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一、前言 磁共振（MR）做为一项较新的辅助检测手段已逐渐被临床所接受，随之而来的是许多临床医生想要更多地了解MR，他们不想也不愿意仅凭MR室的一份报告了解患者的MR检查情况，所以今天我们就来共同学习一下MR分析图像的基础。 首先要讲的是，超声分析的是回声，X线和CT分析的是密度，而MR分析的是信号，知道这一点对了解MR原理有很大的帮助。 二、磁共振的简单原理 磁共振的原理要想细讲很复杂，但要正确分析图像，原理又必须知道，下面我们就简单了解一下原理。 我们都学过物理，电流产生磁场是众所周知的，将物体置于一个强磁场中，那么物体本身呈不规则运动的原子将沿着主磁场的方向旋进（解），当我们将主磁场撤掉，原子将逐渐恢复其原来的运动方向。 那我们MR就利用了原子的这一特点，发射一个与质子运动频率相同（解）的射频脉冲，使质子吸收能量，从相对静止的水平跃迁到高能水平，当脉冲停止发射，我们在质子能量衰减的过程中接收信号，经过计算机处理，形成图像的过程，称为磁共振成像（MRI）。 为什么要发射Larmor频率的射频脉冲： 因为当射频脉冲的频率与质子进行频率相同时，才能发生共振，质子才能吸收能量跃迁到高能状态，只有当质子处于高能状态，它才会有衰减。我们才有可能在质子衰减到平衡状态的过程中采集接收信号，形成图像。 讲到这里，MR成像原理的根儿我们就了解了一点，那么要分析图像，我们还必须要了解这样几个问题。 （1）磁共振成像主要依赖于体内的哪种原了或元素？ （2）如何区分T1WI和T2WI？ （3）我院现行的MR检查常见的序列有哪些，如何区分。 （4）各种组织器官在各序列中的成像特点。 三、分析图像 1、氢原子在MR中的作用 由于H为磁化最高的原子核，并且它占活体组织原子数量的2/3，而形成MRI的H原子核大部分位于生物组织的水和脂肪中，所以我们说MRI主要反映的是人体组织内的水的变化，既，当组织受病理、生理刺激含水量发生变化时，它在磁场中受激励后，我们所接收的信号强弱就会发生改变。我们以信号强弱的改变来判断其可能发生的病理改变。 2、T1WI和T2WI 在MR报告中我们经常能看到T1WI和T2WI的字样，那么什么是T1WI、T2WI。 T1值：人为地规定为纵向最大磁化矢量达到最终平衡状态的63%的时间。 T2值：为90。射频脉冲发射后，横向磁化矢量衰减到原来值37%的时间。 人体各组织的T1、T2值不同，其信号也就不同。 如：A组织MZ达到平衡需10s B组织MZ达到平衡需5s 那么当取63%时，A的T1值为6.3 s B为3.15s 当我们选择一个时间接收信号时，A、B组织达到的平衡状态一定不同，其信号强弱就不一样了，就象马拉松一样，我们让两组人一起跑，跑到全程的63%的人不一样多，如果此时积分，A组一定比B组多，如果比喻成采集信号，那么是A组比B组强。 同样，T2值也是这个道理。 3、我院现行的常规序列有哪些，如何区分。 （1）这是我们要知道两个关键参数TR、TE TR：重复时间Repetition time是两个90。脉冲之间的时间。 TE：回波时间 Echo time 从90。脉冲到接收回波信号的时间。 （2）回过头我们看MRI的两个基本序列T1WI和T2WI 在0.5T的MRI上，当 ①200ms＜TR＜800ms （多＞400ms）→T1WI（短TR） 15ms＜TE＜35ms （多＜30ms＞ →T1WI（短TE） ②1500ms＜TR＜2500ms （＞2000ms） →T2WI（长TR） 60ms＜TE＜50ms （＞60ms） →T2WI（长TE） （3）其它序列 FLAIR序列（水抑制） TR＞8000 抑制自由水 STIR序列（脂抑制） TR＞3000 4、各种组织器官在各序列上的表现（图示）
剩下最后一个问题就是阅片的步骤 ①先区分是什么序列 ②再根据各序列上组织信号强度和解剖常识来分辨各种组织。 ③大多数病变都是组织含水量增加，长T1、长T2 磁共振阅片常识习题 1、200ms＜TR＜800ms 15ms＜TE＜35ms 这是什么序列 答：T1WI 2、1500ms＜TR＜2500ms 60ms＜TE＜50ms 这是什么序列？ 答：T2WI 3、水和脂肪在T1WI和T2WI上分别是什么信号？ 答：在T1WI：水→低 脂→高 在T2WI：水→高 脂→高 4、大多数病变在MRI上表现为什么信号？ 答：T1WI低信号；T2WI高信号 |
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