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什么是褥疮,褥疮主要症状是什么呢?

 昵称64849332 2019-06-22

褥疮是临床上长期卧床病人常见的并发症,,一旦发生褥疮,会给病人带来身体和精神上额外的痛苦,也大大增加了病人家属的经济负担和心理负担。很多人在家人或者自己得了褥疮之前,根本没听说过褥疮这种疾病,在农村或者偏远地区,医疗条件不发达,很多留守老人在得了褥疮之后因为不了解,而耽搁了治疗时机,往往发展成为恶性褥疮。那么什么是褥疮,褥疮主要症状是什么呢?

  褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部肌肉组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致溃烂坏死。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。褥疮已成为卧床病人头号“杀手,其成因是因为长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。

  临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。


  褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

  皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿,知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。

  色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。

  色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

  早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。

慢性褥疮的周边呈红斑时,其特点是手指压迫时无变白改变,邻近的皮组织产生变硬,呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5~12cm的直径以内,呈暗红色或黑红色,触之不易出血。




以上介绍了褥疮的成因和症状表现,请继续关注,后面我们会介绍一些褥疮的分期和护理要点。

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