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在进行种植修复治疗时，可能会遇到种植体折裂、基台螺丝断裂等情况。诺保科为您提供完善的自救工具套件，助您在临床上遇到这些“意外”时，能得体收场。 种植体取出方案 针对外科操作不得当、修复体就位不精确，往往会导致种植体颈部区域的意外折裂，可采购种植体取出工具盒（产品编号：37470，包含种植体取出工具及去骨环钻）。 在未发生骨结合时，若使用常规持钉器无法将植体取出，可采用种植体取出工具。 在已发生较完整的骨结合，或使用种植体取出工具取出种植体失败的情况下，可采用去骨环钻（产品编号视对应种植体直径而定）。  ▲左右滑动查看图片 操作流程：种植体取出工具 1. 将种植体取出工具与外科扭矩扳手的适配器以及外科扭矩扳手正确连接。  2. 将种植体取出工具插入到种植体中，三通道植体需要使用三通道种植体拆卸颈圈及手柄。  3. 确保外科扭矩扳手设置为反转模式（将箭头设为逆时针方向），通过外科扭矩扳手将种植体往逆时针方向旋松。  警告：过高的对种植体取出工具施加扭力可能会损害骨结构。 注意：如果施加适当的扭力无法将种植体取出，则应考虑使用去骨环钻。种植体取出工具只能使用一次。 操作流程：去骨环钻 1. 根据植体尺寸选择合适的去骨环钻大小。所选择的去骨环钻的大小，其内径应稍微大于种植体的外径大小。  2. 取出基台中央/修复螺丝，将去骨环钻放置于植体上。  3. 在钻的过程开始时，低速，并进行大量冲水。开始转速建议设置为60-100rpm。  4. 植入过程最大钻速为1200-1500rpm，在到达植体最深度前停止钻入过程，逐渐退出并将种植体与去骨环钻取出。  警告： -为避免扩大骨损伤，不应选择过大的去骨环钻。 -不要施加过大扭力否则会折断（去骨环钻）。 -装置会随着使用次数而磨损。如果切割功能已经减弱，建议更换去骨环钻。 -建议将去骨环钻的深度标记作为钻入的标志，以确保不会比计划钻入过深。这将可能会损伤重要的解剖结构。 基台螺丝取出方案 当基台螺丝发生断裂，同时有断裂部分残留在种植体内部时，可采用基台螺丝取出工具套装（产品编号：37481）。 若基台螺丝可旋转，可采用套件内的#1工具。 若基台螺丝不可旋转，则需要采用#4、#6及#7等工具。 基台螺丝取出工具决策树  ▲左右滑动查看图片  （点击查看大图）  （点击查看大图） 操作流程一：基台螺丝取出器#1 1、选择合适的基台螺丝取出器#1连接到手持设备或机用器械把持器#5上 2、 取出断裂的螺丝，将基台螺丝取出器#1的顶部放置于断裂的螺丝上，并逆时针旋转工具，同时向下略微施加压力。工具的齿状顶部设计专为用于啮合螺丝并将其退出。 注意 :确保种植机处于反转模式，最大转速为50 rpm。 注意：在大多数情况下，该工具会从种植体中取出螺丝柄，无需进一步的操作。 操作流程二：反向钻孔工具#4、6、7 1、选择合适的拆卸钻针引导器#2安装在手柄#3上，然后将其连接到种植体平台上。 2、选择合适的基台螺丝取出反向钻4#，连接到手持设备。 3、在断裂的螺丝上钻出一个深度约为1mm的洞。钻孔时需大量冲水冷却（在钻孔过程中，断裂的基台 / 临床螺丝可能会松脱）。 4、如果残留的螺丝断裂部分仍然卡住不动，请取下拆卸钻针引导器，并用基台螺丝取出工具#6插入到螺丝上预备的洞中，逆时针方向旋转手柄，稍微用力，直到工具卡住螺丝，即可取出螺丝。 5、在放置新螺丝之前，可以使用引导针或愈合基台来评估种植体内部的螺纹是否损坏。如遇到阻力，可以使用螺纹修复钻#7 重建螺纹。 基台（内锥形连接系统）取出方案 如果基台因为紧密的锥形连接而卡在种植体中，则可以使用基台释放针取出完整的基台，若仍无法取出，可以分别使用氧化锆基台取出工具和钛基台取出工具。 1、基台释放针 ▲左右滑动查看图片 2、氧化锆基台/ASC基底取出工具 ▲左右滑动查看图片 3、钛基台取出工具 ▲左右滑动查看图片 上文中提及的Nobel Biocare自救工具仅可用于Nobel Biocare相关的植体系统。使用时请严格遵照程序手册及注意事项。采用尺寸不匹配的工具将可能造成机械损伤软组织。 |
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