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治疗气虚血瘀型中风后遗症，试试这个药方 家庭医药杂志 中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，现代医学称之为脑卒中或脑血管意外，发病率高，具有极高的病死率和致残率。 中风患者 临床上，该病主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。 出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 缺血性脑中风患者则多有半身不遂、语言不利、口眼歪斜、口角流涎等后遗症。本病多发生于50岁以后，男性略多于女性。 缺血性脑中风 湖南中医药大学第一附属医院曾用补阳还五汤加减治疗血瘀型中风后遗症，取得了一定的疗效。补阳还五汤出自于《医林改错》一书之卷下，言“此方治半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁”。 中医认为，此病是由于中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼歪斜。其中，气虚血瘀，舌本失养，故语言謇涩；气虚失于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。 原方组成：黄芪（生）、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。 黄芪 川穹 红花 方解：本病诊治当以补气为主，活血通络为辅。 本方重用生黄芪，原方剂量约为120克，补益元气，意在气旺则血行，淤去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。 原方活血祛瘀药用量较轻，一般都在3～10克以内，临床使用时，根据病情和临床症状，可适当加大剂量。 加减：我们在原方中加入全蝎、天麻加强祛风化痰、通络开窍之功；加胆南星助清热化痰；加丹参增强补血活血的作用。 此外，若出现以下症状： 半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络； 下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾； 日久效果不显者，加水蛭、虻虫、全虫等，以破淤通络； 语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍； 口眼歪斜者，可合用牵正散以化痰通络； 痰多者，加制半夏、天竺黄、陈皮、葶苈子等以化痰； 偏寒者，加熟附子、肉桂以温阳散寒； 脾胃虚弱者，加党参、白术、茯苓以补气健脾。 经药理研究发现，本方中黄芪能直接扩张血管，对缺氧的神经细胞有较好的保护作用；当归尾有活血、抗血栓的作用；赤芍亦可扩张血管，改善大脑微循环；川芎可扩张血管、抗凝血，增大脑血流量，减少脑水肿；红花能减轻缺血性脑水肿，对脑细胞也有一定保护作用；桃仁能加速血液循环，抗血小板聚集；地龙抗血管痉挛，能保护血管细胞。 诸药合用，在治疗气虚淤血型中风后遗症方面有一定效果，能很好地提高临床综合疗效和患者生存率。 作者：湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师 吴金莲 搜索 脑梗死最佳中药配方 生精最强的中成药 补五还阳汤加水蛭 7天断根痛风中药 王清任的六个逐瘀汤 补五还阳汤标准配方 |
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