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烧烫伤又称水火烫伤，临床常见，一般分为“水烫、油烫、烧伤”三大类。病情与水、油、火伤和烫伤面积大小、深浅有关。一般水烫较轻、油烫较重。烧伤更重。烫伤面积过大、过深和头面部、胸部烫伤尤为严重。若不及时处理、合理治疗，常可危及生命。 多因不慎被沸水烫伤和烈火烧伤。局部始潮红、疼痛，随之起水疱，甚则红肿、疱破溃烂或皮焦肉卷、疼痛难忍，继则疱破溃烂、臭腐难脱。严重者还伴有全身症状，甚则毒（火）气入心。根据烫伤面积大小，一般分为一、二、三度或轻症、重症和危重症。 ·烫伤膏· 【组成】 鲜侧柏叶240g，大黄、当归、地榆各60g，血余90g，蜂房30g，黄蜡（冬用150g、夏用210g），香油1 000ml，樟脑9g。【用法】 先将大黄研为细末；血余取男女各半，用碱水洗净，晒干。再将香油置锅中加热至沸，先下侧柏叶，次下当归，再下地榆，待炸至黑枯，将渣捞出，再下血余、蜂房，炸枯捞出后过滤，趁热下大黄、黄蜡，最后下樟脑，搅匀待凉即得，贮大口瓷瓶内备用。用时将患处洗净，涂敷此膏。水疱宜先剪破后再上药，敷以纱布固定。每日换药1次，直至痊愈为度。【功效】 凉血活血、清热消肿。【主治】烫伤。【附记】 ①烫伤轻者，一般仅用此膏外敷即可；烫伤重者，则必须配合内服汤剂；或取琥珀3g，朱砂、冰片各1.5g，共研为细面。再用大萝卜榨汁1盅，加入童子尿2盅，冲服药面。②禁忌：忌用手搔，忌食辛、辣，忌酒、烟。③疗效：多年应用，治验甚多。 ·紫草散· 【组成】 紫草800g，大黄、山柰各500g，毛冬青300g。【用法】上药共研为极细末，过120目筛后，贮瓶备用。用时先清洁创面，再取本散适量，以蜂蜜、蒸馏水各半调成糊状，涂敷患处，每日或隔日换药1次。【功效】 清热凉血、解毒消肿。【主治】 烧烫伤。【附记】 屡用效佳。一般用药3～20天后即愈。笔者应用，则改用麻油调涂患处，干了再涂，不包扎，用暴露疗法。验之临床，奏效尤捷。 ·烧烫伤膏· 【组成】 紫草、白及、虎杖、黄连、地榆、大黄、侧柏叶各500g，冰片100g，芝麻油5 000ml。【用法】 将上药（除冰片外）放入芝麻油中，用文火煮沸40分钟，过滤去渣，冷却后加入冰片（先研细）调匀即成。用时，先将创面按常规消毒，然后用药液浸纱布（2层以上）贴于创面。小面积四肢伤可包扎，无感染者5～6天换药1次。对颜面部或大面积烧伤者，宜采用暴露疗法，外加灯烤，每日局部滴药数次。【功效】 清热燥湿、凉血解毒、消肿生肌。【主治】烧烫伤。【附记】 屡用屡验。症轻者疗程短，症重者则疗程长。疗程最短者6天，最长者80余天。 ·地榆油膏· 【组成】 地榆186g，紫草124g，黄连、黄芩、黄柏各93g，乳香31g，冰片3g，麝香6g，麻油1 250ml。【用法】 将前6味药入麻油中炸至药焦枯，离火，再用纱布滤去药渣，待药油冷却后，再加冰片、麝香（2药先研细末）搅匀即可，贮瓶备用。用时，先清洁创面，再取此油膏涂搽患部，日涂数次，或用清洁纱布（2层）浸透油膏，贴敷患部，隔日换药1次。【功效】 清热解毒、凉血活血。【主治】二度烧伤。【附记】 屡用屡验。 ·收鸡草散· 【组成】 鲜收鸡草250g。【用法】 将上药洗净，晒干，放瓦上烧炭，研细末，备用。用时，先取鲜收鸡草150g，煎水温洗患处，每日洗2或3次。洗后取本散，调茶油外敷患处；若创面有渗出液，可取此散直接撒布于创面。一般连用7天即愈。【功效】 清热解毒、消肿止痛。【主治】 烧（烫）伤。【附记】 收鸡草又名铺地蜈蚣。 ·鼠刺汤· 【组成】 老鼠刺500g（去粗皮切成一寸长），生石灰250g，冷开水3 000ml。【用法】 将生石灰入冷开水一起浸泡，待水清后，轻轻将水倒出，入老鼠刺浸泡7天后，备用。用时视创面大小，倒出适量药水，加等量桐油拌匀，用棉签蘸药水，涂擦患处，每2小时涂1次（如有水疱者，可将疱刺破）。轻伤7天、重伤14天可愈。【功效】 清热解毒。【主治】 烧（烫）伤。【附记】 如所擦药液干了，可以再加入适量石灰水，其效不变。如有脓者，加轻粉6g，冰片1g，同上药一起擦于患处。效佳。 ·石榴皮汤· 【组成】 石榴皮500g。【用法】 上药用清水洗净后，放入锅内，加水500ml，文火煎至250ml，滤过后置瓶中备用。夏天为延长使用时间，可加少许防腐剂。用时将医用纱布剪成1cm×1cm大小，消毒后备用。患处清创后，据创面大小将纱布块用此药液浸湿，贴于患处，两块纱布间隔1mm。成人用暴露法。第2天观察创面，如无渗液、纱布块干燥不必换药，痊愈后纱布块可自行脱落。如纱布块被渗出液浸湿，应及时除去，重新更换浸有药液的纱布块。儿童患者用包扎法，创面按成人方法处理后再用无菌纱布予以包扎，外面用弹力绷带疏松固定。【功效】 收敛消肿。【主治】烧（烫）伤（一、二度）。【附记】 屡用效佳。 又用生姜汁。用药棉蘸姜汁涂患处。一般涂1次，最多2或3次即愈。或取大黄粉，用麻油调涂患处，每日早、晚各涂1次。效佳。 ·内皮酊· 【组成】 黄柏皮内皮1份、榆树皮内皮2份、80%乙醇适量。【用法】 将前2味药共研细末，过120目筛，放入80%酒精内浸泡（酒精需超过药面两横指）48小时后，加压过滤，过滤液存入瓶内封闭备用。药粉末可再浸泡2或3次，但浸泡时间较第1次长。用时取此酊外涂创面，每2～4小时涂药1次。【功效】 清热凉血、消炎止痛。【主治】 烧伤。【附记】 治疗338例，痊愈336例，治愈率为99.4%。（程爵棠，程功文） |
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