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文 / 干玎竹 编 / 袁月 【搜狐健康】基本上每个小孩都有过尿床的经历，一般到了一定年龄后就不会再尿床了。但是有的孩子在年龄较大的时候仍会出现尿床现象。北京儿童医院顺义妇儿医院儿童保健中心刘雅静副主任医师指出，这就不是简单的不良习惯了，有可能是得了遗尿症。
刘雅静指出，由于儿童的神经系统发育不完善，在1岁半到2岁之前基本不能控制自己的排尿，大多数儿童在2-3岁时才能有意识地控制排尿。 孩子在3岁之前排尿反射是依赖脊髓控制，随着3岁以后大脑皮层的逐渐发育成熟，他们能在清醒状态下控制自己的排尿，但这个阶段仍会出现偶尔尿床的现象。 儿童在5岁之后，不受控制的排尿行为会逐渐消失，如果这个年龄仍然无法控制自主排尿，应及时就医。 儿童“尿床”，在医学上称之为功能性遗尿症，临床上指5周岁及以上儿童夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，无明显的器质性病因。曾有流行病学调查显示，5岁儿童遗尿症的患病率约为10.9%—15.2%，8岁儿童患病率为7%，随着年龄的增长部分孩子会自愈，但有一部分会持续到成年期。 哪些病因会导致遗尿症的发生？ 1．遗传因素：若父母双方都有遗尿病史，他们的孩子患有遗尿症概率为77%。若父母中一方有遗尿病史，孩子患有遗尿症的概率为45%。 2．膀胱因素：发生遗尿症的一个重要原因是功能性膀胱容量减少。正常人体的生理节律是机体夜晚产生的尿量少于白天，而部分儿童的夜尿量并未明显减少，膀胱无法容纳大量的夜尿而最终发生遗尿。 3．抗利尿激素缺乏：抗利尿激素是人体自身产生，具有减少尿量作用的激素。一般来说，抗利尿激素分泌在夜间增多，使尿液浓缩，睡眠中尿量减少。发生遗尿症的儿童因抗利尿激素缺乏正常的分泌，导致夜间尿量增多，超过膀胱的容量而发生遗尿。 4．睡眠因素：遗尿往往发生在入睡后最初的1/3的时间，这个时期孩子不能及时醒来排尿。由于儿童没有受到排尿的训练，长期使用纸尿裤，父母夜间不去唤醒孩子排尿，甚至有些父母让孩子躺在床上帮他们排尿，都会造成孩子睡眠中尿床。 5．其他因素：比如更换新的睡眠环境、精神紧张、泌尿系感染、隐性脊柱裂和入睡前大量饮水等也会造成尿床。 当孩子患有遗尿症，父母应该做些什么呢？ 1．减少训斥，建立信心：父母应该认识到孩子尿床不是故意的行为，是由于身体支配排尿的部分功能不完善造成的，不要过分的责怪孩子，应耐心的安慰和劝导，帮助孩子树立治疗的信心。 2．纠正不良的行为习惯：将饮水的时间尽量安排在晨起和白天。有些家长担心孩子白天在幼儿园或学校因贪玩而饮水量少，晚上放学回家会大量饮水补充白天的“欠账”，这种做法是不可取的，很容易造成夜间大量液体潴留导致遗尿的发生。对于遗尿的孩子，切记晚餐一定要控制其饮水量，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。多鼓励孩子参加运动，减少静坐和玩电子产品的时间。 3．定时叫醒：随着“纸尿裤”的使用，很多父母会感到一夜无忧，但随着孩子逐渐长大，父母渐渐发现如果不使用“纸尿裤”孩子会很容易尿床，究其原因主要是父母不对孩子进行大小便的训练。有些孩子在2-3岁时仍依赖使用“纸尿裤”，任由其睡梦中排尿，或者抱起孩子在未清醒的状态下无意识排尿，久而久之养成睡眠中排尿的习惯。父母应该在孩子即将排尿的时间前半小时定好闹钟适时叫醒，让孩子在清醒的状态下排尿，会建立良好的条件反射，减少尿床的发生。 功能性遗尿症的患儿预后一般较好，不会对孩子造成很大的影响，但长期遗尿会造成孩子的心理负担。有些孩子的遗尿症如不治疗有可能会延续到更大年龄甚至成年，为避免给孩子造成心理伤害，父母一定要重视起来，发现症状要早就诊、早治疗。
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