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一个好的膏方，需要有中医理论指导，符合辩证论治要求，补益药、胶类药、调味药的选用合理，等等。有关规定，只有副主任中医师以上职称者才有资格开膏方，是加上强调的是既有理论基础，又有临床诊治经验。 中医讲究辨证论治，就进补而言，有虚才用补，要做到虚什么补什么。就补而言，有虚才用补，要做到虚什么补什么。就补而言，具体用药还要落实到不同脏腑，分辨肺脾心肝肾不同的虚，对证选药。 不仅仅补虚，往往还有祛实的需要。体胖之人多阳虚，并多痰湿，既宜温阳，又当祛痰湿；形瘦之人多阴虚、血亏津少，往往内生郁热，而见烦躁易怒、口干咽痛等，在滋养的同时，还要注意清虚火。 膏方中往往用到胶类药，其中阿胶、黄明胶补血，鹿角胶、海龙膏温阳，龟甲胶养阴，鳖甲胶消癥，根据不同的需求来选用。还有加糖加酒等问题。 虚者补之，实者泻之；量体裁衣，胖瘦老少各不同。所有这些，都需要在中医理论指导下辨证论治，这正是需要找有经验的医师开膏方的原因所在。 今天科普 如何“注意脾胃运化” 膏方需要因人而异，而注意脾胃的运化是每一个膏方都应该重视的。膏方的组成，有方简药少的，也有多种治法同用、多方组合的。用药少则一味、两为，药少力专；多则可达30余味中药，大队药物联合作战，兼顾各个方面，适合比较复杂情况下的调理补养。又由于一料膏方的服用周期是一个月乃至更长时间，所以要特别注意脾胃消化及吸收功能的发挥。 重视脾胃，在开膏方处方时要注意以下几点： 用好健脾益胃药 最主要的做法，是采用健脾益胃的中药，如炒党参、炒白术、炒山药、炒橙皮、红枣等。 注意用药灵动 配用具有灵动性的中药，如砂仁、豆蔻、木香、厚朴花等。 配用助消化药 配用助消化的中药，如炒谷芽、炒麦芽、炒山楂、鸡内金、炒神曲等。有些膏方特别是补益膏方，在服用中如遇伤食腹胀、腹痛、泄泻，应暂停服用，先用消滞和中和法调整。 用好开路方 在服用膏方之前，往往有先服用开路方的做法，其中一个涵义是祛除阻滞中焦的湿浊，用药有姜半夏、陈皮、茯苓、豆蔻等，使湿祛脾胃运化功能强健。四时调补，夏天消耗大，胃纳差，用藿香、荷叶、薄荷、佩兰、扁豆等清暑祛湿；长夏湿盛，胎厚浊，进食无味，大便溏泄，用苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁等着祛湿化浊，都有祛湿开胃的作用，是健脾胃的有效做法。 重视清补 夏秋季节人们推崇“清补”，事实上也有注重脾胃运化功能的考虑。炎夏暑热，消耗气阴，同时削弱了脾胃功能，这时用补膏，不用阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药，代以新鲜铁皮石斛等性平和、或性偏凉的药物，用蜂蜜来收膏。这样做，使补而不至于滋腻，让胃肠能够接受，发挥调补的作用。 今日补君堂科普膏方 连姜夏苓膏 【组成】干 姜、黄 连、陈皮、法半夏、砂 仁、茯苓、姜竹茹、炙甘草、黄 芪、知母、八月札、阿胶、龟甲胶、鹿角胶、荆花蜜、黄酒 >>>组成如下图 干姜 黄连 陈皮 法半夏 砂仁 茯苓 姜竹茹 炙甘草 黄芪 知母 八月札 阿胶 龟甲胶 鹿角胶 荆花蜜 黄酒 【化裁】牙龈肿胀、口舌生疮者,干姜量减半,再加金银花、连翘;午后潮热汗出、夜间低热盗汗者,将干姜换成炮姜,再加菊花、栀子、牡丹皮;胃脘灼热疼痛者, 干姜减半,再加栀子、黄芩、龙胆。 【服法】温水兑服,一次2匙(约10毫升/匙),头2周早、晚饭后各1次,第3~4周内,于中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。 【功效】温中散寒,健脾益气。
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