《方剂学》学习笔记152

各论/第七章，补益剂/补血/附方/桃红四物汤（养血，活血，逐瘀）

   这个方的附方，今天要重点提示一下，桃红四物汤。

（桃红四物汤《医宗金鉴》

熟地黄二钱（或用干地黄15克） 川芎一钱（8克） 白芍二钱，炒（10克）当归二钱（12克） 桃仁（6克） 红花（4克）水煎，日服三次，一天服完。

功用：养血，活血，逐瘀。

主治：妇女经期超前，量多，色紫质粘稠，或有块状，腹痛腹胀者。

笔记者摘自《方剂学》五版）

   桃红四物汤后来就成为了一个活血化瘀的基础方，因为从它的结构加了桃仁、红花以后，全方侧重于活血化瘀了，相对活血力量大了。

   桃红四物汤用的是赤芍了。川芎、赤芍、桃仁、红花、当归，特别是川芎、赤芍、桃仁和红花，后世就成为王清任的四大金刚了。

   王清任的一系列活血化瘀方，从出现的机率来讲，川芎、赤芍、桃仁、红花最多。他还具体谈了这四个药的一些特点，这就从桃红四物汤来的。当然结合当归或者当归尾以后，他这种结构用的很多，也就是说活血化瘀力量很好，效果很确凿。

   那这个时候地黄在里面那就起到活血不伤血，改为生地以后对于血瘀发热，它不但可以使得活血不伤血，还有养阴补血作用，而且它还可以清血热，所以桃红四物汤就成为有一个活血化瘀的基础方。

   这个附方本身有形成一个基础方了，这很重要，要重点提示的。

（附：

   方以四物养血活血，加桃、红并入血分而逐瘀行血。瘀血行则经水得以流通，而腹痛腹胀自消。惟行血逐瘀之剂，攻破力较强，得效即止，不能多服，因为破血逐瘀过服，每有血崩或者经量过多之弊。

笔记者摘自《方剂学》五版）