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金鼎汤治愈心悸心慌验案一则

 ipisces 2019-06-23

黄氏《金鼎汤》治疗惊悸、恐惧心慌、忐忑不安,有奇效

一说到惊悸,大家会立即联想到《伤寒论》中的小建中汤证、炙甘草汤证。我将应用金鼎汤的临床心得陆续发表,以饷广大中医同仁,愿与广大热爱黄氏理论者共同探讨。“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”,“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。这两个方子,都是伤寒少阳向阳明转化的方子。这两个方并不适用于内伤的惊悸。

黄元御认为:“神发于心而交于肾,则神清而不摇。神不交精,是生惊悸,其原由于胆胃之不降”。

胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁,缘君相同气,臣败而君危,故魂摇而神荡也。阳神秘藏,则甘寝而善记,阳泄而不藏,故善忘而不寐也”。

“胃土之不降,由于脾土之湿。足阳明化气于燥金,性清降而收敛,金收而水藏之,故阳蛰于坎府,湿则胃土上郁,收令不行,故火泄而阳飞也”。

大凡脾肾寒湿,无不有惊悸之证,惊悸不愈,必生奔豚积块。此皆中气亏损,阴盛阳虚之病也”。

“少阳相火,其性甚烈,而惊悸之家,则阳败而火熄,非少阳之旺也”。小建中汤证、炙甘草汤证均为少阳相火极旺者。黄氏创制【金鼎汤】治疗惊悸之证。该方脱胎于张仲景《金匮要略》治疗惊、悸的桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。黄元御根据临床经验去掉蜀漆、生姜、大枣,加芍药、茯苓、半夏。

黄氏《金鼎汤》组方如下:甘草二钱,茯苓三钱,半夏三钱,桂枝三钱,芍药三钱,龙骨二钱,牡蛎三钱,煎大半杯,温服。

黄元御认为惊、悸之证,源于土湿胃逆,相火不藏,应用甘草、茯苓培土泻湿,半夏降胃,桂枝达肝,芍药敛胆以清胆火,龙骨、牡蛎藏精聚神,以蛰阳根。阳降根深,则魂谧神安,惊悸不作矣。若上热者,倍芍药以清胆火。下寒者,加附子以温肾水。临床应用其效如神!

临床治验:广西南宁糖尿病患者方某某,女,52岁,空腹血糖7.0左右,临床症状:手足怕冷,眩晕,大便无力,高血压,应用糖渐康脐疗膏一个疗程治愈,检测空腹血糖5.3,血压正常110/60,糖尿病高血压都痊愈。

2016年02月15日发来短信说:“经常忐忑不安,提心吊胆,莫名其妙害怕和恐惧心慌,天天晚上做恶梦,特别是刚刚躺下那一剎那特别害怕。我开方:

金鼎汤

茯苓15g甘草7g姜半夏15g桂枝10g

白芍药10g生龙骨7g生牡蛎10g,十副。

患者2016年02月25日发来短信说:“陈老您好!我是广西方某某,非常感谢,服药后我的心慌、心悸症状消失了,现在心情好,人精神,睡觉也好,不再做恶梦。我这次心里出现状况,我做过动态心电图,也看了不少科目,说我一切都正常,没病。以前我不怎么相信中医,但经陈老这一治,我从此相信了”。

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