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【药物介绍】 麻黄来源于麻黄科草本植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。主治风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿，风寒痹证，阴疽，痰核。煎服，3~10克。虚喘、虚汗者慎用麻黄。 杏仁来源于蔷薇科落叶乔木植物山杏、西伯利亚杏、东北杏、杏的成熟种子。味苦，性微温。有小毒。 归肺、大肠经。功效止咳平喘，润肠通便。主治咳嗽气喘，肠燥便秘。煎服，3~10克。杏仁用量不宜过大，婴儿慎用。 【配伍功用】 宣肺降气，止咳平喘。用于治疗咳嗽气喘，水肿，黄疸，中风肢体半身不遂，便秘，风湿痹证。 【配伍意义】 麻黄宣肺散寒，止咳平喘，利水消肿。杏仁止咳平喘，润肠通便。两药配伍有宣肺降气，止咳平喘作用。 肺的生理功能是主宣发肃降，调整呼吸，调节水液代谢，和宣发水谷精微。麻黄通过宣肺、温肺，兼降气而止咳喘；杏仁通过降气、温肺，兼宣肺止咳喘。麻黄、杏仁配伍则一宣一降，调节肺的功能。宣则肺气得以呼浊，降则肺气得以吸清。升降有序，水津得以敷布，气机出入正常，则诸证皆消。 【临床应用】 1.风寒咳喘 麻黄、杏仁配伍宣肺降气，止咳平喘，主要用于多种实证的咳喘，两者性温，尤宜于寒性咳喘。外感风寒咳喘，症见鼻塞声重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短者，麻黄、杏仁配伍甘草同用，宣肺解表，如三拗汤《太平惠民和剂局方》。外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗气喘，舌苔薄白，脉浮紧者，麻黄、杏仁配伍桂枝、炙甘草，发汗解表，宣肺平喘，如麻黄汤《伤寒论》。外感风寒，症见咳嗽气喘，痰气不利，呀呷有声者，麻黄、杏仁配伍桑白皮、紫苏子、赤茯苓、陈皮、甘草同用，宣肺解表，祛痰止咳，如华盖散《太平惠民和剂局方》。 2.肺热咳喘肺热咳喘 麻黄、杏仁温性，主要是通过宣肺降气而止咳平喘，须配伍清泄肺热药物同用。肺热咳喘，症见身热不解，汗出或无汗，咳嗽气喘，甚或鼻翼扇动，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数，吐痰黄稠者，麻黄、杏仁伍石膏、甘草同用，辛凉宣泄，清肺止咳平喘，如麻杏石甘汤《伤寒论》。 3.水肿 麻黄发汗，宣肺，利水消肿；杏仁降气宣肺。两药均可助肺的宣发肃降而调节水液代谢，治疗外感风邪，肺失宣降的实证水肿。水肿兼小便不利者，麻黄、杏仁可配伍生姜、白术同用，发汗解表，利水消肿。 3.黄疸 麻黄发汗解表，宣肺利水；杏仁宣肺降气，促使湿热之邪从下而解。外感风邪、湿热郁结之湿热黄疸，症见发热恶寒，无汗身痒，黄疸色鲜明，脉浮缓者，麻黄、杏仁配伍连翘根、赤小豆、生梓白皮、甘草、生姜、大枣同用，解表发汗，清热利泻，如麻黄连轺赤小豆汤《伤寒论》。 4.中风半身不遂两药配伍，宣降结合，加强对津液的输布，濡养经脉、周身而能治疗中风半身不遂。 5.便秘麻黄、杏仁配伍有宣肺降气作用，杏仁的润肠通便作用，有利于大肠的传导功能，使腑气下降而通便。老年人体虚，肺失宣降，气化不利，大肠失其滋润的便秘，麻黄、杏仁可配伍白术、甘草同用，宣畅气机，益气润肠。 6.风湿痹证 风湿痹证，症见发热，一身尽痛者，麻黄、杏仁配伍薏苡仁、甘草同用，解表祛湿，如麻黄杏仁薏苡甘草汤《伤寒论》。 【现代研究】 麻黄有促汗腺分泌，缓解支气管平滑肌痉挛，利尿，兴奋心脏，升高血压，兴奋中枢，抗炎，抗病原微生物等作用。 杏仁有平喘，抑制消化，抗癌，抗炎，镇痛，通便等作用。 感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘、病毒性肺炎、急性肾炎、肺源性心脏病、风湿性心脏病、风湿性关节炎等。可参考治疗。 |
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