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萎缩性胃炎,滋胃饮

 欣然书斋 2019-06-22

滋胃饮

【配方】

炒白芍10克,金钗石斛10克,北沙参10克,生麦芽10克,大麦冬10克,丹参10克,乌梅肉6克,炙鸡内金5克,炙甘草3克,玫瑰花3克。

【功能】滋养胃阴,舒肝柔肝。

【主治】

慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床表现为胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少便秘,舌红少苔,脉细数。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯稿。

【用法用量】每日一剂,水煎分服。

【方解】

1.方中白芍、乌梅肉味酸敛津生津,养肝柔肝;

2.石斛、北沙参、麦冬等益胃滋阴,一敛一滋,两济其阴,阴亏则失其濡润,胃气失于和降,故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝,助胃运药,且能防单纯阴柔呆滞之弊;

3.炙鸡内金健脾消食。久病入络,营虚血滞,故配以养营和血之丹参;

4.甘草调和诸药;

5.诸药合用,共奏酸甘化阴、养胃生津之功。

【加减】

1.口渴甚、阴虚重者:加大生地10克;

2.舌苔厚腻而黄、呕恶频作、湿热留滞者:加黄连3克,厚朴3克,佛手3克;

3.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥者:加黑山栀6克,黄连5克;

4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者:加太子参10克,山药10克。

【特别说明】

本方为周仲瑛大夫经验效方,粗看并不出奇,实则寓理颇多,值得玩味。本方为胃阴亏虚而设,但组方用药并不是只用甘寒养阴之品,而是酸甘配伍,冀酸得甘助而化阴,正如吴塘所云:“复胃阴者莫若甘寒,复酸味者酸甘化阴也”,此乃本方妙处之一也。其二,肝胃同治。肝为风木,胃阴燥土,胃阴亏虚,肝易乘虚而入,克伐胃土,胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝,玫瑰花、生麦芽疏肝理气,安抚风木,不敢犯土。其三,阴虚者络易滞,故于滋阴药中伍人玫瑰花、丹参和血畅血,有瘀能化,无瘀防生,寓“治未病”之意。

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