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孕前保健指导能使夫妇在身体、心理和社会环境处于最佳时期和最佳状态，将有害因素对处于生命最初的精子、卵子产生的不良影响降至最低。那么夫妻双方怀孕前需要应该注意哪些事呢？下面来了解下吧。 1．制定妊娠计划 （1）最佳受孕时间和年龄：应该有准备、有计划地怀孕，排卵期前后两天为易受孕期。如正常性生活一年未避孕仍未受孕，建议到医院就诊。适宜的生育年龄是女性25～29岁，男性25～35岁，此时身体和性功能发育成熟。夫妇年龄越大，生育畸形儿和低能儿的风险就越大。若孕妇年龄超过35岁，建议孕期进行产前诊断。 （2）免疫接种：风疹病毒IgG抗体阴性或未患过风疹也未接种过疫苗者对风疹病毒普遍易感，建议计划妊娠前接种风疹疫苗，接种后严格避孕3个月后复查抗体产生情况。 （3）避孕方式指导：暂不适宜怀孕的夫妇需要采取避孕措施，避免意外妊娠，建议采取屏障避孕法（避孕套）避孕。对已经采取了避孕措施而又计划妊娠的夫妇，可根据不同避孕方法给予指导。口服短效避孕药者，可在停药后改用安全套避孕至下一月经周期后怀孕；采取长效避孕针或皮下埋植避孕者，建议在停药后6个月再怀孕；采用宫内节育器避孕者应取出后6个月后再受孕，以恢复子宫内膜的生理功能状态。 （4）口腔保健：口腔疾病如牙龈炎等，可使病原菌进入血流，引起菌血症，形成血管内膜炎，可影响胎盘功能，引起早产或低出生体重儿发生，故孕前积极治疗口腔疾病极为重要。 （5）疾病指导：严重遗传性疾病、性传播/母婴传播性疾病、严重心脏病、肾脏疾病、重度贫血、糖尿病、神经精神类疾病、甲状腺疾病等，如果在妊娠前未得到有效控制，妊娠后一方面会增加妊娠并发症的发生，加重病情甚至恶化，另一方面会影响胎儿的正常发育，增加先天畸形、流产、胎死宫内等的发生风险。因此，在妊娠之前正确地评价自身的健康状况、衡量自己是否适合妊娠对优生优育将起到至关重要的作用。 （6）遗传咨询：对不明原因流产或不育、生过一胎异常儿且怀疑与遗传因素有关、家庭成员患有遗传病等情况，建议夫妇双方进行遗传咨询，由医师就疾病的病因、遗传方式、再发风险、防治措施、预后、是否适合于生育及有否产前诊断方法进行解答，并提出咨询意见。 2．建立健康的生活方式 （1）规律饮食，均衡营养：每日摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪。保持适宜的体重，建议调整体质指数在18～24。较肥胖者，应该进行血糖、血脂等生化检测，根据检查情况进行合理平衡营养，配合适当运动的指导；较消瘦者，需进行饮食指导及血常规检测。并提醒计划妊娠女性不宜减肥，协助女性制定饮食能量、营养素分配的计划。 （2）微量元素补充：叶酸有助于胎儿神经系统发育，增补叶酸具有明确的循证基础。女性从计划妊娠开始，应进食富含叶酸的食物，最晚可从孕前3个月开始连续每天服用0.4mg叶酸。高危人群，如曾分娩过神经管畸形儿、癫痫服用卡马西平治疗者，应每天服用4mg叶酸。育龄女性易发生贫血，多食动物血、肝脏、瘦肉、菠菜、蛋黄、豆类等含铁丰富的食物，并适当补充铁剂以预防妊娠期贫血。必要时增补碘、钙等营养素及微量元素。 （3）改变不良嗜好：避免吸烟和被动吸烟。吸烟会增加流产、早产、死胎或畸形的发生，建议计划怀孕夫妇双方都要戒烟，妇女应避免处于吸烟的环境，以减少被动吸烟。节制饮酒，计划妊娠的女性不宜饮酒。应少饮浓茶、咖啡和可乐等刺激性饮料。 （4）合理选择运动方式：建议每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，最好进行30分钟中等强度的运动（慢跑、游泳、快走等）。 3．避免接触有害因素 （1）影响妊娠的化学物质：常见的化学因素有铅、汞、苯、甲苯、二甲苯、激素类生物制剂等，可造成对胚胎不同程度的毒害作用，引起流产、早产、畸形、神经系统缺陷和智力低下等。计划妊娠期间应该减少汽车尾气、油漆、橡胶、印刷业、塑料加工、化妆品、装修材料的接触，避免处在温度计、血压计、荧光灯的制造工作环境，减少接触农药的机会。平时应注意补充钙、铁、蛋白质、维生素E、维生素C，可以减少铅等物质的吸收。 （2）影响妊娠的物理因素：常见的物理因素有电离辐射、噪声、高温等。人们可通过放射、同位素检查或治疗等医疗行为接触，也可通过电脑、电视、手机、家用电器、微波炉等日常生活行为接触电离辐射。应该减少接触各类射线的时间，或最好不直接接触。 （3）影响妊娠的生物因素：常见的对胚胎和胎儿发育有影响的病原微生物包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病病毒等，应在孕前避免感染，或进行孕前检测，早期发现感染，早期治疗。 （4）孕前用药指导：用药应有明确的指征，在用药时应权衡药物或疾病延续所带来的损伤哪个更大，以选择对母亲和胎儿最有利的处理方法，既不能滥用，也不能有病不用，病情控制后，应及时停药。用药应尽量用疗效肯定的、副作用明确的药物，避免使用尚未确定对胚胎、胎儿有无不良影响的新药。 4．心理调适 计划妊娠会使夫妇面临生理、心理、生活等各方面的问题，包括体型、情绪、饮食、生活习惯的改变；另外家务增多、经济负担加重、担心胎儿性别及健康状况等会导致夫妇的情绪变化或带来心理问题。应该鼓励备孕夫妇做好充足的思想准备和物质准备，保持健康心理，解除精神压力，维持和谐的家庭关系，预防心理问题的发生。 |
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