糖尿病人餐前血糖5.3，餐后血糖19.9，这是什么情况？

段医生答疑在线🔑餐后血糖高的原因🔑

糖尿病患者的血糖经过控制后，餐前血糖正常，餐后血糖高，说明血糖控制不理想。有人就问了，既然血糖控制不理想，为什么餐前血糖却正常呢？接下来我就给大家讲解一下餐前和餐后血糖。

人体内血糖的水平与胰岛素有很大关系：

胰岛素是由胰腺β细胞分泌，是体内唯一降低血糖的激素。正常情况下胰岛素分泌分为两部分：基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌，其分泌量各占全天分泌量的50%。

（1）基础胰岛素分泌：不管进食与否，胰腺会持续分泌少量的胰岛素，维持一整天的血糖平衡，这部分胰岛素称为基础胰岛素。最能反映基础胰岛素分泌情况的血糖值——空腹血糖或者餐前血糖。

（2）餐时胰岛素分泌：进食后血糖>5.55 mmol/L时，胰岛素β细胞可立即大量分泌胰岛素，较基础分泌量增加3~10倍，从而防止餐后血糖急剧升高，这部分胰岛素被称为餐时胰岛素。进食2~3小时后胰岛素的大量分泌也结束，很快恢复到基础分泌的状态。最能体现这部分胰岛素分泌情况的血糖值——餐后2小时血糖。

餐前血糖5.3正常，餐后血糖19.9升高，说明基础胰岛素分泌正常（或者说经过治疗能保证空腹血糖正常），餐时胰岛素分泌不足。

餐前血糖正常、餐后血糖升高的处理办法：

（1）看看看自己的饮食是否过量，比如吃饭时多喝了一碗稀粥，是不是餐后立即进食了水果；

（2）有没有进行适量的运动；

（3）加用降低餐后血糖的药物，比如二甲双胍和阿卡波糖，注射或者加量餐前胰岛素（门冬胰岛素或者赖脯胰岛素）。

段医生特别提醒

（1）饮食控制和运动是糖尿病治疗的基础。

（2）根据病情合理选择药物，不能一味排斥胰岛素。

（3）勤测血糖，比如吃饭时多吃了半碗粥，就可以测测餐后血糖，看看这碗粥对血糖的影响。

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