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注：蓝女士的抑郁症发生的原因，大部分来源于“马斯洛需求层次理论”的第三层社会关系需求的缺失，以及第四层尊重需求的期望过高。产子后还有一小部分原因是生理因素：产后荷尔蒙会急剧变化，尤其产后雌激素急剧下降造成严重的情绪障碍。 从意识到自己患有抑郁症开始，与抑郁症和平共处了十几年，当它症状明显、呈现发生之状态的时候，就严格规律自己的生活方式，列出几个抑郁症爆发的指征，当这些指征呈现出来的时候，有意识地避开那些可能会引起刺激，导致严重情绪化爆发的因素（如人或事）。 关键是：认识抑郁症，早期发现，坚持正确的自救方法。 抑郁症的发生率 全球抑郁症人数呈增长趋势，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11%，约有3.4亿抑郁症患者。 抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手，当前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。在未来的一年里，将有5.8%的男子和9.5%的女子会出现抑郁症症状。 抑郁症的发病率与易感人群 抑郁症的发病率在特殊的人群中显得更高。据心理专家介绍，慢性疾病病人9.4%，一般住院病人33%，老年住院病人36%，门诊癌症病人33%，住院癌症病人42%，脑卒中病人47%，心肌梗死病人45%，帕金森氏病病人39%。婚姻家庭变故的抑郁症发病率达80%以上。 如果从年龄上分析，25到50岁的中青年人群是抑郁症的主要发病人群，占门诊量的80%。 与高发病率形成鲜明反差的是，前往精神病院就医的实际就诊率不足1/3。目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%，而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。 中国女性产后抑郁症的发生率 我国产后抑郁症的发生率逐年升高，发病率为15%左右，即每10个产妇中就有1.5个患有不同程度的产后抑郁症。而且，首次发作后约一半以上会在未来的5年内再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。随着复发次数的增多，复发风险也在加大。因此，也常会出现即使孩子已经五六岁了，但母亲仍患有产后抑郁症。 大量研究显示，如果孕妇生育第一胎时患过产后抑郁症或疑似产后抑郁症，生育二胎时，再次患产后抑郁症的概率会大大增高。 提示：目前很多妈妈们都在考虑生育二胎，但与此同时又面临着各种各样的心理压力，如经济能力、时间精力、对家人和孩子的顾虑、对再次妊娠和分娩的恐惧、对于产后恢复和哺乳的担忧等等。在这里，为了家庭的健康发展，就生育二胎的这件事，家庭成员还需谨慎考虑。 都说抑郁症是“精神上的感冒”，意思是抑郁症如感冒一样轻易患病而且容易反复，尤其重度和极重度抑郁症则是“心灵上的凌迟”。 抑郁症是怎么发生的？ 当某种心理需求或者社会关系得不到满足，或者渴望与现实产生差距时，心里就会感到空落。在漫长的空落状态下人们往往会感到寂寞、郁闷、焦虑、空虚、无助、冷漠甚至绝望，最终导致抑郁症的发生。 心理学家弗洛姆认为：人也许能够忍受诸如饥饿或压迫等各种痛苦，但却很难忍受全然的精神落空感。 与抑郁症相关的心理需求与社会关系：马斯洛需求层次理论（如下图） 一、生理需求 级别最低、最具优势的需求，如：食物、水、空气、性欲、健康。 未满足生理需求的特征：什么都不想，只想让自己活下去，思考能力、道德观明显变得脆弱。例如：当一个人极需要食物时，会不择手段地抢夺食物。 二、安全需求 同样属于低级别的需求，其中包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等。 缺乏安全感的特征：感到自己对身边的事物受到威胁，觉得这世界是不公平或是危险的。认为一切事物都是危险的、而变的紧张、彷徨不安、认为一切事物都是“恶”的。 三、社交需求 属于较高层次的需求，如：对友谊、爱情以及亲情隶属关系的需求。 缺乏社交需求的特征：因为没有感受到身边人的关怀，而认为自己没有价值活在这世界上。 四、尊重需求 属于较高层次的需求，如：成就、名声、地位和晋升机会等。尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。 无法满足尊重需求的特征：变的很爱面子，或是很积极地用行动来让别人认同自己，也很容易被虚荣所吸引。 五、自我实现需求 是最高层次的需求，包括针对于真善美至高人生境界获得的需求，因此前面四项需求都能满足，最高层次的需求方能相继产生，是一种衍生性需求，如：自我实现，发挥潜能等。 缺乏自我实现需求的特征：觉得自己的生活被空虚感给推动着，要自己去做一些身为一个“人”应该在这世上做的事，极需要有让他能更充实自己的事物、尤其是让一个人深刻的体验到自己没有白活在这世界上的事物，也开始认为，价值观、道德观胜过金钱、爱人、尊重和社会的偏见。 通过理解上述的马斯洛需求层次理论，可以帮助抑郁症患者辩证地寻找出抑郁症发生的根源，是由于哪一个层次或者因哪些层次需求的缺乏而引起？从而帮助抑郁症患者调整需求层次的内容，进行自救。比如慢性疾病的患者，可以降低对健康需求的标准。比如产后哺乳妈妈，可以把注意力集中到观察宝宝成长、与宝宝互动上，列出宝宝喂养需求和照顾自己的饮食作息安排表，不要关注身边人对自己是否关怀。比如追逐名誉地位的抑郁症患者，可以把关注的重点转移到心爱的人和事物上。 …… 抑郁症的症状表现 首先要做的是正确理解抑郁症。如果你自己看似“身体健康”，没有可见的、可理解的器官上的病变，但却无法进行正常的工作生活，精神不振，甚至长期卧床、有自杀企图而感到“不可思议”、“莫名其妙”时，注意你可能患有患有抑郁症，接着评估下列情况： 经常、长期的看似无缘无故的悲伤 对曾经享受过的事物失去兴趣或乐趣 食欲和/或体重明显下降 暴饮暴食和/或体重增加 睡眠变化（无法入睡或睡眠过多） 疲劳和/或能量损失 无价值和/或过度内疚的感觉 难以集中注意力或感到不确定 反复出现死亡或自杀，企图自杀或有自杀计划的想法 这些症状持续2周或更长时间。症状可能会停下来再回来，这些被称为“反复发作”。症状不仅仅是“某天状态不好”，而是频发严重的情绪化，影响了自己和身边亲人的日常生活。 一旦认识到自己患有抑郁症，应该诚实地平静地与抑郁症进行正确的认识，或者说跟自己的心理需求进行和解，不要慌张，不要放弃，坚持自救。 怎么帮助抑郁症患者？ 抑郁症的发生之前，患者都先经历了反反复复的精神落空感，经过长期反复积累，在某一次高压状态下最终爆发。 患者不希望被抛下，也不希望被指责和怨怼。其实最重要的，抑郁症患者不是他们不懂得坚强的道理，而是他们内心积累了长期的孤独，孤独最重要的是陪伴。家人的陪伴，这个才是主要问题。 抑郁症患者就像一个喜怒无常的情绪化的怪物，身边的人多是呈现出厌弃态度，在这种情况下，家人又该是如何陪伴呢？ 1、做个好听众。你能做的最好的事情就是倾听他的感受，即使他说的话真的很糟糕，也不要太震惊，因为这会让他感到失望或停止谈论。要开放和关怀地听，而不做评判。 2、给予他充分的关注。收起你的手机，进行目光接触，并表明你正在为谈话付出百分之百的努力。 3、知道该说些什么。患抑郁症的人最需要的是同情和理解。你不仅要好好倾听，而且在谈论抑郁症时，你需要对所说的内容保持敏感。这些是与他交谈时使用的一些有用的短语： 你并不孤单，一切有我呢。 我能完全理解你的感受，让我帮助你。 告诉我怎么做，我会努力做好。 你对我很重要。 对不起，是我过去忽视你，从今以后我改正，会很好爱你。 你辛苦了，以后都交给我吧。 4、不要告诉他们“振作起来”。告诉抑郁患者“振作起来”或“放松”通常是没有帮助的。想象一下，感觉世界都在反对你，一切都在崩溃时，你想听到什么？抑郁症心理状态是非常真实和痛苦的。不要告诉他应该怎么做，不要使用这样的短语： 我们都经历过这样的时刻。 你会没事的，别担心。 往好的方面想。 你有这么好的生活，你为什么要死？ 别发疯了。 你这人怎么回事？ 你现在不应该变得更好吗？ 5、不要争论他的感受。不要试图反对他的感受。抑郁的人的感受可能是不合理的，但与他争论是不可取的。相反，你可以试着说：“我能做些什么来帮忙？” 抑郁症患者如何自救？ 家人是一剂最好的良药，也是一剂潜在的毒药； 这句话前半句是温情的，后半句确是残忍的，特别是对于产后抑郁的女性来说。在这里我们先得留意一个事实，抑郁症患者这种悲伤无助失去活力的根源，有时正是拜家人所赐。 因为如果家庭成员之间的关系是健康的，个体也没那么容易抑郁。 家庭成员关系里充满敌意和疏离，像这样的家人又如何去真心实意地帮助患者呢？一开始表现得还算关心，时间长了就不耐烦了，开始指责患者的病都是自己造成的，在他们眼里，抑郁症患者就是这样一个喜怒无常的怪物。面对原本就困难重重的亲密关系，原本就已经抑郁的患者更加不得摆脱，而此时患者又是多么地需要家人的关心和爱。 如果遭遇了抑郁症，抑郁患者和其他家庭成员需要以一个稳定的、温和的、支持性的态度对待患者，因为不管是抑郁患者和其他家庭成员，把一切消极行为都归咎于抑郁症，这是不合适的，与追求心理健康背道而驰。 当家人和抑郁症患者都扛不住压力的时候，就要对家庭和家庭成员进行心理健康治疗，在医生的帮助下，把压抑的情感和心理需求，以及家庭交往模式都全盘托出。 坚持自救，不要全部寄希望于家人的帮助和陪伴。 面对抑郁，绝大多数人会有几种反应： ①劝解自己说，想开一点就好了 ②自己得了抑郁症，恐慌害怕 ③感到羞耻和自责，不敢求助 ④试着调节但没有用，不知所措 还有大部分人在意识到自己需要求助的时候，也会面临同一个困惑：该找谁，帮助我？找精神科医生，好像我有病似的，找心理咨询师，又不知道能不能解决我的问题。 事实上，每多一份忽视，多一丝恐慌，多一些无助羞耻，都会让抑郁变本加厉，让我们在抑郁的泥塘里越陷越深，被无力感和压抑笼罩。 面对抑郁，每个人都有自救能力，关键是你是否找到了正确的方法。 美国心理学家托尔认为，不同的人进入不同的抑郁状态，只要遵照以下14项规则，抑郁的症状便会很快消失。 1、遵守生活秩序，从稳定规律的生活中领会生活情趣。按时就餐，均衡饮食，避免吸烟、饮酒及滥用药物，有规律地安排户外运动，与人约会准时到达，保证8小时睡眠。 2、留意自己的外在形象，保持个人形象干净整洁，保持居室整齐的环境。 3、即使心事重重，沉重低落，也试图积极地工作。 4、不必强压怒气，在无人的环境下将怒气呐喊出来，对人对事宽容大度。 5、主动吸收新知识和新的事物，但不要去接受和适应一个完全陌生的新环境。 6、建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己会成功。 7、虽遇小事，即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。 8、对待他人的态度因人而异，积极地调动自己的热情。抑郁的人，对外界每个人的反应态度几乎相同：冷漠而疏远。 9、拓宽自己的情趣范围，可以通过运动、冥想、瑜珈、按摩松弛身心。 10、不要将自己的生活与他人作比较，尤其是各方面都强于你的人。 11、记录美好的事情，锁定温馨时刻、快乐时刻。 12、不必掩饰自己的失败。 13、尝试以前没有做过的事，开辟新的生活空间。 14、与精力旺盛又充满希望的人交往。 产后抑郁症女性如何自救？ 产后抑郁对于很多男性甚至有些高知男性来说都一无所知，甚至有些还略带不屑说“从古至今生孩子的女人那么多，大家都是那么过来的，哪有这么金贵，简直大题小做”。 不好意思，产后抑郁症还真不是小题大做。 可能有些爸爸们不理解，同样都是怀孕生孩子，为什么有的妈妈情绪上就会出问题，有的妈妈就不会呢？这就要涉及到多方面的因素了。 产后抑郁是一个多因素诱发的疾病。 一方面是心理因素。因为男性不曾生过孩子，他们永远不会懂，女性怀胎十月，生产一朝，就已经耗费掉半条命了。接着开始两个小时甚至更短时间喂一次奶，无休止的喂奶、换尿片，孩子哭闹、哄睡、担心孩子黄疸，湿疹，肠绞痛…… 产后妈妈身体还未恢复、睡眠不足，而新生儿成长快速，妈妈要面临快速变化的育儿发展等，都可能让为人母情绪低落、沮丧及焦躁。如果此时再得不到家人的帮助和理解，心情更是会跌落谷底。 另一方面是生理因素。产后妈妈的荷尔蒙会急剧变化，尤其生产后雌激素急剧下降会造成严重的情绪障碍。 此外，遗传、性格、家庭氛围、工作环境，都能成为产后抑郁的诱因。 一旦妈妈们不幸得了产后抑郁症，不经过治疗几乎是不能痊愈的。 理想的心理治疗：成本最低，最幸福，最健康、最快捷的治疗方式。 自救的方式：产后抑郁自救的妈妈都是历劫的佛陀、涅槃的凤凰。 上述：美国心理学家托尔认为，不同的人进入不同的抑郁状态，只要遵照以下14项规则，抑郁的症状便会很快消失。 针对产后抑郁妈妈的10项自救规则： 1、学会求助：向医院的医护人员，儿科医生，家人，朋友求助，麻烦别人帮助自己，一起照顾自己，照顾宝宝，喂养宝宝。 2、收集宝宝的生长规律：喂奶间隔时间，吃奶时间、哭闹原因、体温情况、大便情况、呼吸情况、睡眠情况，有没有红屁股等等，遇到问题咨询医生，或者有经验的亲人朋友。 3、制定喂养的方案：母乳、配方奶、辅食等情况。学习了解宝宝哭闹的相关原因，学会观察健康的宝宝状态是吃饱、睡好、精神状态好、活动状态好。有疑惑就咨询医生，或者有经验的亲人朋友。 4、制定自己的饮食、作息、活动的时间方案，严格执行，照顾好自己的营养健康和睡眠保障。当自己的饮食作息没有得到保障时，立即求助。 5、记录宝宝的互动情况：什么时候会跟妈妈逗玩，什么时候发出声音，什么时候会跟妈妈逗嘴，什么时候抓东西，什么时候抬头，什么时候翻身，喜欢什么听什么音乐等等。做个用心的妈妈，每天都能抓住宝宝成长点点滴滴，然后获得开心的幸福感。 6、不要害怕宝宝哭闹，平常心面对宝宝成长过程中的每一次疾病，因为这是每个宝宝必然的经历。遇到问题咨询医生，或者有经验的亲人朋友。 7、不要有比较的心理，不拿自己的孩子与别人比较，不拿自己跟自己对自己的预期目标（或别人对自己的预期目标）比较，接受现实的事实情况。比如菜篮子不如别的孩子长得结实，蓝女士接受这个现实事实；比如蓝女士没有耐心带菜篮子出去遛弯，蓝女士接受自己不是完美妈妈的事实。 8、闲话莫听。比如菜篮子婴儿时每次吐奶都说是蓝女士的原因（喂奶姿势不对、抱孩子动来动去、换尿片动作幅度太大等等），我是劫来的乳母哈哈哈……所以， 不好听的话当一阵风吹过就完了，不要往心里去。看，这个跟妈妈逗嘴的宝宝多可爱呀。 9、学会倾诉。但是，倾诉的的对象一定不能是没有耐心的人，尤其禁止跟经常否定你的那个人倾诉，即使这个人与你的关系是多么亲近。 10、学会向医生寻求帮助。如果产后妈妈的抑郁已经到了比较严重的地步，一定要寻求医生的帮助。 如果发现身边的家人/朋友（尤其是产后的哺乳妈妈）患有产后抑郁症，请家人和朋友一定要认真对待，身体力行的帮助她们，做好心理治疗，爱和陪伴是最好的心理治疗，避免病情加重。 写给抑郁症患者：面对抑郁，每个人都有自救能力，关键是你是否坚持正确的自救方法。 |
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来自： 我是圭水 > 《心理学（心理治疗）》
