来自澳大利亚的一项研究表明:生活在农村地区的人患阿尔茨海默病的风险可能更低。 根据来自新南威尔士州(New South Wales)261,669名45岁及以上成年人的数据,发现居住在该州地区或偏远地区的人在11年内被诊断为阿尔茨海默病的风险比城市居民低6%至19%。 我们确定诊断为阿尔茨海默病的标准为已经确诊并开了第一处方药(胆碱酯酶抑制剂和美金刚)的病人。这些被开处方的病人都经过MMSE(简易精神状态量表)的检查,然后由专家确认。 以前的一些研究表明,生活在农村地区的人可能患阿尔茨海默病的风险更高。但我们的结果却正相反。 空气污染的作用 研究早就告诉我们,空气污染对我们的健康有害。新的研究表明,空气污染也可能在阿尔茨海默病的发展中发挥作用。 问题不只是空气中你可以看到的东西,其实你看不到的微小颗粒是最有害的。一旦你把它们吸入体内,它们就可以进入血液,进入包括大脑在内的所有主要器官。 生活在澳大利亚最大城市的人们通常会受到更高水平的空气污染,这可以部分解释为什么我们发现城市居民患阿尔茨海默病的风险更高。 当然这不是唯一的因素。 大脑里发生了什么? 让我们来考虑一下许多科学家认为阿尔茨海默病可能发病的过程,然后再逆向思考。 许多(虽然不是全部)科学家认为阿尔茨海默病与大脑中的特定类型蛋白质(称为β-淀粉样蛋白)的异常积聚有关。 大量β-淀粉样蛋白积累可能会产生斑块,导致炎症,破坏突触,杀死神经元,导致脑细胞死亡。 如果这个假设是正确的,我们正在寻找减少β-淀粉样蛋白异常积累的方法。不可否认,这是一个很大的“如果”,因为迄今为止大部分集中在清除β-淀粉样蛋白的药物试验结果是令人失望的。 对小鼠的研究表明,睡眠可能有助于清除β-淀粉样蛋白。 对人类的研究也表明,规律的体育活动和社会交往可能有助于降低患阿尔茨海默病的风险,可能通过降低β-淀粉样蛋白来实现。 在城市里这些事情可能更难 睡个好觉并不是件容易的事。研究表明,城市内一些共同的环境因素,如长时间的噪音、糟糕的空气质量和高温,都可能会影响到你的睡眠时长及睡眠质量。 城市规划可以影响体育活动的参与。例如,以汽车为中心的城市扩张,仍然是许多澳大利亚城市吸引人们步行和移动的主要障碍。 与此同时,居住在澳大利亚主要城市的65岁以上的男性和女性比其地区同龄人更有可能报告缺乏社会支持。 所有这些因素,包括空气污染,可能对我们的研究结果有一定的解释。 但需要注意的是,医保的可及性可能起到一定作用。与城市居民相比,新南威尔士州的地区性和偏远地区的居民通常需要长途旅行,而且选择的余地较小。这可能导致检测阿尔茨海默病的时间滞后,这将影响我们的结果。 无论身在何处,都与大自然融为一体 在西班牙、苏格兰和英国居住的成年人中,居住离绿地更近与更好的认知有关。 这些研究得到了几十年的实验研究的支持,这些实验研究表明,与大自然接触可以缓解压力,降低血压。 公共绿地的另一个好处是为户外社交和体育娱乐提供空间,也可能有助于改善我们的睡眠。 与大城市相比,郊区和偏远地区的绿地往往更多,这可能有助于解释为什么我们发现大城市阿尔茨海默病的风险更高。 但是无论你住在乡村还是城市,尽量利用你周围的任何绿地。在花园里放松一下,或者定期带着父母去当地的公园绿地看看,这都是个不错的选择。 参考文献 Source: Is the risk of developing Alzheimer's disease really higher in rural areas? A multilevel longitudinal study of 261,669 Australians aged 45 years and older tracked over 11 years. Reference: Health Place. 2018 Nov;54:132-137. doi: 10.1016/j.healthplace.2018.09.003. Epub 2018 Sep 25. https://www.ncbi.nlm./pubmed/30265942 关爱父母 关注阿尔茨海默病 |
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