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四逆散合真武汤治五更泻 罗某，男，32岁，病历号099211。 1963年3月15日初诊：素患神经症，一年多来，五更泻，腹痛，肠鸣，经祝谌予教务长治疗三个月，效不明显。 1963年6月17日复诊：腹痛肠鸣，早上起床后腹泻，腰酸腿软，身恶寒，全身无力，小便清长色白，阳痿，饮食一般，头晕失眠，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。服黄芪建中汤及甘草泻心汤各三付，效不明显。皮肤发痒，眼睛干涩，舌苔薄腻微黄，脉沉细。 柴胡四钱，枳实四钱，白芍四钱，炙甘草三钱，川附子三钱，茯苓三钱，苍术三钱，生姜三钱。 三付。 7月2日三诊：上方共服八付，腹痛全止，已不肠鸣腹泻，日便一次，时间也不固定在早上起床之后，头已不晕，能看书报，眼晴清楚很多，饮食精神转佳，口不渴。近两天，胃脘胀闷，少有恶心，腰酸。患者主诉：一年多来咽干而痛（西医谓慢性咽炎），每服凉药收效不大，反而腹痛泻肚增加，故每次看病不敢主诉咽喉干痛，最近连进热药，咽疾减轻很多，几乎没有咳痰情况。由此可见，此证为上热下寒之少阴病矣。苔薄腻根微黄，脉弦较前有力。前方去附子，加当归三钱，红花三钱，吴茱萸二钱，橘皮五钱。三付。 按 腹痛肠鸣五更泻，咽干喉痛眼干涩，上热下寒属少阴，服四逆散合真武汤取效。 |
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