|
“田”言心语 一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。 病例：31岁，女性患者 主因：“咽痛9天，加重伴发热7天，胸痛3天”于2019年4月22日入院；9天前出现咽痛，自服头孢类抗生素，咽痛无好转；7天前出现发热，体温最高达39.5℃，甲型、乙型流感病毒抗原（-），考虑“上感”给予感冒冲剂等药物对症处理，体温波动在38.5℃左右…… · 思考 急性心肌梗死？
急性心肌炎 · 治疗 -最重要的是休息； -在心肌炎急性期，不能进行体力活动，休息应持续到病情完全缓解。无论年龄、性别、症状轻重和治疗情况，对抗性的或娱乐性体育活动暂停。至少6个月后临床症状都缓解了，临床评价后再尝试运动，每半年再评估一次； -支持治疗：如有心衰应按照心衰指南进行治疗； -抗病毒治疗：仅用于暴发性心肌炎； -免疫抑制剂：仅用于重症患者，如心源性休克、致命性心律失常（三度房室传导阻滞、室性心动过速）及心肌活检证实自身免疫性心肌炎，应足量、早期应用。 |
|
|
