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家里有个远房亲戚打电话过来。 “松岩（我小名）啊？你四姨奶脚底下的痦子最近老肿，老出血，去你那找大夫给咱看看呗？” “行，阿姨，您带姨奶来吧，我帮您找人看看。” 回答同时我就在脑海里搜索，哪个姨奶？ 说出来不怕您笑话，这么多年亲戚来找看病的太多了，我对于错综复杂的亲戚关系老是捋不顺。 真不是我这人矫情，是脑袋不活络，另外就是都能挂上点亲属的关系。 来了后先熟络了关系，我还是似懂非懂，不过很确认是有血缘的。 “阿姨，您先帮姨奶挂个号，然后我去皮肤科给您排队，找熟悉的医生好好给看看。”我殷勤的说。 “啥？挂号？还排队？哎呀你亲姨奶还挂啥号啊？你就是外科医生，直接拿小刀给切了呗，然后我们回老家给你多宣传宣传哈。”阿姨明显有些不高兴。 那天我下夜班，还处理了许多繁重的病房业务，忙完赶紧来迎接亲戚看病，她这么一说，我的心里有些难过，可是人家还不高兴。 亲戚朋友来看病，这样的事情我遇到的太多了。 有些人看别人搞不正之风时候大骂特骂，轮到自己时，恨不得让全天下人都知道自己有特权。所以找我看病来的亲戚都一视同仁，该交钱交钱，该排队排队。 阿姨嘴里嘟囔着还是交款，排队去了，过了半小时轮到了我们。 “没啥事，回去找一天做个小手术就能好。”皮肤科的林教授一贯的和蔼，跟姨奶细声细语的说。 “姨奶，我扶你去门外等着，然后给您拿药。”我使了个眼神示意阿姨留在诊室，林教授明显有话要说。 “这个瘤体膨隆，体积较大，边缘不整齐，最近还有破溃，目前考虑黑色素瘤的可能性比较大，有没有转移还得进一步查，建议住院手术，然后做病理吧。”林教授一字一句的说。 “恶性程度可能很高，预后不能太好。”我赶紧补充了一下。 阿姨一下子就激动了起来， “你们说什么呢！我们家都是高寿人群，就没有恶性病的病史，还转移，松岩，你怎么连自己家里人都忽悠呢。想挣钱得凭良心。” 当时的我恨不得找个山洞钻进去，再也不出来了，这可是我单位啊。 还是林教授见识多，笑了笑说， “没事，你可以带老太太再去别的医院看看，慎重一点是好事情，我们也希望她没有事。” 结果很显然，不欢而散，亲戚对就诊的经历非常不满意，当晚就投诉到我妈那里，好好的数落了我一番。也亏的我妈经历的多，打个哈哈也就过去了。 人也奇怪，埋怨你，然后下回有事还找你，然后接着埋怨你。 过了半个月，出于关心，其实也是我自己想随访，即我自己贱。打电话询问阿姨怎么样了。 “我们去别的医院做的手术，如你所愿，真的确诊是黑色素瘤，这下你高兴了吧！” 然后电话砰的一声挂掉了。 我一下子没反应过来，半天才想清楚，怎么就如我所愿了呢？合着是我给诅咒的噩梦成真？气不过我再打电话过去，没想到直接把我拉入黑名单了。 以上是某些亲戚看病的一个缩影，想必很多同仁都会遭遇到这些，当然大多数人是通情达理的，但也不排除很多情况下～吃力不讨好。 这些是亲戚，下面咱们说说朋友找帮忙。 有一个例子来源于我科室的一个很牛的医生，咱们叫他小新吧。 为什么说他很牛呢？是因为他的求学经历就是一部励志大片，基本都是师从高手，他自己也对脑动脉血管疾病阅片有很深的造诣。 于是，七大姑，八大姨，四面八方的朋友就很习惯，很经常的免费的求他帮忙看CT,磁共振。他这个人热心，不但不收钱，还愿意仔细跟人家讲。 我这么说肯定有人说了，朋友间为什么谈钱呢，不就应该无私帮助吗？ 这没错，但人需要懂得感恩，人家学习这些花费的钱财和精力不是你能想象的。既然您免费咨询，起码要有个好的态度，这也是礼仪常情。 可大多数人询问后，只有一句谢谢，完了，就完了。 以下是他叙述的过程，我原封不动的照搬了（经原作者同意） “今天朋友发来一张拍得模模糊糊的头磁共振照片，大大的一整张，说是朋友委托咨询的。 症状是伸舌歪，其他一概不知。 看着满满当当的一大张片子，上面每个图像小得像蚕豆，照片不是原图，拍的时候是对着窗子照的，拍照者手又抖，放大了啥也看不清。 不过出于朋友情谊，我还是仔仔细细的看完后，回复朋友说：根据这张满满当当的图像，只能说没有发现明显的病变。 然后提出能不能四个图像一组，在观片灯下拍照发原图。 等了大半天，朋友终于发来了重拍的照片，依然是对着窗子拍的，依然是手抖，依然拍得一塌糊涂，依然不是原图。 没办法，只好仔仔细细放大了看。根据症状，我将观片重点放在了桥脑和延髓。 果然看到了延髓左侧占位，延髓受压。 于是跟朋友说考虑左侧舌下神经鞘瘤。 让把延髓层面单独拍片发过来，又仔细解释了要拍哪里。 又等了大半天，朋友发来了T1图像，我要求提供T2的相同层面的照片（只做了T1和T2），朋友的朋友表示分不清，不会拍，仔仔细细解释了是哪一张，但朋友的朋友依然回复说不会拍。 整个沟通的过程都是以我朋友为中继站，每次回复耗时都很长，我与咨询人之间没有直接交流。 没办法，只好跟朋友说出我的观点～ 考虑延髓左侧良性占位，舌下神经鞘瘤可能性大，建议行脑干磁共振 增强检查确诊。 过了半小时，朋友回信了，说我是庸医！ 因为在原封不动的传达了我的意见后，他的朋友把他拉黑了。 我无语，瞬间觉得一股说不出的滋味。我问我朋友，你相信我吗？他说他感觉被套路了，但说不好被谁套路了。 我继续无语，于是拿残缺的片子求助了一起战斗的哥哥兄弟们，大家意见一致，认为我的诊断没错。 本想跟朋友掰扯掰扯，但哥哥兄弟们的话提醒了我～ 信者医之，既然不信，又何必强求呢。 一张片子问遍天下，是人之常情。 意见相左，也是常有的事。 我不想谈医患关系，也不想谈朋友情谊。 只是希望需要微信咨询的朋友们，请提供完整的检查资料。如果是影像学检查，请每四张图像一组，在灯光下拍出清晰的图像，然后发原图咨询。 头磁共振每一幅图像包含的信息量，都大到非医学人士无法想象。不清晰，不完整的图像，无法给医生的判断提供足够的帮助，也容易落下关键的信息。 至于每位医生的意见是否一致，或是与患者的预期是否一致，则是仁者见仁。 信与不信，是患者的权利。但为了自身健康，在微信咨询时，如果提供不了足够的信任，就请提供足够的资料。 否则，就请带着检查资料，到医生面前仔仔细细的看病。 为了自己，为了健康，请原谅我的矫情。” 照搬完毕。 为什么要原话复述呢？不是我懒，是我找不到比小新表述更明白的文字了，这里满眼都是医生所遭遇的不理解和委屈。 医生也是人，也是血肉之躯，一样有情感，如果您跟他有血缘关系或者很熟悉请一定记住以下几点～ 1、不要找他帮你插队。 因为医生都是逻辑思维特别严谨的一群人，他所受的教育对不守规律深恶痛绝，插队就意味着侵犯别人的权利，他很为难。 2、没有病却非让他帮你开病假条。 首先这是违法的，是会让当事医生被追究责任的，其次他很难过去心理这关。 3、不要自我诊断。 很多人习惯诉说病史时就自己给自己下诊断，然后指导治疗，好像只是让你执行而已。这点特别容易引起反感。 4、如果需要理化检查，那么请做完检查再询问。 当医生采集完你的病史，并且开具检查。那么在这期间请等待，没有结果，医生不能靠推测看病，那样会出大错的。 5、“医生如果病人是你亲人，你怎么办？” 这句话请不要跟你的主管医生说，许多手术和治疗因人而异，并且每个人和家庭境遇不同，选择当然不一致。 有人会说了，那家里或者朋友里有个医生有什么好处呢？ 他能给你树立正确的健康生活常识，防患于未然，协助你摒弃不良习惯。 如果是本专业的疾病，他能给你找出治疗的好方法，如果不是本专业的疾病，他能给你指明方向，并且大概指出哪位专家或者哪个医院擅长于某一疾病。 他能给你清晰讲明白病情的原理，安慰，解惑，并且预判病情发展方向。 其实被拉黑的感觉挺难受的，总是觉得自己做错了事，还无法辩解。 希望我们的朋友和家人多理解，我们会努力做的更好。医学有许许多多不确定性，也受很多因素影响。 学医后才知道背后有那么多的心酸 。才知道世上的疾病那么多，生命那么脆弱。 请你别太高估我的强大， 有的时候， 臣妾做不到呀。 最后一支多巴胺：急诊执业医师，遇见许多人，碰见许多事。 |
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