乳腺增生和乳腺结节会发展成乳腺癌吗？高菲：获取专业的医疗知识，得到专家的咨询指导，健康生活常伴你我，大家好，这里是每周二的家庭健康新空间栏目
，我是健康主播高菲。今天作客我们节目的嘉宾来自中日友好医院普通外科二部（乳腺甲状腺外科）主治医师赵瑾，我们今天讲一讲乳腺，说到乳腺
，是伴随女性一生的，而且非常重要，在我们的体检当中，母乳喂养，甚至绝经后都要关注乳腺的健康，今天就讲一讲乳腺关注的问题。在节目之前
，先请教一下赵医生，我们想了解乳腺的健康，想知道乳腺的构造，腺体的数量，腺体所起到的作用是什么？赵瑾：所有人的乳腺，基本上都是由这
几部分组成的，皮肤，包括乳头、乳晕黏膜的成分，还有脂肪、结缔组织，核心的部分是乳腺的腺体，未来分泌乳汁，发生乳腺增生都是在这个部位
。高菲：腺体分多少吗？比如说太平公主，腺体就少一些呢？赵瑾：原则上说，罩杯跟腺体的量没有原则的关系，乳腺还有脂肪的成分，有一些人看
似乳房非常的饱满，脂肪成分为主，跟腺体的量没有绝对的关系，但是腺体量的成分确实有差别的，比如说有一些人拍钼靶片，核磁检查，腺体非常
致密，腺体占90%以上，有些人只有一些脂肪，大部分是脂肪为主的，这就是不同人的腺体量的差别。高菲：比如说亚洲人和欧美国家的女性，腺
体的数量、构造也是差不多的吗？赵瑾：不一样的，亚洲人相对来说，乳房的尺寸和腺体的量，我们腺体相对致密一些，但是乳房的尺寸相对小一些
。欧美人多数人平均的尺寸大一些，饱满一些，但是腺体比例相对少一些，脂肪成分更多一些，会引起我们治疗观念和治疗方式上的差别。高菲：现
在网络很发达，百姓也会看，有一些国外的经验我们只能是参考和借鉴，因为每个人的体质是不一样的，说到腺体，腺体的另一头是哪呀？赵瑾：您
是说激素的轴吗？腺体的另外一方面的生理功能，乳房是女性非常重要的第二性征，不只是为了美观，还有很多重要的功能，比如说女性的哺乳期、
妊娠期，都会发生重要的功能，尤其是哺乳是乳房最主要的功能，即使哺乳结束之后，乳房还有其他的功能，包括性方面的功能，另外乳腺是一个内
分泌的靶器官，整个的内分泌轴从下丘脑开始，激素的靶器官是作用于乳腺的，就是为什么很多女性在情绪波动，精神因素干扰的时候出现乳腺的反
应，比如说生活压力大，情绪不好，跟别人吵架，乳腺就会有反应，胀痛、不舒服，它是整个联络的通路。高菲：其实我是想告诉大家，如果脾气不
好了，月经前会有乳房的变化，那可能是跟内分泌轴有关系的，所以我们要知道根源在哪，后面讲到生理症状就更好了解了，跟我们的内分泌轴是有
密切联系的，所以会导致乳腺的一些反应。说到乳腺的反应，我们来聊一聊，很多情况都会引起乳腺的不适，那我们就一一给大家做一下解释，我们
先说一下最常见的，月经前乳房可能会有一些胀痛，是所有的女性都会这样吗？还是说是一个正常的反应，还是不应该有胀痛的反应。赵瑾：从排卵
期开始，激素水平就开始进入一个剧烈的波动状态，激素水平一波动的话，乳腺就会出现腺泡的充血和增生的反应，不是所有的女性会有这样的症状
，但是会有乳腺增生的症状，但是不一定会疼，有些人疼痛的症状比较明显，就会就医，医生会告诉她有严重的乳腺增生，或者是乳腺增生需要治疗
。在我们国内，大部分的乳腺增生是通过医生的触诊，结合一些影像学的检查来诊断的，不单纯是症状性的描述。高菲：月经前乳房胀痛是乳腺增生
引起的？赵瑾：多数是这样的。高菲：不是很严重的乳腺增生就不会导致很严重的胀痛？赵瑾：原则上是这样的。高菲：如果想诊断乳腺增生的话，
您刚才说通过医生的触诊，自己会摸到吗？赵瑾：可以，大家以后自检处方的时候也要注意几个方面，顺便我说一下自检的手法，我们一般都是指腹
按压式的触摸，有人说捏到一个大包，挤压的话，会有腺体的成分，这些成分会感觉到肿块，按压的过程中，会触摸到颗粒样的东西，摸起来有鼻尖
样的感觉，那就是增生的腺体，我们也建议病人，如果做体检的时候，尽量选在月经周期的第7到10天，或者是月经结束后的3天左右的时间，这
个时候乳腺是比较稳定和松软的状态，这个时候查相对准确一些。高菲：乳腺自检在很多的科普节目中都教过大家，我们在卫生间洗澡的时候可以自
己触摸一下，一定是指腹按压。赵瑾：同心圆式式按压。增生的程度不同，在国外很多女性增生不会那么明显，会告诉你说我们是一个正常的乳腺表
现，未见异常。国内B超的使用率比较高，会表现为腺体结构的紊乱，层次的不清晰，里面会有腺泡增生明显的表现，所以会告诉你你有乳腺增生，
但是程度不同。高菲：乳腺增生是乳腺发生了什么问题，是堵塞了，还是细胞不停地分裂成一个肿块？赵瑾：它就是腺体组织里面细胞的增殖，不一
定是数量上的增殖，可能会是形态上的变化，或者是腺体的充血，就像很多人在妊娠期的时候乳房增大，那时候也是增生，增生不一定是一个肿块，
或者是病变，特殊的原因表现出乳腺增生的比例非常高，有一些专家非常惊讶，中国的乳腺增生那么高吗？95%的人会有吗？但是其实来说，有增
生的人可能95%，但是需要治疗的增生不到30%。高菲：如果有乳腺增生，我们可以放着不管吗，还是到什么样的程度需要治疗。赵瑾：很多人
听到乳腺增生非常恐慌，会不会得乳腺癌，多久来医院查。但是事实上乳腺增生原则上来说跟乳腺癌没有划等号的关系，不是乳腺增生就一定会乳腺
癌，但是乳腺增生里会有一类不典型增生，这一类叫癌前病变，如果在活检的时候，或者是一些检查的时候怀疑有乳腺病变，病理答案是不典型增生
的话，需要密切观察乳腺，因为确实有恶变的机率，而且不小。如果是单纯的乳腺增生，没有形成囊肿程度的增生，观察就可以了。高菲：所以如果
说出现严重的乳房胀痛，可以到医生那做一个初步诊断，让医生告诉你怎么样处理，乳腺增生跟乳腺癌是不划等号的，如果真的查出乳腺增生，千万
不要着急，要在医生的指导下进行定期观察，或者是合理治疗。刚才说到乳腺增生，我们也介绍了自检的方法，如果非常关注乳腺的健康，要到医院
定期检查的话，多大年龄开始适合做乳腺的检查，第二个就是多长时间间隔做一个乳腺的检查，如果有乳腺疾病的家族史，我是不是比普通人要更加
关注乳腺的健康？赵瑾：您的问题都特别的关键，都是我们在门诊经常遇到的问题，第一个，很多人说什么时候开始查乳腺，一般建议是25岁以上
，这个不绝对，有些人发育的比较早，20岁有症状的话也可以查，常规体检来说是25岁以上，建议每一到两年到门诊让医生做一个最基本的触诊
，需要的话做一个B超就够了。如果是35到40岁以上的女性，一般建议每年做定期的乳腺体检，一定到专业的体检中心，至少做一次触诊和乳腺
B超。40岁以上就要每年做一次，最好加做一个钼靶检查，很多人觉得不是必须的，但是40岁以上的人，至少一到两年查一次。高菲：这个对大
家来讲非常重要，现在体检非常多的人会做过度的体检，不适当的年龄做一些伤害和有创的检查，这些没有必要的。做乳腺检查之前都需要注意什么
呢？赵瑾：一般来说，一个是时间，您可以选择一个适当固定的时间，一般都是月经后的7到10天，另外是乳腺检查前，我们首先要了解自己有没
有乳腺疾病的高危因素，做检查的时候要跟医生做沟通，比如说我的母系里面，我的姐姐、母亲这方面有乳腺癌的病史，便于医生给您做详尽的检查
，或者比普通的体检者做多一些的检查。另外就是一些细节的问题，比如说尽量穿一些方便穿脱的衣服，因为会影响医生的触诊，会影响体检的效果
。高菲：这个挺重要的，我们医院也有乳腺的医生，穿这种前开扣的好一些，比如说在饮食方面，前一段吃了很辛辣刺激的食物，对乳腺的腺体有影
响吗？赵瑾：食物对乳腺的干扰相对少，只要不是持续性的刺激，偶尔一两次的话干扰不太大，主要是生理周期对乳腺的干扰比较多，选好这个时间
就可以。很多人说妊娠期没有月经，没有参考，就选择每个月一天，自己做一次乳房的触诊，每年固定的时间做一次就行了。高菲：所以乳腺的定期
检查还是非常重要的，说到检查，我们就顺着检查往下说，说到乳腺检查的间隔，检查的一些注意事项，到您的门诊做乳腺检查通常会用到哪几种方
法？适合什么样的人群，我们如何选择？赵瑾：首先触诊都会做，只要条件适宜。另外乳腺的辅助检查，一类是影像学的，一类是血液方面的，还有
基因方面的检测，第一类是用的最多的，血液方面的一般来说对一些高危人群才用，影像学是用的最多的，B超、钼靶和核磁，亚洲人的乳房尺寸比
较小，所以B超的使用率非常高，B超没有辐射的伤害，可重复性也比较强，当然人为因素干扰也比较大，但是对所生病变的判断也比较详尽，在4
0岁之前，我们常规来说，只要不有适的主诉，还是建议病人一年至少做一次常规的B超检查。第二个就是钼靶，钼是一种金属，钼靶检查是用钼金
属做靶子，是有微量的X线，其实常规X线成像，乳腺是软射线，是钼金属，能发现大概0.2毫米左右钙化这类的东西，非常敏感的，所以乳腺要
用钼金属，具体的原理不讲那么多，但是我们需要知道钼靶这个检查的射线量并没有大家担心的那么多，很多病人说有射线，不想做，而且钼靶是要
夹着乳房做，要把乳房固定在一个位置，头足位，又叫轴位，另外是斜位，这样夹的话，病人说本身很疼痛，做这个检查非常痛苦，会拒绝，但是我
们会告诉她，为什么要夹，乳腺要相对的固定，便于发现病变，确实需要做的朋友要忍耐一下，另外射线量并不大，一年能接受射线量的20分之一
，你做一次飞机受到的辐射都比这个要多，而且一年拍一次，甚至拍两到三次，都是身体可以接受的，只要不是频繁暴露在射线下，或者是有职业暴
露的危险，拍钼靶是完全没有问题的，但是钼靶不建议常规选择，不建议40岁以下的人，是因为年轻人的腺体比较致密，夹钼靶的话，看到很致密
的白色的腺体，不利于发现病变，所以做了也是白做，但是有病变的人要做，要判断病变和后续的治疗。第三个检查就是核磁检查，核磁是相对于敏
感性最高的影像学检查，但是价格相对贵一些，而且要打一个造影剂，因为病人有身体的原因，造影剂过敏，或者是体内有金属，或者是特殊的体质
条件不能做核磁。核磁对什么样的人比较适合呢？就是B超和钼靶检查不统一的情况，我们就需要通过核磁进一步筛查。另外是乳房有假体的，做完
隆乳之后夹钼靶不太适合，但是B超可以，进一步检查就需要做核磁。术前的病人，做保乳手术之前，要判断有没有其他的病变，腋窝淋巴结的情况
要做核磁，这就是最常用的几个影像学的检查。第三个就是基因检查，比如说有家族史的，或者是有强阳性的家族史，父系有乳腺癌，母系有50岁
以内的乳腺癌家族史，建议查一下基因，便于判断自己有没有基因突变，是否需要密切地关注乳房的健康。高菲：说到血液，有没有跟乳腺或者是乳
腺癌相关的结果，或者是标志物？赵瑾：有，乳腺的肿瘤标志物最常用的是CA153，它相对来说特异性不是那么强，敏感性还可以，一般来说等
到CA153升高的时候，肿瘤的负荷就比较高了，肿瘤的大小，或者是肿瘤的转移情况不容乐观的情况下，CA153才会出现明显的升高，当然
偶尔有的人会查一两次，只高于正常值的一点点，不需要太多担心，可以动态观察，继续升高的话再做进一步的筛查。高菲：血液的肿瘤标志物，对
我们来讲是一个相对的参考，还要结合其他的情况，来判断是不是乳腺癌引起的，第二大类就是影像学，B超是比较常见的，价格比较低廉，操作也
比较方便，再就是钼靶，包括40岁以上的妇女可以选择钼靶，或者是有病变的，还有核磁，再升了一级，核磁更高一级的乳腺检查了，再就是基因
检测，这个也是特别热门的，取完活检之后做基因检测，各种指标，对下一步的治疗，对乳腺基因的情况都会有特别全面的了解，上半场的节目先到
这里，下半场继续讲乳腺常见的疾病和应对方法，我们一会儿再见。2017-06-1320:51:13：高菲：欢迎回来，这里是每周二的
家庭健康新空间栏目，我是健康主播高菲，今天一起关注乳腺健康，上半场讲到乳腺常见的检查方法，适合什么样的人群，乳腺的功能和构造，下半
场介绍一下乳腺的常见基干民兵应对方法。第一个我们讲一下常见的乳腺疾病有哪些？赵瑾：常见的乳腺疾病，总体分为两大类，一类是良性，一类
是恶性，就是乳腺癌，良性疾病里面最常见的就是乳腺增生，第二类就是乳腺肿物性的良性疾病，最后都表现为乳腺结节。高菲：乳腺结节是一个统
称，我们上半场讲了乳腺增生跟乳腺癌没有关系，乳腺结节会癌变吗？赵瑾：乳腺结节是一个统称，所以要分情况，乳腺结节一旦发现的话，我们建
议还是大家到专科看一下，让医生触诊一下，带着所有的检查结果给医生看一下，乳腺结节在什么位置，能不能触诊到，进一步复查彩超、钼靶，进
一步评估乳腺结节是哪一类的，是增生引起的结节，或者说是良性病变，纤维瘤，最不好的情况，怀疑有恶变，需要活检或手术，是这种情况下一旦
发现结节，还是建议到专科的医院和门诊进一步的检查。高菲：乳腺结节就不要纠结，其实是一个统称，到底会不会癌变，我们要具体情况具体分析
，刚才说到乳腺的两个疾病，恶性和良性，我们也很好理解，一般的乳腺症状都有什么呢？什么样的症状会提示大约是什么样的疾病？赵瑾：这些症
状跟乳房自查要联系在一起了，首先就是我们每天要看自己的乳房，洗澡的时候看看我的乳房两边大小一样不一样，皮肤颜色有没有局部的改变，乳
房突然凹下去的，最了解自己乳房的是自己，发现有问题的时候就要进一步警惕。另外就是乳腺的疼痛，可能跟增生有关，也不能不只是增生，尤其
是局部持续的双侧不对称的一个点的疼痛，可能要关注一下，有时候月经之前这侧疼，那层疼，游走性的没事，如果是经常性的疼痛需要关注。另外
就是乳腺的肿块，肿块多数是能摸到的，摸到一个异常的肿块，可能需要进一步做检查了。还有乳头的溢液，就是乳头出东西了，有分泌物，可能是
水状的，或者是比较粘稠的东西，多个乳孔单个乳孔出的东西，要去看一下，至少不是一个正常的表现。高菲：首先是形状，自己能够看到的，然后
是疼，第三是能摸到的一些肿块，还有乳头的溢液，都是我们需要关注的一些症状，如果出现这些症状了，一定要到专业医院看一下，可能像赵医生
说的，最后没有什么太大问题，但是这些都提示我们乳腺可能出问题了。刚才说到乳头溢液，它是怎么形成的，如果出现这种情况，可能会很害怕，
我们应该怎么处理呢？赵瑾：因为乳头溢液也是一个常见的情况，乳头是由15到20个导管系统，有很多分叉，最后分散到末端的乳管，最后主的
导管会汇集到乳头，要输送乳汁的，在非哺乳期，出现溢液了，这种情况最常见的病因就是乳腺的导管扩张症，可能是无菌性的炎症，病因还不是特
别清楚，可能跟乳腺增生，或者是乳腺的结构本身有关系，可能跟激素的波动也有关系，这种溢液多数都是透明的、无色的，淡黄色的，一般是双侧
，或者是单侧很多个孔同时出的，多数都没有太大的问题，如果持续地出，很影响你的生活，量很大的话，要进行检查了，总之这样的溢液，多数相
对来说是没有太大问题，不需要太紧张的。还有一类是单孔的，血性咖啡样的溢液，很多是因为导管的病变引起的，当然也有外伤或炎症的原因，也
可以出新血，或者是新血过后的沉积物，我们要做溢液的涂片，细胞学的检查，做一些乳腺导管镜，进去看看里面有没有长什么东西。高菲：乳头分
泌物和乳头溢液也是希望大家关注的，如果出现两种情况，都需要关注，后者出现血性了，或者是咖啡状，就需要做乳导管镜的检查了，说到乳导管
镜的检查，是刚才没有说到一种。赵瑾：因为它是属于有创检查了，我们不常规做有创的检查，有创检查还包括活检，刚才没有提到，因为常规体检
不需要的，有病变的情况下需要，导管镜是非常纤细的镜子，最管的直径不超过1毫米，扩张的乳管才1个多毫米，通过光纤的原理去看，常常能够
发现非常微小的病变，看到导管内的瘤样病变，甚至取一些细胞确诊导管内的原位癌，所以也是比较常用的检查。高菲：刚才说到乳头溢液，还提到
了乳腺纤维腺瘤，也是常见的乳腺结节之一？赵瑾：对，非常常见，最经常出现在年轻人，最常发生的是25到40岁之间，更多的是25到35岁
之间，因为纤维腺瘤是对激素敏感的肿物，一般长大会在育龄期妇女，就是激素水平活跃的人群中多见，而且是多发的常见，一般体质也是主要的原
因，这一部分人很多是多发的，在双侧乳房有大小不一的，这个对女性的干扰也非常大，一发现这个结节非常恐慌，就发现我长瘤子了，大部分单纯
的纤维腺瘤是良性肿瘤，还有一类是复杂性的纤维腺瘤，可能会有一部分的恶变机率，大概是1%左右，并不是很高，这部分特别复杂型的，或者是
纤维上皮肿瘤里面的分页肿瘤，相对增生会比较活跃，有强烈的复发和再法倾向，这一类的需要关注，我们的建议，一定要做检查，B超下看它的大
小、形态，大小不是绝对的指标，不是一定大于多少公分就要做，临床上大于2公分需要处理的。另外特殊的人去，准备要怀孕了，乳腺内有一个纤
维瘤，不大，1公分，我们的建议是如果决定怀孕的话，还是在孕前半年左右处理完比较好，因为它是受激素刺激敏感的肿块，在激素刺激下会突然
地长大，比如说孕期，雌激素水平有波动，这种情况下突然长大的话会非常尴尬，做手术会影响到孩子，有创的手术可能会有一些干扰。不做手术又
担心突然长大，到底是恶变了，还只是单纯地长大，这种情况下就容易引起不必要的烦恼，所以建议在怀孕之前处理掉比较好。另外是怀疑形态不好
了，有恶变倾向了，也是要及时处理的，因为现在有很多很好的手术方式，尤其是微创，对于爱美的女性都是好的选择，只要您适合，我认为可以积
极处理的。高菲：刚才讲到乳腺纤维腺瘤有高发的年龄段，刚才说的乳腺结节和乳腺增生，有没有高发的年龄段，在某一个年龄段是不是要关注乳腺
的某种问题？赵瑾：乳腺增生的话，一般月经周期刺激的时候会发生，老年人，一般都是脂肪代替腺体的过程，但是在围绝经期，就是更年期的女性
，乳腺也是激素水平波动大，40岁以后就开始不疼了，突然到更年期开始疼，疼得很剧烈，也跟激素水平有关系。在围绝经期也是乳腺癌的高发期
，如果出现症状就要做检查。高菲：所以在不同时间段，不同年龄段，对乳腺不同的疾病关注还是不一样的，赵大夫讲了很多，您什么时间出诊呢？
赵瑾：每周一和周五的下午，在中日友好医院出乳腺甲状腺外科的普通号。高菲：刚才讲了一些乳腺常见的疾病，上半场提到了基因检测，还有一种
叫免疫组化，在这里我们给大家做一下介绍，首先做基因检测、免疫组化的前提是做乳腺的穿刺和活检，这样的检查是有创的，对乳腺会不会有破坏
，如果恶性的话，肿瘤会不会乱跑呢？赵瑾：很多病人会说，我不想做，因为担心一做活检就会乱跑。首先穿刺和活检是在有必要的情况下才做，而
不是所有的人做，一旦建议做穿刺活检，我们认为影像学分级至少是四级以上，需要做病理学检查，我要拿到这个证据，最终确诊必须有病理。有病
理的话才会有后续的基因，包括免疫组化的结果，这个是指导我们后续治疗很关键的，相当有了这个才能告诉您下一步怎么办。它会不会乱跑，一穿
刺就跑了，会不会引起转移，大部分人理解转移，是种植转移，因为针要穿过肿瘤，再取出针，现在针的设计，进针的角度，都会考虑到这些问题，
如果怀疑恶性的话，会选在距离肿瘤比较近的地方，方便后续手术的时候把针道切除，确实有针道转移的存在，但是并不高发，因为所有的手术，一
旦确诊肿瘤之后，会近期完成手术，针道转移什么时候会发生呢？就是做完穿刺，置之不理，任期肿瘤发展，即使没有针穿刺，肿瘤也会长，针道转
移在我们临床上很少见到，因为穿刺明确病理，马上下一步就是手术，国外的话，这个时间窗是允许三个月的，我们这里更快，我们国家的病人是很
幸福的，我们手术的周期是非常快的。高菲：所谓的穿刺，在乳腺的表面，离肿物最近的地方扎一根细针，上面取到一些组织，做一些活体检查做病
理。赵瑾：对，就是活体组织检查，简称活检，还有空针，我们要做免疫组化，只有几个细胞是做不了免疫组化的，就是免疫组织化学的分子指标，
是用于判断乳腺疾病的类型，尤其是乳腺癌要判断它的各种类型，便于制定下一步的手术方案和计划，这个指标非常重要，下一期也会详细说到，免
疫组化就需要大量的组织做，必须要用稍微粗一点的针取，这种情况下多数要局麻，在诊疗室就能够完成操作，并不是很恐怖，麻醉状态下是无痛苦
的。高菲：说到活检，肿瘤长到多大才适合做活检，太小扎不到呀？赵瑾：很多病人说，那么小怎么保证切掉呢？现在很好的方法，医学的进步是非
常快的，在15年前就出现了空心针，超声引导下的技术，2毫米的肿块就可以一刀取下来，我们有超声引导的，钼靶引导的，代替医生的眼睛，还
有很多先进的器械，代替医生的手，而不是都要切一个口子取出来，弄一个大疤，最后还切不到，现在都是在B超引导下做的。高菲：B超引导下做
穿刺，也是很常见的检查，这个检查是怎么做呢？赵瑾：一般来说，首先B超发现了病变，大夫做B超的时候，像中日友好医院的乳腺外科医生很多
是有超声诊断资格的，我们自己做超声，看到了跟超声医生同一个病变，针顺着超声的引导，进行一个负压西亚，进行旋切，针不用动，这个检查是
定位非常精准的，不只有B超，还有钼靶，只有钼靶能看到的就用钼靶引导做，同样的原理去帮助我们。高菲：听起来很有画面感，有时候我们说B
超引导下的穿刺，或者做穿刺的时候，大家听完今天我们的讲解，就知道医生如何做这个穿刺的，安全性和方法，疼不疼，会不会把肿瘤细胞带出来
，我们都给大家做了解释，做了活检，把组织取出来之后，我们会去做基因检测或免疫组化，那是所有良性也需要吗？还是只有恶性的肿瘤才会做？
赵瑾：基因检测就是说两大类，一类是血液的基因检测，有高危因素的人，乳腺基因突变，这是血液的。您说的基因检测，应该是免疫组化的那一部
分，在我没有干乳腺之前，我对这两个也没有特别多的概念，免疫组化也是分子，基因也是分子水平的诊断，会自然而然地联系在一起，乳腺癌的病
人一定要做免疫组化，涉及到分型和治疗。有一些良性疾病，纤维瘤，进一步做免疫组化，看有没有复杂性的变化，或者是有没有往其他的方向发展
，分子水平和细胞水平的结合，便于精准诊断，病理科医生会建议进一步做免疫组化，有的人就紧张了，可能只是医生出于谨慎考虑，看活跃到什么
程度，最后结果也是阴性的。高菲：这几个检查给大家解释了都是什么样的作用，什么样的功能，今天我们给大家讲的乳腺的疾病，包括治疗，包括
应对措施，是相对有一个清晰的脉络和体系的，我们回去可以问一下家里的妈妈、朋友，自己做乳腺自检的时候会有指导性的建议，您在门诊中还碰
到一些什么样的常见问题，今天没有嘱咐到的。赵瑾：还有一个就是，因为这两天正好遇到了一个患者，就是乳腺炎性疾病，就是乳腺炎症，乳腺炎
症有一部分人是哺乳期的，就是乳腺炎了，叫奶疮，还有一类是非哺乳期的，浆细胞性乳腺炎，肉芽性乳腺炎，跟哺乳没有关系的，20岁小姑娘，
突然大面积的乳房红肿，大夫告诉你是浆细胞性乳腺炎，或者是肉芽性乳腺炎，这样治疗就很复杂，如果大家发现乳房有红肿疼痛的话，不管是不是
哺乳期，还是要关注一下。还有哺乳期也要关注乳房健康，我们看到妊娠期、哺乳期，很年轻的人发生乳腺肿块，忽视了，她认为是正常的生理反应，或者是积乳的表现，最后发生的癌变，耽误了最佳的治疗时间。高菲：我们有一个网友的问题，我想问下经期第二天去照乳腺彩超，结果会有影响吗？赵瑾：原则是这样的，如果您的结果只是乳腺增生，它的影响不会太大，只不过症状略微重一些，但是在B超和手感上差别不是那么明显。如果结果是阳性的，看到了一些结节，或者是低回声带，或者是可疑的病变，我们建议下一个月经周期过后，或者是三个月后再做一个月经周期第7到10天之后，或者是月经结束3天重新复查一个B超，对比一下。如果单纯是阴性结果，乳腺增生，那就没有关系了。体检的医生会告诉你，他认为你有问题，会告诉你，你要找医生再查，或者是三个月后来看一看。高菲：如果有这样的问题，可以把您的结果发上来，我们可以跟您说一下，非常感谢，今天的节目时间也接近尾声了，刚才赵医生给我们抛出了下一期的题目，就是乳腺癌，乳腺癌可以讲的话题，可以跟大家分享的健康知识也非常多，在节目最后，请您做一个总结，跟我们网友说一句关注乳腺健康需要做到的几点。赵瑾：我认为乳房对于女性是非常重要的器官，不管处在什么时期都要关注自己的乳房，只有您最了解自己的乳房，每个月的自检非常有必要的，但是不必要特别频繁，只要发现您的乳房有任何的异常，最好的方法就是找医生。高菲：谢谢赵瑾医生，也欢迎您下次再来作客我们的家庭健康新空间，今天的节目就告一段落了，我们下周二不见不善。 |
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