患腱鞘炎该怎么治？

谢邀，我是南医大二附院骨科博士。

这个问题提的很好，一直没有介绍腱鞘炎的治疗方法感觉很对不起大家的，所以今天我花些时间重点科普一下腱鞘炎的治疗方法。

什么是腱鞘炎？

腱鞘炎就是发生在腱鞘的炎症。这种炎症并不是细菌或病毒引起感染的这种炎症，而是物理因素引起的一种无菌性炎症，所以抗生素（头孢、青霉素等）无效。

腱鞘炎发生的原因是什么？

1、长期姿势不对，反复重复同一动作。

腱鞘炎好发于手腕及手指腱鞘，由于长期反复做同一动作，造成腱鞘和其内的肌腱的反复摩擦，久而久之便出现慢性劳损及无菌性炎症。多见于哺乳期妇女、程序员、演奏家、货物搬运人员等等。

2、受凉。

受凉是腱鞘炎的诱发因素。长期受凉者好发腱鞘炎。如：冰库职工，长期冷水洗碗做家务人员等。

腱鞘炎的症状是什么？

1、疼痛：轻度的腱鞘炎仅有患处的压痛，中、重度腱鞘炎可有患处疼痛，活动后明显。

2、肿胀及局部发热：大多数腱鞘炎肿胀多不明显，但是急性期会有肿胀及局部发热。

3、功能障碍：可以由于疼痛而致功能障碍，有部分是腱鞘狭窄而致活动受限，可以出现'扳机指'。甚至手指不能伸直或者弯曲。

4、弹响：有些腱鞘炎由于腱鞘狭窄，在活动肌腱时可能出现弹响。

怎么治疗？

一、急性期治疗：

其实腱鞘炎虽说大多数是个慢性劳损引起的无菌性炎症，但往往有个急性发作期，很多医生都会忽视腱鞘炎其实还是有急性期的，表现为红肿及发热，这时候我们需要冷敷，制动（护具），口服消炎镇痛药物。

二、缓解期治疗：

1、轻度的腱鞘炎：仅有压痛，我们只需要改变原来的劳累状态即可治愈。

2、中度的腱鞘炎：此时会出现活动时疼痛，我们在避免原发因素以外，还需要热敷，外用消炎镇痛药物或膏药，加之按摩、理疗等，通常可以缓解。

3、顽固的中度腱鞘炎：一般是因为工作等原因，原发因素不能缓解，所以久治不愈。此时我们会建议患者即然不能避免工作，则带个护具做好保护后工作，适当限制患处活动。此时封闭便是个较好的选择，正规使用的话，效果确切，副作用小，见效快，当然如果原因不解决，可能会导致复发。

4、重度的腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎：可能会出现腱鞘狭窄及弹响，此时一般的药物治疗往往效果不佳，建议先行尝试以上保守治疗，如果效果不佳，可以进行小针刀处理，或者手术治疗。

总结：腱鞘炎治疗不难，即使手术，创伤也很小，所以并不用太过于担心。但是为了避免发作，做好预防工作非常重要，请避免劳累及受凉。