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话不能乱说，药不能乱吃。 同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍！ 西南医院药剂科主管药师唐敏表示，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。 TIME11类常用药物的最佳服用时间
1. 降糖药：餐前半小时服用 磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。 非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。 阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。 二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。 2. 降压药
一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。 短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。 3. 他汀类调脂药：晚餐后服用 调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。 4. 抗抑郁药：清晨服用 抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。 5. 非甾体抗炎药：餐后服用 应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林（肠溶片除外）、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。 6. 骨质疏松症药物：早晨空腹 口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。 7. 维生素类药、钙剂 维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。 钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。 8. 胃药
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。 促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。 抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。 9. 平喘药：睡前半小时 哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。 10. 激素类药物：早上7~8点 糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。 甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。 11. 催眠药物：睡前半小时 催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。 本文参考资料： 健康时报网 2016-03-18 《惊呆了，很多人吃错了药 11类常用药最佳服用时间》 健康时报网 2015-11-09 《吃药掐好时间点》 |
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