 运用药对，如能把握真谛，或相反相成，或相辅相使，每能收到事半功倍的效果。现介绍三组经验药对于下。 1. 地骨皮配川桂枝善除寒热 桂枝辛甘温，地骨皮甘淡寒，两药一寒一热，相反相成。用桂枝和营发汗，配地骨皮凉血退蒸。主治气营同病，余邪留连，入夜寒热往来之证。此组药对既能退温热余邪，又可敛虚劳盗汗。 《本经疏证》谓桂枝之功有六，而以和营为首。《本草求真》云地骨皮“能治有汗骨蒸”。以辛散发汗之桂枝配善清虚热之地骨皮，一跃而变为既可清除气营两病之余邪，又有补中和营而敛汗的药对。 临证运用，疗效确切。如治邵某，女，42岁，工人。1990年4月23日初诊。患者1月前因重型感冒，高热寒战，咳嗽，鼻塞流涕，头重肢困，遍身骨楚。前医用药后，热退而表解，但入夜犹作寒热，体温不升，汗出而粘，心烦，口干不欲饮舌红绛而苔薄，脉细数。投以川桂枝12克，地骨皮15克，赤芍、丹皮各10克，鲜生地黄30克，生姜3克，清炙草6克。3剂后神清气爽，汗止，寒热消除。再宗原法进2剂，以资巩固。方中地骨皮与桂枝，剂量的大小根据证候寒热的多少而定，孰重孰轻。必须权衡。一般两者之比是15:12或10:8。 2. 牛蒡子配炙甘草能愈虚咳 牛蒡子辛苦寒，疏散风热，炙甘草甘平，润肺止咳，两药一散一和，一清一补，相反相成，共同治疗咳嗽日久未愈，伤及肺之气阴者。其临床特征为咳而痰少，咽喉干燥，发痒，尤以咳嗽人夜为甚是使用要点。 肺为娇脏，余邪未清，正气已损，用补则留余邪，用清则伤气津。《用药法象》谓“寒热相杂者，用之其平”，故用牛蒡子利咽疏风以清余邪，配炙甘草补虚润肺而止咳嗽。 两者相伍，既不攻之太过，又不补之太甚，着意平调，则咳嗽自止。如治劳某，女，26岁。因卵巢囊肿住院手术，手术前感冒咳嗽，服用三子养亲汤合二陈汤加味，咳嗽即止。术中受凉、咳嗽复作，干咳少痰，咽痒不适，寒热不明显，口干不喜饮。舌质红而苔花剥，脉弦细。投以沙参麦门冬汤加羊乳、鲜竹沥、鲜石斛少效。复以牛蒡子12克，炙甘草9克为主药，少佐沙参麦门冬汤出入。 3剂后咳嗽止，再续3剂以巩固疗效。方中牛蒡子与炙甘草的剂量比例为12:9，炙甘草剂量一定要达到9克，否则少效。 3. 白芥子配九香虫可治腰痛 白芥子辛温滑利，九香虫咸温走窜，两药相伍，辛能发散，咸能入肾，温能化痰，善疗腰痛。主治气郁痰阻于经络，病在下焦肾经，证见腰痛拘急，有抽掣感，腰痛向下延伸，但不属典型之坐骨神经痛。 如治李某，男性，31岁。干警。执行公务时腰扭伤已1年余。近来腰痛拘急，连及臀部及大腿外侧。舌苔白，脉滑而弦。X线腰椎正侧位片无异常征象。投以白芥子12克，九香虫、赤芍、白芍、当归尾、川桂枝各10克，川牛膝、嫩桑枝各15克，北细辛5克，炙甘草6克。 4剂后腰痛明显好转，拘急感消失，臀部及大腿外侧痉痛亦消失，再续原方4剂告痊。嘱用大活络丸每天2粒，连服7天以资巩固。 白芥子善除经络内外之疾，而治筋骨腰痛诸病；九香虫行气解郁，通达经络，通则不痛。两药相合，功效倍增，是笔者治疗腰痛的一组常用对药。惟此对药性偏辛温，阴虚之体应用宜慎。 版权声明： |
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