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黄芪，又名绵芪。芪字 读“ qí”，常被人误读成“shì（氏）”。黄芪为补气之要药，始载于《神农本草经》。古代将黄芪写作“黄耆”，对此李时珍在《本草纲目》中解释说：“耆，长（zhǎng）也。黄耆色黄，为补药之长（排行第一），故名。” 黄芪是多年生草本，高50-100厘米。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。黄芪作为药用迄今已有2000多年的历史，由于长期大量采挖，近几年来野生黄芪的数量急剧减少，已列入国家三级保护植物，为渐危种植物。 黄芪是最常用的中药之一。很多人都知道黄芪有补气的作用，因此，作为煲鸡炖老鸭的配料现在超市里都能买到。但中医的“气”是一个大概念，黄芪补气到底有什么特点？它与人参的补气有什么区别？家庭用黄芪应注意些什么？ 一、性味归经 黄芪性味：甘，微温，归肺、脾经。 二、功效 补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利尿消肿。 三、临床应用 1、补气升阳 黄芪可用于脾肺气虚、甚则中气下陷的神疲乏力、短气、泄泻、脱肛、子宫及内脏下垂等症。常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。代表方子如补中益气汤。市场上有成药“补中益气丸”。 2、益气固表止汗 黄芪 多用于气虚表弱所致的自汗、容易感冒之人、过敏性鼻炎等。如黄芪配白术、防风，名玉屏风散，能益气，固表，止汗。现有成药玉屏风口服液、玉屏风颗粒和玉屏风胶囊等，服用时间长一些，效果也不错。 3、益气健脾、利尿消肿 黄芪可 用于气虚脾弱、水湿停滞的各种水肿。如急慢性肾炎水肿，常与防已、茯苓、白术等合用，方如防己黄芪汤。 黄芪也可以用于气虚湿阻的肥胖症，这种肥胖是一般人眼中的所谓“虚胖”。 4、益气健脾、托毒生肌 黄芪用于阳气虚弱，疮疡久不溃破而内陷，或疮疡溃破，久不收口者。常配党参、肉桂、当归、银花、皂刺、地丁等，有托毒生肌的特长。 5、补气以行血 “气为血帅”，气行则血行，所以补气能够行血。黄芪可以广泛用于气虚血滞证。如主治中风之气虚血瘀证，症见半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎等，治以“补阳还五汤”，由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组成。方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍，功在益气、活血、通络，临床常用于治疗中风后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症等。 又如治疗营卫虚弱，肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或汗出恶风之“血痹证”，治以“黄芪桂枝五物汤”，由黄芪、 桂枝、芍药、生姜、大枣组成。本方能益气温经，和营通痹。此方亦可用于中风之后，半身不遂，或肢体不用，或半身汗出，肌肉消瘦，气短乏力，以及产后、经后身痛等症。本人常用此方加葛根等药治疗颈椎病引起的手指麻木，也同样有效。 四、用法用量 黄芪可以生用或炙用。一般补气健脾多用炙黄芪，固表、托疮、利水常用生黄芪。 黄芪常规用量为15-30克。根据病情需要，需大剂量使用时可以用到60-250克。古方中，治疗鹤膝风（膝关节肿大疼痛，像仙鹤的膝部。）的“四神煎”（黄芪、远志、怀牛膝、川石斛），其中黄芪的用量达到250克。据后世多位医家应用验证，均称“效果灵验”。本人也曾用较大剂量生黄芪为主治愈一例肝脓疡术后久不收口、西医束手无策的病人。 黄芪除了煎服，还可以做成中成药或针剂，如黄芪片、黄芪口服液、黄芪精口服液、黄芪注射液，及与其他中药制成的复方制剂，如黄芪生脉饮、玉屏风口服液、补中益气丸、十全大补丸等。 黄芪不仅可以内服还可以外用。 据《旧唐书·方技传》中记载：隋唐名医许胤宗在南陈新蔡王手下为官时，柳太后患中风不能言，遍请名医医治无效。因柳太后口噤不能服药，病情一天天加重，新蔡王心急如焚。此时，精通医药的许胤宗提出用热汤气熏蒸法为太后治病。在得到新蔡王的应允后，许胤宗便以黄芪、防风煮汤数十斛（斛是中国旧量器名，亦是容量单位，一斛本为十斗，后来改为五斗。），置于太后的床下，太后被药雾熏蒸了数个时辰后即见了效果，当晚便能开口说话，后经一段时间的调治便康复如初了。 如今，药物熏蒸法也非常流行，内服与外治结合，往往能使疗效倍增。 五、保健作用 黄芪也是百姓经常食用的纯天然保健品，民间流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说经常用黄芪煎汤或泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。 据说胡适先生在1920年的秋天，因得病吃了不少西药，总不见痊愈。后来幸得名医陆仲安先生诊治，以黄芪为主药治好了他的病，遂与黄芪结下不解之缘。他在中年以后，渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水代茶饮用，每每在上课之前呷上几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟、滔滔不绝。他还把这个“诀窍”告诉周围的人，使不少人受益。现在有很多人也常用黄芪泡水喝以养生保健。 都说中药很难吃，确实，一般的中药口味很差，但黄芪却是例外，口味甘甜。小时候，家中偶尔会奢侈一回，父亲买上一两黄芪一两党参，让母亲炖上一只老母鸡，给全家人补一补。记得等吃完鸡肉，我们几个孩子还会把黄芪党参捞出来嚼一嚼，味道也挺不错。 日常生活中，黄芪除了可以泡茶喝外，还有很多吃法，如上面说的用黄芪炖鸡或者炖鸭（还可以加党参、山药、枸杞等），剂量一般20-30克；也可以用黄芪煮粥、煎膏、浸酒。 六、黄芪与人参的区别 黄芪和人参均属最常用的补气良药，人参偏重于大补元气，常用于气虚欲脱、休克、短气神疲等危重证候，还能补益脾肺、生津安神。而黄芪的补气作用虽不及人参，但比较适合一般的气虚症状，如体衰日久、言语低弱、脉细无力者，更能升阳固表、托毒生肌、利尿消肿，这是人参所不及的。 七、应用注意点 黄芪主要适合气虚体弱、久病免疫功能低下等人群，对于表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证及阴虚阳亢、平时容易上火之人，均须慎用或与其它中药配伍应用。 黄芪的剂量也不是越多越好，要因人而异、因病而异。“气有余便是火”，剂量过大容易上火；补气又容易引起气胀气滞。这些不得不知！ 所以黄芪虽好，也不能盲目服用，必要时请在中医生指导下使用。 END 【王芳聊中医】 一起分享中医生活的点滴 |
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