心脏作为人体的发动机,把血液泵向全身,一旦出现心肌梗死、心脏骤停,身体所有器官都会出现缺氧、缺血,其中最重要的就是我们的生命中枢—大脑,缺氧4-6分钟以上就会造成不可逆损伤!所以心梗的早期识别和早期治疗显得非常重要! 那么心梗来临会有“3痛、1多”这样明确的症状与体征吗?查阅资料之后发现,并没有这样的描述。心梗发作时典型的症状是:心前区以及胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或到颈、咽、下颌部等部位,持续时间长、疼痛剧烈,伴有濒死感、出冷汗,休息和舌下含服硝酸甘油没有效果! 当然也会有一些不典型的心绞痛,主要表现为1.剧烈的上腹痛,伴有恶心呕吐;2.牙痛;3.单纯的左上肢不适感;4.左后背痛;5.糖尿病或者老年(年龄>80)病人一般对疼痛不敏感,胸痛表现不明显,可能仅仅表现为乏力,恶心呕吐等非特异症状;6.也有一些以顽固性嗝逆为首发症状的心梗患者,但特别少见。 对于出现上述症状、怀疑是心肌梗死的患者,应尽早送到医院行心电图或心脏DSA,明确诊断,尽早行溶栓治疗或者PCI(经皮冠脉介入术),以及冠脉球囊扩张或支架植入,减少其它器官并发症,挽救患者生命! 除了这些有症状的心肌梗死很危险之外,更可怕的是无症状性心肌梗死!!! 之前在急诊科遇到过一个突然晕厥的患者,急查心梗标志物都正常,其他检查也没有明显异常,心电图示:窦性心律,V2~V4导联T波深倒置,急诊做了冠脉造影示:左前降支上段80%~90%弥漫性狭窄,直接就上了支架。术后患者反应,之前曾经出现过胸口痛,疼痛轻微,持续了2~3小时,也没有行相关检查,无其他不适。 这就是一个典型的无症状心肌梗死患者,没有心梗高危因素,还很年轻,也就是说无症状心肌梗死可以出现在各个年龄段,我们医生和大家都要引起重视! 那么那些人更容易发生心肌梗死呢?
以上内容仅代表个人观点,有收获的可以右上角点个关注。 |
|