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真阳浮越与阴虚火旺的阴虚阳浮二者中有一些会出现脸色潮红或红晕现象，但二者的红脸是有区分的。 真阳浮越是危重证，一但诊断错误、而多次的用错药往往生命不保。 我曾经见识过某位中医经常用错引火归原法，这患者有火，这火是实火还是阴虚阳气浮越之火，他辨不清，开了几剂清火药患者主诉火还是重，那就用引火归原法！用引火归原法给患者服药后患者不敢再找他开药了，只是在背后说他，说服他开的药后火更重了，他见患者不来复诊还自吹，“你看看，用引火归原法几剂药患者就好了，火归原了”，他不知是患者自觉医生用反了药不敢再去就诊了。 引火归原法是下原位置空虚无阳火，而把浮越的上阳火引到下原空虚的位置中，如下原本就有火，下原之火在其位，只是阴虚火升腾之火，阴虚则无以制阳，而下原位置阳火是足的，那就用不了引火归原法，因为下原阳火足已无空虚位置。 像这样的小病用错了药倒不会出现大问题，如若象真阳浮越这种危重病用反了药那是会要命的。 上面只是一个引题的话，与要讲的真阳浮越和阴虚阳浮的火升无关。 真阳浮越 真阳浮越是危重病证，外表出现一系列的假阳热症，而内真虚寒，所以又称戴阳症，在这真假寒热之中往往很难辨别真伪，一旦错辨就是生与死的结果。真阳浮越是阴阳具虚之证，是阴精虚损阳不归于位而浮越于外表的假热症候，通常称为格阳证、或戴阳症。 案例一、 男性、五十岁左右，晚期肺癌患者，病危，呼吸气粗，腰痛已不能起床及不能走路，患者是由家人从医院抬回家来的，患者说话声音洪亮有力，但声音不接续（听到患者说一句话中中间听到好像是要间断的那种感觉）。 主症，脉浮大有力，但稍按则芤，舌质桔红无苔。 诊断:阴精亏损、真阳浮越。 治法:大补阴精，回阳救逆。 方:人参附子汤加龙牡。 患者家人一看处方便有疑问:“这么热怎么还开人参又附子的？是不是诊断错误了？”，我问:你懂中医吗？患者家属答:懂（知青时的赤脚医生，后来在医药公司部门配药）。那中医说的阴阳转化你说一说，解释一下？患者家属无言。 患者出现的讲话声音洪亮，呼吸气粗及脉浮大有力只是阳热的假象，是戴阳症候，声音不接续及脉芤才是它真象，这真象就是“真阳浮越”，这患者原来是极阳热，由极阳热转化为阴寒，是危重病，“寒极生热、热极生寒”的阴阳转化，或称“阳极必阴、阴极必阳”的危重病的阴阳转化过程，如用反了药可即刻毙命。 最后患者家人只好按方配药，当时我还坐在患者家中，煮好药后，患者家人只用一个小杯子倒半杯药汤给患者试服，患者服药十分钟左右即大声说:喝药有效果了！我的腰不怎么痛了，之后患者家属把锅里的药汤全倒给患者喝。 第二天一早，患者家人又过来接我到他家诊治，一进他家便看到患者已经在他家大厅走动，我进去便问患者，你感觉怎样了？患者答:腰已经不痛能走路了，人也有精神了。 这一案例是九四年时的案例，是我九四年之前遇过的第二例真阳浮越证案例，在我行医当中也算是一个很经典的、辨真假案例。 阴虚火旺阳气浮越 阴虚火旺，阴虚阳浮民间理解和俗称为“阴虚火升”，中医称为，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚阳浮等名。阴虚火旺是由于阴精亏损或津液亏虚导致阴阳失去平衡，阳气失去制约，而致的虚火亢盛。症见:两颧潮红，口干咽痛，口腔溃疡，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，烦躁易怒，咳血，消瘦等症。 案例一、 男性，五十岁左右，患者脸潮红很辣痒（关公脸、像喝酒后），口干，大便干结，小便黄，到某中医那里诊治，医生诊断为肾虚（沒指明是阴虚或阳虚），配药三天，服药后辣痒加剧（估计是当戴阳症治疗），服药两天剩下一剂药不敢再服，之后又到另外一个中医那里诊治，这个医生直接指出“肾阳虚”，配药三剂，服药一剂，脸潮红加剧，还导致脸发烫热辣剧痒，大便干燥拉不出来，剩下二剂药停服。 今到我处诊治 主症:舌苔干燥，舌质红绛，脉浮细数有力 诊断:伤阴挟风热 治法:大补肾水佐疏散风热 方药:元参 丹皮 麦冬 赤芍 生地 牛蒡子 甘草 桔梗 荆芥 此方以大量元参养阴解毒辅以麦冬、生地补肾水，赤芍、丹皮凉清营血之热，甘草和诸药，牛蒡子，桔梗，疏风佐以荆芥散表助解表热，配药三剂，服药后复诊:脸潮红及热辣痒减轻，按原方加服三剂，三诊即愈。 如此明显的阴虚火旺的脸潮红竟有医生错诊为“阳虚”！戴阳症的脸红与阴虚火升的潮红有很大差别的，总不能看到脸红就是阳虚。 这个案例不是什么经典案例，这只是告诉大家，用错药会加重病情，像这案例中脸潮红，医生误诊为真阳浮越的戴色，或戴阳症，其实症候很明显是阴虚阳浮的真热证现象，哪能一看脸红便当戴阳诊断，误！ 另外，戴症不单是虚寒阳浮越会有戴症，虚寒阳浮越的戴症称戴阳症，而阳热同样有戴症，阳热戴症称戴阴症。如热现阴脉象、热现阴色、热现阴症等戴色、戴脉、戴阴症等假象，戴症是一种假症往往都是危重病证，或复杂病证。 |
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