中药熬制技能每个癌症家属都应该掌握！

LIZHGC 2019-06-26

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中药治疗肿瘤，能减少放化疗的毒副作用。提高患者免疫力。现在很多医院都提供中药代煎的服务，但是还是有很多病人把中草药带回家自己煎药。可是抗肿瘤中药到底需要煎多长时间，很多患者还是不清楚。

“几乎所有中药包装袋上介绍的煎熬方法都是一样的。包装袋上都写着，熬前先用水泡，头煎20~25分钟，二煎15 ~20分钟。但治疗肿瘤的中药可要熬久一点，煮开后还要用小火煎煮60分钟左右，这样才能保证药物的有效成份充分析出，提高药物疗效。包装袋上写的熬药方法大体是没错的，但有一些特别的药，例如治疗肿瘤的药物就需要特别对待。

那么如何正确煎（熬）制中药呢？我们注意以下几个问题就可以了。

一、煎药工具：

煎煮中药可用不锈钢锅、搪瓷锅、砂锅等，如条件不允许，家里煲汤用的电饭煲、电磁炉锅等也可。

二、煎药用水：

煎药用水以洁净为原则，自来水就可以了，不必用纯净水、蒸馏水等。冬天可用温开水泡药。江苏省中医院男科曾庆琪 ---要是有不好治的病这个医院和医生还不错

三、中药浸泡：

药物一般不要清洗。如以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时，一般草药浸泡40分钟，冬天需浸泡1小时。

“先煎”的药一般先煮30到60分钟。如附子、川乌、草乌等有毒药物，应先煎1小时。如用量大，超过30克以上，需先煎2小时。

（1）如先煎药物仅有附子、川乌、草乌的一种，可多剂先煎，以后再将药汁与药渣等分分次与各剂药物配合再煎，以节省时间。

（2）如有附子、川乌、草乌、磁石、龙骨、牡蛎等有多种先煎药物，应先等分，并用纱布包好，多剂先煎，以后再将药汁等分与每包纱布内药物配合各剂药物煎煮，以节省时间。

一般头煎药加水量超过药物5厘米；二煎加水液面淹没药物高出2厘米即可。

四、煎药火候：

煎药火候分“武火”、“文火”。武火指大火，火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸发多的一种煎法。文火指小火，火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用大火煎沸，后改用小火再煎25分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用大火，不宜小火久煎。而厚味滋补类方药宜小火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜小火久煎，以减低其毒性。

五、煎药方法：

一般煎煮方法，加盖放火上加热煎煮。先用大火煎煮，再用小火煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。大火煮开后，小火煎煮25分钟后，滤取第一次药液（如有后下药物：肉桂、砂仁等，应小火煎20分钟时加入，再煮5分钟即可）；然后加温水适量，不再浸泡，依上法煎煮，取第二次药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。

六：煎药时间：

注意煎煮的时间都是从药液煮沸后开始计算。解表类药：头煎需15分钟，二煎需15分钟左右。一般类药：头煎需25分钟，二煎需25分钟。滋补类药：头煎需40分钟，二煎需30分钟。

七、煎药次数：

一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次为宜。可把两次煎的药混合到一起分2-3次饭

后半小时服用（如有阿胶、鹿角胶等烊化的药物，用布包好打碎后，再将一天烊化药物的量导入头煎二煎混合液中，加热搅拌化开）。药物较多，可煮3次，第3次的药汁，可作为下一副药物泡药的药水，以不浪费。

八、煎煮药量：

儿童每剂100-150毫升。成人每剂400-600毫升。如果煎出的药液太多，小孩难以吃下，可以再把煎好的药液用文火煎熬（浓缩），要边熬边搅动，浓缩至小儿能吃下去的量，一副中药可以浓缩至50－100毫升，再分次服用就可以了。

九、特殊药物：

另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，这些药物，药房的人员会单独包装。

（1）“先煎药”：煮沸30分钟，再加入其它药同煎。

（2）“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。

（3）“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。