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腰椎间盘突出腰椎间盘突出症本病属于中医的...

 仁和堂老军医 2019-06-28
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症本病属于中医的腰腿痛范畴,好发于30~50岁体力劳动者或平时少锻炼者,男多于女。其临床特点以反复发作的腰痛伴有腿痛(多为单侧),久站久坐或咳嗽喷嚏、排便时加重,临床休息后可减轻等为主症。其病因为劳损外伤,风寒湿浸。其病机为风寒湿凝,经络痹阻。目前西医治疗本病主张手术复位。
处方一:王氏等(《上海中医药杂志》1986;4:26。)自拟具有疏通经络、活血止痛、祛风寒湿的复方马钱子散治疗本病180例。
【处方】番木鳖6000克,䗪虫、川牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术各720克。
【制法】将番木鳖置铁锅中,加水适量,慢火煮沸,8小时后取出,剥去外皮,切成0.5~1.0mm厚薄片,晾干,炒至呈均匀的棕褐色。乳香、没药置铁锅内加热,并以灯芯去除油质烘干。全部药物混合粉碎后过100~120目筛,粗渣再次粉碎,使得全部过筛成末,混匀,分装成0.3±0.05克/粒胶囊剂(炮制后的番木鳖约占总量的40%)。
【服法】每晚睡前半小时服药1次,每次4~8粒(含生药1.2~21.8克),以黄酒30~50ml或兑少量白开水送服,首次服用,均从4粒开始,逐日增加一粒,最多8粒。于增加剂量过程中,如发现腰痛加重或腰背肌有僵凝感等治疗反应时,即不再增加剂量,而以此量或减一粒为维持量继续用药,如服至8粒仍无上述反应,也不可再增加剂量,即以8粒为维持量。
【疗效】1个月为1疗程,疗程结束,如未达到满意疗效,可停药3日继续用药。严重心肝肾疾病及孕妇忌服。结果:临床痊愈99例,显效52例,有效26例,无效3例,总有效率为98.3%。本方对病程短者、有治疗反应者疗效为佳。(蒋天佑)
处方二:崔氏(《河南中医》1988;3:43。)用综合疗法治疗本病306例。具体治疗方法是:
①内服药:熟地30克,鹿角胶15克,白芥子10克,肉桂、黑姜、麻黄、甘草各6克。水煎服,每天1剂。
②外敷药:当归、狗脊各120克,石南藤150克,木瓜、牛膝、伸筋草、骨碎补、丹参、苍术、桂枝、桑寄生、透骨草、五加皮各100克,红花、羌活、独活、秦艽、防风、千年健、威灵仙、寻骨风各50克,制川乌、制草乌各30克。磨成粗粉,均分为5剂,另备米醋。

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