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“形神合一”是中医学的生命观，又称“形与神俱”，或叫“形神相印”。即形体与精神的统一。所谓形，是指整个机体的外在表现，是物质基础;所谓神，是指精神意识、思维，以及生命活动的外在表现，是功能作用。形体健壮，必然精神饱满，生理功能正常;精神旺盛，又能促进形体健康。祖国医学认为“神”是人体活动主宰。 早在《内经》时期就已经形成了较完整的理论体系。神明的产生分属于五脏，但总统于心，统帅人体脏腑组织的功能活动，故喻为君主。祖国医学认为，“得神者昌，失神者亡”。可见精神活动失调是发病的内在依据。实际上，中医的“神”不仅主导着人体的精神活动，也主宰着人体的物质代谢，能量代谢，调节适应，卫外抗邪为特征的脏腑功能活动。神明虽由精气化生，但反过来又支配着精气的活动，这就是“神”与“形”的相互依存，相互影响，密不可分的整体辨证关系。 所以一般认为良好的精神状态可以增进人体健康长寿，不良的精神刺激可以使人致病，甚至死亡。《类经》中云：“形者神之质，神者形之用;无形则神无以生，无神则形不可活。”又说“人禀天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备，乃为全体。”也就是说，“神”不能脱离形体，但形体若无神，生命也就结束了，正如《灵枢·天年篇》谓：“神气皆去，形骸独居而终矣。”因此，“形”、“神”是统一的，养生只有做到“形神俱在”，才能保持生命的健康长寿。近几十年来，这些理论不仅有效地指导着临床实践，也广泛地运用于养生学中。 所谓养生，就是在自然规律所赋予的寿限内，努力达到“形与神俱，尽终其年。”这是养生的根本目的。怎样才能科学地做到“形与神俱，尽终天年”呢?笔者通过研读中医经典后认为调神为第一要义，神的机能状态决定了养生的成败，所以养生必须充分注意神的调养。《素问·灵兰秘典论》说：“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，以此养生则殃……。”意即只有心神正常，“十二官”的脏腑功能活动才能够协调正常，这里指出了神的主导作用，特别强调养神在养生中的重要性。所以《素问·宝命全形论》说“一曰治神，二曰知养身……。” 综上所述可以得出，保养心神，调摄精神是养生保健的首要问题。现代医学研究也证明，精神失调引起的不良情绪可以使人体功能紊乱，发生各种心理、生理疾病乃至心身疾病。而人体脏腑功能发生病变，也会引起明显的情绪变化。这与祖国医学提出的“形神合一”的理论完全一致。 神在于养，情在于节。养心神，调情志是养生的基本。 一、清静养神 《素问·生气通天论》指出：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”强调清静养神，可使正气弃聚而不散乱，虽然遇到很强的致病因素，也不能侵害人体，即“形与神俱”，这就是《内经》中所讲“正气存内，邪不可干。”《素问·上古天真论》有“是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。”要求人们保持内心的平静和愉快，不因物欲影响心情，不会同欲望不满足而痛苦和满足之后无趣而烦恼。老子在《道德经》中更提出了“致虚极，守静笃，万物并作以观其复，夫物芸芸，各归其根，归其根曰静，静曰复命”这一清静养神、延年益寿养生思想。清朝翁澡《医钞类编》也说：“养心在凝神，神凝则气聚，气聚则形全。若日逐攘扰烦，神不守舍，则易于衰老。”更进一步指出思想清静的良方——凝神聚气。也就是说，养神要心地光明磊落，从容温和，排除杂念，驱逐烦恼，专心致志，精神静谧。特别是随着社会进步，现代科学技术迅猛发展，物质生活丰富，人的心情易于急躁和产生各样的意念，这时更需要保持恬淡虚无，这样才能神清气和，乐观愉快，有利于学习和工作，有利于健康和长寿。 二、安心养神 《内经》有：“怡淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”意即一个人如果能够保持精神情绪的恬静、安静，不要有太多的欲望和杂念，体内的真气就会始终保持充足的状态，精神安定，疾病就不会找上门来。《内经》认为，人的神志保持安宁，则病少，健康长寿，即使患病，也易于治疗。反之，如果神志动躁不安，不但易于患病，且病也难以治愈。事实上，“恬淡”、“清虚”使神志安宁、内心安定，对身体健康、延年益寿非常有益。《内经》亦要求人们有“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”的“恬淡虚无”的思想境界，不为外面花花世界迷惑，心平气和地面对一切，当然这不是叫人们不用脑筋，而是要把脑筋用到正当方面思考，即所谓“正思虑以养神”的道理。 安心养神的境界： 泰然处之，处事达观。人生不会没有忧患，对于日常生活中所遇到的种种复杂问题及任何重大变故，都要保持稳定的心理状态和达观的处世态度，要养成理智与冷静的个性，凡事从容以待，冷静思考，正确处理各种难题。另外，也应消除嫉妒。嫉妒是一种以自我为中心的病态心理，它可使人情绪烦躁，心境抑郁，其后果害人害己，应学会控制自己的情绪，避免不良情绪的绵延，做到适时中止，这是安心养神的要旨。 三、调畅情志 人是一个复杂的有机体，五脏六腑、四肢百骸各具有不同功能，心神的控制调节作用使体内各脏腑组织有机地联成一体，达到高度功能协调和有序，维持人体与环境平衡及体内各生命过程衡定的根本保证，生命之要，贵在“神守”，心神专直，主宰力强，则“内外调和”，“邪不能害”，故《内经》有“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。” 但是情志过度会扰乱心神，削弱心神对整体的控制和调节作用，引起脏腑气血功能紊乱，从而使人阴阳平衡失调而发病。《内经》有“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”之论述，即过度的七情不仅使内脏受损而患病，若特别严重时也可以使人顷刻身亡。所以古今的养生家和医家都非常重视对喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的调摄，以此作为健身延年益寿或治疗疾病，促进药效的手段。孙思邈在《千金方·养性》中告诫人们：“莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧……莫大笑、勿汲汲于所欲，勿消消怀忿恨……若能勿犯者，则得长生也。”就是说，对外界的刺激和蛊惑，要善于通过调节自己的感情，如和喜怒、去忧悲等方法，排除各种杂念，消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。特别是当患病之后，能否调畅自己的情绪，保持愉快的心情，对调动主观积极性与疾病作斗争，显得更加重要。 至于调畅情志的具体方法，多种多样，古人对此论述颇多，如诗词歌赋、琴棋书画、花木鸟画、古玩收藏、艺术赏赏、旅行写生等等，这样思想倾注于爱好，精神有寄托，自以为乐，陶冶情操，消除各种忧虑和烦恼。 积精全神是中医养生之大法，是健康长寿的根本。若我们在实际生活中能做到古人倡导的清静、安心养神，调畅情志，无论生活和社会如何变化，这种“宁静”始终保留在身上，定会“形神俱备，长命百岁不是梦”。（作者：岳养中医门诊部王传奇） |
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