食用，结果当然是适得其反，吃成了溃疡性疾病的不在少数。 餐桌上的战争，其实也是与人的偏见和无知的战争。《黄帝内经》中有句话：“嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，营泣卫除，故神去而病不愈也。”我们生活越是富足，嗜欲越多，病也越多，也越难治疗，欲望膨胀的人类的理性是存在很大的缺陷的。 对我来说，和我自己的家人的这场餐桌上的战争，也远未到尾声。我也相信，还会有无数的人，将会因为贪图口舌之快而成为病人。没有人能打赢这场战争，最终的胜者，只能是那看不见摸不着的上苍，它用死亡来终结这一切。 愿大家在大快朵颐时，想一想自己的健康，想一想自己的家人。管住嘴，既是对自己负责，也是对家人负责。
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