 世界医学杂志《柳叶刀》每年发布一次的《全球疾病负担报告》中，脑卒中一直处在人类十大死因前列。  所谓脑卒中，就是我们通常说的脑中风或脑溢血。 《中国脑卒中防治报告(2018)》数据显示，我国脑卒中现患人数已达1242万！脑卒中已成为中国人面临的最大疾病。 数据让人瞠目，但令人欣慰的是，近日瑞士医学界传来一则消息，美国科学家研究出了一种抗体，可帮助中风后的小鼠恢复运动功能，未来或将用于人类。  据学术经纬披露，本周在《美国科学院院刊》最新发表的一项新研究，为开辟缺血性脑卒中的新疗法带来了希望。 来自瑞士苏黎世大学（University of Zurich）的研究人员利用一种抗体，可以促进受影响脑区血管再生。小鼠模型显示，这种抗体疗法可帮助中风后的动物恢复运动功能。 这一消息立刻引起了不小波动。 要知道，中国目前已经有1200多万脑卒中患者，如果没有有效的药物进行救治，这个数据会越来越大。 如今，突然传来这种疾病可能被治愈的消息，怎能不令人心潮澎湃。 虽然目前仍在实验中，如若进展顺利，未来或将为中国1000多万的脑卒中患者以及全球数千万脑卒中患者带来福音。 02 脑卒中，也即脑中风，简单说来，就是脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。  脑袋是人体的总司令，其重要性不言而喻。 想要治愈这种疾病，首要办法，就是恢复脑部血管的输血功能，但目前人类对此毫无办法。 它的难点在于，发生缺血性中风后，血管和神经元再生十分困难。 而瑞士苏黎世大学另辟蹊径，在中枢神经系统中，找到了一种抑制神经突的生长的因子Nogo-A。 此外Nogo-A这种因素，还是组织血管生长的阻碍物。 只要抑制这种因子，就能帮助受损的神经系统和血管恢复与生长。 基于这种理论，瑞士苏黎世大学Schwab教授与他的团队，在对小鼠进行试验的时候，下调了缺血性脑中风小白鼠身体里的Nogo-A因子。 结果发现，下调后相比于不下调的小鼠，脑部血管与神经恢复生长的各项指标，表现都要好。 随后，他们研究出了Nogo-A抗体，并给已经患有缺血性脑中风的小白鼠注射，阻断Nogo-A因子产生。 如此连续2周施加抗体显示出了促进血管生长的效果，3周以后检查发现，血管面积增加了102%，血管的分叉数增加了436%。检测血流的结果也表明，小鼠脑中新生长的血管已经有了输送功能。 神经恢复方面，研究团队发现接受抗体的小白鼠，神经系统也出现了可喜的变化，包括一些中间神经元的存活加强，与运动功能有关的神经递质多巴胺水平增高，受影响脑区的细胞凋亡减少，缺血边缘区的神经纤维加强生长。 我们知道，脑卒中会引起脑部血液积压神经或者给脑部神经系统造成损伤，而脑部又是控制人体的最重要中枢，所以一旦脑卒中，通常会伴随人体的半身不遂，难以自理。  而瑞士科学家们研究出的这种抗体，不但能帮助恢复脑部血管，救活生命，还能恢复神经系统，让患者恢复正常的行为能力。 03 脑卒中不同于器官类疾病。 人类目前对于器官类疾病已经有好几种只待临床验证的治疗方案，比如本号之前分析过的3D打印、基因编辑器官等。 但脑卒中不同于其他，总不能换个脑袋。给人换脑袋相当于一台电脑换掉了硬盘与内存条，记忆、容貌都抹除了，即便换了又有何意义？ 脑卒中最理想的治愈手段，就是将受损的血管与神经恢复。 瑞士的科学家们，目前找到的这种Nogo-A抗体，可以说是为人类攻克脑卒中，提供了一条非常明晰的道路。 这种抗体，可以修复脑血管与脑神经，以此延伸，它既然具备修复神经的功效，那对于那些因为脊柱损伤而半身瘫痪的患者是否有功效？ 我们期待科学家们进一步攻关。 可喜的是，这种抗体目前已经进入了人体脊髓损伤的临床试验中，距离下一步临床试验人类脑卒中，应该不远了。 |
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