高菲：引领健康时尚，指导健康细节，大家好，这里是每周二的家庭健康新空间栏目，我是健康主播高菲。非常高兴又和大家见面了，今天我们邀请到的嘉宾来
自中日友好医院营养科负责人石劢，也是医学博士，欢迎石医生。石劢：谢谢高老师的介绍。高菲：我看您这个名字，特意注了一下，一个万，一个
力，我想在节目最开始，也让我们一起来热热身，也让广大网友认识一下石医生，您这个名字的来历，也普及一下这个字的意思。?石劢：是这样的
，我刚才讲，我的名字受之于父母，我母亲给我起名字的时候翻阅了字典，感觉这个字有一个很好的意义，它很像一个鼓励的励字，但是其实它的解
释就是鼓励、勉励，我母亲给我起这个名字，可能更想让我不断地进步吧，所以就起了一个劢字。高菲：真的很好，我想作为一个医生，作为一个女
博士，走过来很多艰辛的路，求医的路也是非常难的，所以一定是家长这样的家教，这样鼓励的力量一直在支撑着你。石劢：对，感谢父母。高菲：
刚刚我看您在营养科，那中日医院营养科，您也出门诊吗，您出门诊的时间是什么时候？石劢：营养科的门诊是每周一到周五的上午，然后周二周三
的下午，我的出诊时间，普通门诊在周一周二的上午，我在周三的上午还在国际医疗部出我们国际部的营养门诊。高菲：所以您的门诊单元格占的还
挺满的，大家如果想去中日医院看您的号的话，可以记住刚才的时间，可以到您的门诊去就诊。石劢：对，欢迎朋友们。高菲：那我们刚刚热了一下
身，认识了一下石医生，还有营养科的出诊时间，然后我们回到今天的主题，其实我们要讲一讲，不是所有的减肥，不是所有的瘦都是健康的一个身
体状态，因为已经渐渐入凉了，今天也是霜降的这样一个节气，所以有一句话说，所有的女生的衣柜里都是少一件衣服的，总是觉得自己穿不下，大
家都是在生命不止减肥不止，一直都在减肥，这样也能看出来，随着我们社会的发展，无论是女性还是男性朋友，对自己的身材，对自己的外貌有了
很大的重视和提高，而且无论在社交上，还是工作场合上，都需要自己有一个非常健康的面貌，健康的身材，所以这点，我们今天请到石博士给我们
讲一讲，什么样子才叫健康，其实有的时候到医院里去看病，我看到一个非常阳光，气色非常好，精神非常好的医生，我就会非常地信任，因为他肯
定有自己一套养生的方法，所以在医生的眼里，什么样的状态才叫健康，也请您帮我们讲一讲。石劢：我们说健康其实最大的一个直观的感觉，就是
这个人精神很饱满，再一个，我们营养科的大夫来看这个人健康不健康呢，主要就是看他比较在一个正常体重范围，我们说其实营养科的大夫对体重
来讲是火眼睛睛，比如说是胖了，瘦了，我们一眼有一个大体的概念了。再一个，像我们的同事，如果过一段时间看到他，我们也会说，是不是胖了
？他会告诉我们说，哎呀，的确胖了，可能胖了5斤吧，我们说我们的误差可能就在5斤吧，就是说有5斤的变化，我们一般就能够显现出来。我们
也说，像体重为什么我们这么关注呢？是因为体重是一个人整体健康的最直观的表现，我们说一个健康的成年人，他没有生长发育的需求了，比如说
25岁以上，其实他的体重应该是一个相对稳定的状态，也就是说他在一年之内，或者是几年之内，他的体重的变化，我们讲了应该是浮动不能超过
1%、2%，是一个相对稳定的这么一个状态。高菲：这个我们也学到了，其实这个大家也很好理解，健康不健康，第一眼就看胖瘦，不能过胖，不
能过瘦，有的时候说这个人看得舒服，就是身材匀称，气色饱满，所以进到成年人之后，您刚才再给我们强调了一下，体重不宜超过1%。石劢：我
们说体重变化，但是我们讲怎么来看体重呢？其实一个人的体重有好多的判别方法，在营养科来讲，其实最简单的方法，我们叫身高推断法，也就是
说一个人，他的身高减去105，就是他体重的公斤数，我们也叫理想公斤数，当他的体重在这个点的上下浮动10%，我们都认为这个体重是相对
合理的，这是一个体重来讲。再一个，我们还有临床上很常用的指标，叫BMI指数，这个指数我们讲它计算起来稍稍复杂了一点，它是用我们的体
重，还是公斤数，然后除以身高的平方，单位是米，我们举个例子，比如说一个1.6米的身高，体重是55公斤，就是55除以1.6的平方，然
后得出来一个范围，如果这个范围在18.5到23.9之间，我们就认为是一个很正常的体重的范围，过高过低都有一个诊断，比如说消瘦，或者
是超重或肥胖。高菲：刚刚您举这个例子，我就是1.6米，1.6米减去105，是55公斤，那我现在50公斤。石劢：对，向下浮动到10%
的范围内。高菲：那我可以今天晚上继续再吃一点了。石劢：是不是有点晚了。高菲：说到什么时候吃是不增加体重的，这点其实很多人，包括减肥
，维持体重，说七分在吃，三分在运动，合理的饮食非常重要的，那我们在合理饮食的时间段，第二就是每个时间段应该吃大约多少的量，也请石博
士给我们讲一下。石劢：说到吃动两平衡，维持理想体重，这也是咱们营养学会居民膳食指南第二条核心推荐，我们说吃重在于量和质，所谓的量就
是说不能超了，过多的能量的摄入，一定会增加咱们的体重，再一个就是重质，也就是说我们要做到多样化的搭配，不能说偏食挑食，喜欢某一类或
某种食物，就总吃那一种，那么就做到营养的不均衡了。做到食物的摄入合理以后，我们再说配合动，这说的动，应该推荐是三餐后都应该适当地活
动活动，活动有时间的要求，比如说我们在餐后的半个小时到一个小时再去运动。那就引出了多晚不能吃饭，那我们讲，一般情况下，我们讲十点可
能就要上床休息了，那十点之前，我们要往前推两个钟头，干吗呢？我们可以运动运动，如果超过两个钟头，我们一兴奋可能又失眠了，所以说我们
八点结束了运动，那么推过去，咱们的晚饭可能在六点到七点就比较合适了。高菲：六点到七点比较合适，其实说实话蛮难的，尤其是对一些上班族
，一些家远的，可能相对来讲六七点还在奔波的路上，那这样的话，如果晚一点吃，就稍微吃得清淡一点，或者吃得少一点，或者在路上有一些粮食
类的先垫一点。石劢：对，北京是一个特别大的城市，从单位到家，时间、路途都比较的遥远，中午，一般工薪阶层，12点左右也就进食完午餐了
，然后到晚上，到家都七八点钟了，这个时间就非常漫长了，那下午三四点钟，我们推荐是有点加餐的，这样也有利于什么呀？我们在晚上回家的路
上，不至于胃里空空的，只剩下胃酸以后对胃黏膜的一个损伤，或者是有的人，他就会有一些恶心，或者是疲劳的一些症状，三四点钟加一次餐，那
晚上回家呢，因为我们已经把一部分的饭放在这个时间做加餐，那晚上就适当地少吃一些了。高菲：其实石医生这点说的非常的有实用性，我们不是
照本宣科，不是说几点钟一定要吃，因为现在生活压力和工作节奏非常的快，所以我们要适当地，在医生指导的饮食范围和饮食量的情况下，我们适
当地加一点加餐，晚上回家吃一点清淡的。石劢：对，比如说清淡好消化的，我们晚上这么晚了，可能就不会吃咱们说的这种死面的，比如说这种饺
子呀，或者是粗的面条了，可能就吃一些发糕呀，馒头、花卷这些，然后再炒一个相对清淡的菜就可以了。高菲：这点非常实用，也希望能够对我们
的网友有用，看完我们的节目，就不建议再大吃大喝了，我们可以简单地喝点水，吃一点点想吃的水果，干果之类就可以睡觉了。那刚刚还有一点，
体重，有的人早上起来和晚上，甚至说我吃一顿饭就能胖两斤，这样会说是虚胖，或者是水呀，我们是如何来看这样的体重，甚至我可能三天轻断食
，我不做任何运动，就轻断食，感觉自己都干瘪了，可能就会瘦下这么三两斤，那这样的一个体重，算不算真正的减重了，算不算真正的健康？石劢
：我们先说到一个关键的问题，就是什么才是你真正的体重？我们一般在临床上来讲，说你的实际体重，也叫真实的体重，其实是以清晨的体重，清
晨空腹的体重来作为你体重的判定的，不是说咱们吃了饭喝了水以后的体重，为什么呢？我们吃了食物以后，还要经过一天的消耗代谢，有摄入有排
出，第二天早上又回到了咱们所谓的原点，所以首先秤重的问题是以清晨的空腹体重。我们教科书上这么讲，我们说早上，清晨起床，排空了小便，
最好排大便，但是很多人是进食以后才有大便反应，排空小便，穿上比较轻薄的衣服，在自己家秤上秤出来的体重就是你的实际体重了。那我们说，
比如说轻断食也好，或者是采用其他的一些饮食的调整，自己的体重，比如说一个星期只下降了两斤，我们一般会觉得，首先这个人胖不胖，如果这
个人本身就是个超重或肥胖，一个星期下降了两斤，我们认为还是一个比较合理的减重范围。如果说这个人以前本来就不胖，挺健康的，那一个周减
了两斤，那我们就可能会要提示他，不能盲目地减重，看看是不是应该减重。高菲：这个也很重要，那我们以后量体重，第一是早上起来，最好在自
己家同一个秤，空腹的情况下去量，不要跟自己较劲，说今天晚上吃顿火锅，一上秤胖了一斤，焦虑的不得了，真的没有这个必要，我们的体重，我
们的新陈代谢基本上是稳定的，可能这顿吃多了，多少会排泄出去，这样的规律还是要掌握的。说到这，刚刚石博士给我们介绍了，我们的体重什么
组成的，那还有一个问题，我们要减体重减的是什么，减的是水，减的是脂肪，减的是肌肉，还是减的是什么，我们知道减的是什么了之后，我们才
能有目的地去减。石劢：我们说做体重管理，所有医院的营养科都在做体重管理，包括像内分泌，还有一些外科还有一些减重手段，其实都是在体重
的维护。体重减什么呢？其实什么对身体有害，我们减的就是什么，其实减的是我们的内脏脂肪，多余的内脏脂肪。高菲：减的是内脏脂肪，比如说
包裹在我的肝上面，胃、肠道外周围的？石劢：对，因为我们说，像附着在咱们这些功能脏器周围的这些脂肪，它会影响这些脏器正常的功能，比如
说像脂肪肝，它就会影响脂肪代谢、糖代谢，久而久之很多病就发生了，尤其是一些慢病，包括高脂血症、糖尿病，还有现在比较流行的胰腺的问题
，胆石症，都和这个是有关系的。高菲：所以减的是我们内脏上的脂肪？石劢：对，把我们的这些有功能的脏器，最大地让它把功能的细胞释放出来
，把附着在表面多余的坏脂肪给燃烧掉，这就是我们减重的目的。高菲：说到这，说到脂肪，我们有一个特别流行的减肥方法，叫抽脂，它是抽不到
内脏上的脂肪的，只能是抽我们的皮下脂肪，是吗？石劢：对，我们叫局部整形美容了，比如说一个大胖子，他会同时伴有内脏脂肪的增加和皮下脂
肪的增多，这种情况下，如果做一个抽脂术，我们叫治标不治本，其实他的慢病风险还是没有消除，并且有一些局部的抽脂术，抽不好的话，对身体
还会造成一些不可避免的损伤。高菲：这点我听出来了，看起来的身材，皮下脂肪和我们内脏的脂肪是成正比的，我这个身材，内脏的脂肪也不会太
多，可以这么理解吗？石劢：我看高老师，已经非常标准了，我们这个时候其实还有一个判断指标，就是我们的腰围，内脏脂肪主要是附着在我们的
腹部，有的时候也叫向心型肥胖，或者是苹果型的身材，这种情况下一般都表现在肚子大，肚子大，肝脏这一类的器官了，我们测一测他的腰围，就
可以看一下是不是有肥胖的可能，我们再捏一捏我们脐周的皮肤，如果我们捏起来有救生圈，就是很多中老年妇女救生圈很严重，我们说随着激素水
平的变化，有这种脂肪再蓄积的问题，那这种情况下就是皮下脂肪增多了。但是内脏脂肪增多怎么来看呢？我们的金标准就是B超了，B超可以看是
不是有脂肪肝，是不是有内脏性的脂肪的问题。有的时候我们也可以通过一些人体成分的测量，里面也会有一个叫内脏脂肪指数的指标，也可以做一
个预判断，但是我们说金标准还是B超。高菲：说到这个脂肪含量，现在有一些秤，或者是某一个什么东西，就能够给你说出一个脂肪含量，这个科
学吗，标准吗？石劢：其实我们家庭用的这种体脂仪，也比较像一个体重计，一般情况下，它是通过一些大的人群的数据，根据提醒的类似性，然后
导出来的这么一个数值。一般在医院来讲，是用的生物电阻抗技术，是已经被证实的测量人体成分的技术，在医院做的时候就比家里稍稍复杂一些，
要在相对贵的机器上，测出脂肪的量，然后还会通过脂肪量和总的体重一除，就得出一个体脂比率，就是体脂率。高菲：那这个体脂率有一个范围吗
，什么样的范围合格，什么样的范围不合格？石劢：我们说一般分男女，我们知道女性脂肪含量，是咱们生育的一个保障，女性的体脂率应该是20
%到30%之间，我们都认为是相对安全的，这是体脂率。还有男性，就是10%到20%之间，是相对安全的。高菲：那说到脂肪，我们减的是内
脏的脂肪，这个脂肪有没有保暖的功能呢？今天我看到一个微信，我每天好吃好喝的伺候你们，这些脂肪小细胞，但是到了寒风凛冽的冬天，每个都
躲起来，不管我来保暖，那脂肪有没有一个御寒的作用，因为太瘦的女孩，可能脂肪含量很少，对她的身体抵抗力，她的健康也是有影响的。石劢：
我们说作为身体的一大组成部分，脂肪，它存在自然有它存在的价值，并且我们的脂肪也是咱们人体三大产热营养素之一，还必须得吃脂肪，脂溶性
的维生素还要靠它来做载体，所以说脂肪应该是缺一不可的，脂肪有一个很大的功能，刚才说了它有产热的功能。还有很大的一个功能，就是咱们说
的保暖，我们一般来讲，皮下脂肪可能会起到一个御寒的作用，但是我们也有一句话说，你看这个人，怎么长了一身不抵寒的肥肉。高菲：是的，会
有这样的，今天我这个朋友发微信圈，他可能就这个感觉。石劢：对，它其实是和个人的一个自我感觉有关系的，因为有的朋友，比如说常年生活在
南方，生活在南方，因为从小没有暖气，就对当地的气候，咱们说阴、凉这种气候，他已经很适应了。到了北方来讲，其实北方干的冷，对他来讲可
能并没有这么大的感受，可能对干燥会有感受，咱们北方人，常年生活在东北，其实东北穿得又厚，家里的玻璃又是双层的，其实是没有尝过咱们说
的那么冷的感觉，其实和他的生活，自小对冷的这个感受是有关系的。高菲：所以还是从小的生活习惯，还有脂肪的记忆，它可能记得住这样的感觉
，所以我们的脂肪，我想跟大家讲的，就是脂肪还是很有用的，不能一味地减得一点都没有，它对我们身体的帮助还是非常非常大的。石劢：对，因
为我们毕竟不是运动员。高菲：我们的节目非常快，我们上半场的节目稍微休息，还有很多很多特别热门的问题没有跟大家讲，我们一会儿再见。高
菲：引领健康时尚，指导健康细节，大家好，这里是每周二的家庭健康新空间栏目，我是健康主播，欢迎大家回来。今天我们邀请到的是中日友好医
院营养科负责人石劢，石博士，再次欢迎您。石劢：谢谢高老师，再次介绍。高菲：我们今天就讲一讲什么是健康的体重，不是一味地瘦才是健康，
在上半场我们聊得热火朝天的，有很多百姓特别关注的问题，那在刚刚休息期间，我们也有一个疑问，就是刚才讲的体脂率，是不是体脂率越低就越
好？石劢：刚才我们讲了，其实体脂率是有下限的，也是有上限的，所以说应该在咱们合理的范围内，可能对咱们整个人体各种器官的功能会起到很
好的依托作用，所以体脂也不能越低越好。我们说特殊的人群，比如说像一些竞技类的运动员，他的体脂率就特别的低，那是为了竞技的一个需求。
我们一般的人，不应该盲目地追求低的体脂率。高菲：这点也是很重要的，我们到医院，或者是在家一些机器的测量，只要在范围之内就OK了，不
要一味地追求低就是脂肪含量少，我们刚才也强调了，脂肪是我们身体不可缺少的一部分，它发挥了很重要的作用。所以说脂肪在身体上的分布，还
是要有科学的分布的，哪该多一点，哪该少一点，这也提到了各种体型，不一样的体型，说到这我们会看到，每个人的体型都不一样，有的人看得很
舒服，有的人一眼看过去就觉得很难受，所以这个体型，也请石医生给我们讲一讲，人大约分成哪几种体型，哪些体型是健康的，哪些体型会暴露出
一些疾病。石劢：其实体型有很多分类方法，比如说我们老百姓，这些年也随着对健康的关注，经常口头上会说苹果型，苹果型就是腰腹围比较大的
这一类，苹果型是糖尿病，三高的元凶。那相对而言还有一种体型，这块是不太胖了，下边大了，尤其咱们女性大腿部分比较的粗，这类叫梨型，相
对苹果型来讲，我们说梨型又是慢病风险相对小的一种体型，但是我们说梨型也不好看。在这两者之间还有一种叫香蕉型，就是上下一笼统的，这类
体型，但是它不是最常见的体型，我们也会看到有一些女孩子，这类是骨骼长得比较窄一些，这一类的看上去还比较精干一些，这一类它一般来讲，
和慢病的风险也没有很强的相关性，我们一般还是关注苹果型，这是老百姓说胖的时候体型。其实在我们营养科来讲，我们一般说人的体型是根据他
的构成，还有脂肪的分布或者是肌肉的分布状态来说的，我们一般说人分为九大体型，我今天把我们门诊做的人体成分报告带来几张，这个地方有一
个叫九宫格，就是咱们的九个体型，这是一个标准体型，所谓标准体型，就是这个人的整体体重，体重指数，刚才讲的BMI，然后他的体脂率和脂
肪量都在中间的正常区间内，由机器给读出了一个叫标准体型。高菲：标准体型，刚刚这个九宫格就是我们的九种体型，那是专业术语了，就不是香
蕉、苹果、梨了。石劢：就不是咱们老百姓说的了，就是说我们更精准的，更细化的说，您是哪一种，这就是我们的标准型。高菲：那测这样的体型
，我们是通过什么吗？体脂机、抽血、B超？石劢：我们是通过体成分分析仪，就是我刚才讲的生物电阻抗技术。我们讲是不是都是标准体型了，这
个人就健康了，我又带来一张，这个人测出来以后，体重超标了，BMI自然超标了，但是体脂率竟然在一个正常的范围，我们再仔细看，是肌肉量
远远地超过了正常范围，所以说他最终的判断叫超重肌肉型，他的超重是由于肌肉多造成的，这种体型，我们举一个最典型的人物，就是施瓦辛格，
我们说超重肌肉型，为什么要把这个肌肉减掉？不会的，这类人会告诉他，你还不错，这么好的肌肉量，怎么练出来的，应该继续保持下去。但是有
一些超重肌肉型，可能年纪大了以后，也会对自己的身体造成一定的负担，这种情况下，还有一个生理性的肌肉分解，随着年龄的增长，可能慢慢肌
肉量也会往下走。高菲：肌肉量往下走了，体重也往下走了，BMI也往下走了？石劢：对，可能相对来讲也会，慢慢随着年龄的增长，可能就没有
年轻的时候这么健壮。今天也带来一个运动员型，典型的一个人，体脂率只有7.5%，咱们说体脂率没有达到咱们的要求，但是肌肉量非常高，所
以这个就达到了运动员提醒的判断。高菲：所以这个九宫格的最下面，就叫运动员体型。石劢：对，就是最后一个格，就是运动员体型。然后我们说
整个这一圈都是胖子，这块就是瘦子，近期没有小瘦子来测，所以没有拿到小瘦子低体重的体型，但是我们看看胖子，肥胖体型了，这个人脂肪是超
标的，但是肌肉还相对正常，我们进一步看，超了的脂肪超到哪去了，就会有一个预判断，就是内脏脂肪，就达到了红线，黄线就是均衡，达到了红
线，就建议他复测一个金标准B超了，看看是不是有脂肪肝的诊断了，我们说只要有脂肪肝，其实在我们营养上讲，就认为就是有内脏肥胖了，我们
也叫他是肥胖。高菲：那说到内脏肥胖，怎么给内脏减肥呀？石劢：我们说怎么给内脏减肥，首先要找到这个脂肪为什么来的，就是它的来源。我们
说脂肪的来源就是能量过剩，能量靠什么来呢？就是靠我们的嘴，把能量给吃进去了，所以说减重的第一关，首先是要管住嘴，管住嘴也是有科学性
的，到底怎么管，我们要寻求一个营养专业大夫的帮助，不是自己盲目地就把嘴闭上了。说完了管嘴，再说迈开腿，我们说吃动平衡，自然健康的体
重就来了，做到这两点，就相对够了。高菲：说到管住嘴，其实这个是最难管住的，有的时候暴饮暴食一顿，可能心里很内疚，我们减肥的时候，我
今天早上没吃，昨天晚饭也没吃，然后一直饿到自己做梦都要吃鸡腿的状态，怎么还没瘦下来。石劢：我们说减肥，真的是一个让人特别头疼的一个
话题，其实营养科的大夫，最不愿听到就是患者来到门诊的时候说，哎呀，您给我的方案我实在坚持不下去。我们告诉他的减肥方法，或者是他的进
食量，都是多样化选择的，但是我们知道现代人的生活节奏比较快，很多时候都是在外就餐的，在外面很难做到。还有现在的饮食，尤其是刚才说到
的暴饮暴食，或者这种美食，朋友聚餐，其实也是缓解压力的一种方式，很多人还说我是身不由己，但是我们都说，这个都是我们控制体重的大忌，
所以减重真的是一个困难，但是对我们发起挑战的一件事。怎么做到让这个人真正合理地管住嘴，我们也想了很多的方法，首先定量是最关键的，那
少多少呢？那首先来调查一下，让他回去记录三天的进食量，回去就正常吃吧，就是平时怎么吃就吃三天，然后干吗呢？用一个小秤，把这些食物大
体地称一下，带回来数据，我们就给他计算一下，这个时候叫以数说话了，和他的实际需要，我们是有数的，一看超了多少，告诉他。比如说超的量
非常大，这种情况下，快接近200斤的胖子，那就是超得非常多了，这种情况下我们会说，先减500千卡，就是先在原有的进食量上减500千
卡，这500千卡主要是什么呢？主要就是过多的油脂，过多的一些肥肉呀，一些重口味的东西，先把它减一减，先减500，回去适应适应，有一
个月，半个月，相对清淡了，没有高油，没有高脂肪的食物，那耐受了，我们再回来给一个实际需要的现在的减重热量，这和个体是相关的，每个人
都应该和他自己相关的热量，我们简要地计算出来，把它转化成具体的食物。然后再给他一个什么呢？我们叫食物交换份，告诉他同类食物里怎么替
换别的食物，有的时候还会更细化，还会告诉他食物的名称，就是菜谱名称，回去就按这个菜谱买菜，然后来加工，你说他能不能做到呢，有的时候
做两天，可能第三天，他说没空上超市，所以这个时候，我们有一个叫同伴管理，或者是家属管理，也就是说来之前，一定要带一个日常和自己亲密
接触的家属，两个人形成一个监督管理的作用。高菲：其实减肥这件事，有个很难的就是食物的诱惑，还有饥饿给人带来的头晕、不愉快，一些身体
的反应，这个是在减肥路上最痛苦的一件事，可能我刚刚健身完，一出健身房在烤串，一定坚持不住，可能会吃上十串，所以这个是大家面临的一个
非常大的挑战，所以我听过一句话，您看到一个身材良好、精神面貌好的人，你相信他一定是在事业上，在工作上，在生活上非常有成就的人，因为
他有自制力，他能够管住自己，我们能够看到健康身体、体型人背后的一些付出和努力。石劢：对，其实就是一个习惯的养成过程，其实高老师刚才
说到一个问题，我特别想再讲一讲，就是关于我们运动后的进食问题，其实我们现在有很多的胖娃娃，我们说小学生和中学生比较胖，咱们说家长一
般会讲，孩子练游泳，练了游泳以后，一方面游泳运动量比较大，耗热比较大，再一个还能增加孩子的肺活量，这个运动非常好，现在在北京来讲游
泳不是什么难事了，但是非常要警惕，就是孩子在游泳过后的再次进食，其实我们很多人，未来减重，而且游泳的孩子，相反越减越胖，好不容易燃
烧掉了300大卡，突然又吃进去了500，我们说就是前功尽弃，运动刺激了食欲，运动把胃排空了，饥饿感增强了的作用，所以运动也不需要太
剧烈，中等强度就可以了，不能说运动过后造成饥饿感频发，如果那样的话，我们说可能减重真的就失败了。高菲：那运动过后应该吃一些什么呢？
石劢：我们讲，其实刚刚运动完以后，我们说中等运动，在餐后的半个小时到一个小时进行，我们运动后涉及到一个加餐的问题，一方面就是水分的
补充，另一个方面就是一些清淡的食物，比如说碳水化合物来补充葡萄糖的需求，还有的时候，我们还会吃一些酸奶，或者是小水果这一类，但是量
非常的少，只有100到200千卡左右，我们说怎么换算呢？可能大约就是半个苹果，加上一杯小酸奶就OK了，不是说出来以后直奔饭馆而去，
刚才孩子游泳辛苦了，我们赶紧补一补，不是这样的，这对我们正常人也是一样的。高菲：这点也特别重要，因为很多误区，还有生活中无法抵抗的
诱惑，可能是我们减肥当中的拦路虎，我们要正确地看待这些，真的是管住自己，我们可以在适当的时候多吃一点，但是在运动之后，或者是真正减
肥的攻坚阶段，我们还是要管住自己的嘴。石劢：对，我们说面对美食，我们一般来讲，就是点到为止，美食随好，也要学会分享，我们在对患者教
育的时候，总讲到说高热量的食物，我们指的就是甜点了，还有这些高油脂的东西，加工、熏制的东西，其实并不一定价钱便宜，有的时候价格还比
较贵，大家一般都是把这种东西买给家里最宝贵的人食用，最宝贵的人一定要学会分享，分享的是什么呢？分享的是健康的危害。高菲：这一点我也
特别想跟石博士请教一下，有这么一种人，让大家总是很生气，是你怎么吃什么都不胖呀？还有一种人，我怎么喝凉水都胖呢，这样的人，是不是因
为他的代谢率不一样，有的时候算天生的，代谢率不一样，碰到这样的情况，第一要保持平衡的心态，第二就是真的有吃不胖的人吗？石劢：我们讲
，如果说这个人吃不胖，我们先说他吃得多不多，如果这个人吃得量本来就不多，又有比较好的运动习惯，人家吃不胖是有理由的，只是说吃的种类
很多，看似吃的多，但是其实可能是种类多，多样化，并不是量多，并不是垃圾食品多，那其实是一个好的习惯，要学这个。还有一类吃不胖，我们
就认为是有疾病状态，比如说他的胃肠吸收能力差，这类人吃了以后不太吸收，我们也叫直肠子，我们还不能像他，他自己都很苦恼，这种人多半带
有低体重的状态，比如说低脂肪、低肌肉，还是很需要先调理脾胃。高菲：虽然说有些人看起来吃不胖，但是人家背后付出的努力也要看到的。我们
继续回到我们的话题，还有一个说法叫有钱难买老来瘦，我们中国古话，对于肥胖、体重还是很多的，对于有钱难买老来瘦这句话，也请石博士给我
们讲讲，是不是老人，应该是相对精瘦，所谓的瘦一点会比较好，这是不是一个误区呢？石劢：我们说在临床观察，老年人的体重和健康的状况，老
年朋友，他的体重应该还是在正常，或者是稍稍有点超重的状态下可能会更好一些，为什么呢？因为老年人随着衰老的过程，他的身体结构会发生一
些变化，比如说肌肉会有先天性的衰减，体脂率会有稍稍的增加，代谢慢了，老年人有一定的体重储备，可能在他面临大病风险的时候，他的这些脂
肪也好，蛋白也好，可能会迅速地转化成能量，来维持他生命平稳的体征，如果说这个老年人过于瘦，储备量都不太足，可能遇到一个大病风险的时
候，就没有多余的储备能力了，这并不是说忽悠老年朋友都要增重，而是说老年朋友，老年是一个衰老的过程，牙齿也不好，咀嚼消化能力也都下降
了，我们门诊很多老年朋友，都不再吃一些所谓的优质蛋白，像瘦肉、鸡蛋这些东西了，又怕血脂高，又怕胆固醇高，所以纠正这些人，我们也是很
头疼，他说吃完以后肚子胀，其实是一个衰老的表现，但是我们说分次少量的服用，也要把这些好的食物吃进去，是为了保证他基本的体重管理的，
所以说老年朋友，真的不应该是盲目地追求清淡、素食，导致自己人为地又加速了衰老，我们认为这就得不偿失了。高菲：这点也很重要，家有一老
是一宝了，所以网友朋友，包括家属也是对老年人的营养健康，也是要更加重视，我觉得今天的节目，真的是讲不完，我们要请石博士再来，就是每
一个话题多讲一下。那还有一个，就是刚刚说的肥胖，包括他的身体状况，是不是从娘胎里带来的，就是一个人，或者是一家人，在家里掌管健康，
掌管体重的人是谁呢？石劢：我们说其实女性可能是家里体重的一个掌管者，为什么呢？人的胖，分单纯性的和继发性的，所谓单纯性的胖，就是说长不到真正的病因来诱发，我们说大部分的胖，都和生命早期的营养过剩是有关系的。所谓生命早期，就包括了胚胎的形成，一直到婴儿的出生，这是第一段，第二段就是出生以后到2岁之间，这是生命早期的1000天，我们说在母亲体内的300天左右，10个月，他将干什么呢？细胞不断地增长数量，如果说妈妈没有做好体重管理，就表现在体重的异常增长上，孩子细胞的数量，脂肪细胞的细胞数量就会增加，这种情况下先天性就带着这些大细胞出来了，将来一旦接触到自己营养的摄入，本来数量就多，体积再一增大，就成了一个小胖子、大胖子了。高菲：所以又多了一期节目，就是孕期妈妈如何控制体重，帮助将来的孩子正确地控制体重，也非常重要，我们的节目时间非常快，最后也请石博士简单扼要地点出几句，就是正确地控制体重，专家来告诉我们应该怎么做？石劢：我们说合理地控制体重，首先控制体重是个全人群的，我们讲了，从孕妈开始，到孩子，一直到我们的成人、老人，是一个全人群、全年龄段的。第二，就说了它的坚持性，要想拥有合理的身材，健康的一个体魄，那持之以恒的，合理地吃饭，合理地运动，这是要融入血液的。第三，每个人有每个人的个体性，如果说我们现在已经发生了肥胖，或者是说肥胖已经导致了慢病，或者还没有导致慢病，我们都应该及时就诊，要正视自己的肥胖，早日解决它，而不是听之任之，自己盲目控制，一会儿又间断了，这样其实是对咱们身体极大的不负责任。高菲：石博士这几句话，非常中肯地提醒大家，作为一个有丰富临床经验和理论基础的医生，我们告诉大家如何正确地去合理地控制体重，让自己很精神，很漂亮，很帅气地去生活、去工作，也非常感谢各位网友的支持，也希望大家都能有一个健康快乐的生活，谢谢，那我们下周二不见不散。 |
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