肩膀疼痛,很多人习惯性地认为是颈椎病或肩周炎,没什么大不了。其实,它有可能是心脏发出的求救信号! 肩痛一周,倒地猝死 近日,楚天都市报报道了一则新闻:40岁的张先生平时身强力壮,事发一周前出现左肩疼痛,伴随钝痛的症状,以为是颈椎病的他没有在意。一周后,张先生突然晕倒在地,神志不清,口吐白沫,送至医院后,医生采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施,前后持续了一个多小时,还是没能挽回生命。 张先生的家人怎么也想不通,平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死?患者床边肌酐蛋白检测结果为0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛,可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。 医生表示,很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死,其实不然,临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型,容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐,出冷汗等。 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过5分钟就要警惕了。 但心梗也有许多非典型症状,除了上述提到的胃肠道表现外,以下一些“瞒天过海”的迹象也需要高度警惕。 这4种心梗症状“骗术”高 1 腹痛 上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等,需要考虑到急性心梗的可能。 2 牙痛、下颌痛、颈肩痛 由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。 3 心悸、憋气 无痛性心梗多见于老年人,特别是糖尿病患者。心梗发生时,常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退,疼痛敏感性差。 4 头晕头痛 以神经症状为首发表现,患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现,这种情况下也不应忽略心梗的可能。 心梗并非冬天的“专利” 夏季也要预防 许多人将冬季看做是心梗的高危季节,其实,在炎热的夏季,心肌梗死并不少见,尤其是在闷热难当的酷暑,医院急诊室里心肌梗死患者数量会猛增,多以中老年人为主。 夏天天气炎热,体能消耗较大,身体就会大量出汗,而在这个时候如果没有补充足够的水分就会导致身体缺水,让血液变得比较浓稠,对于一些冠心病患者来说,就会导致冠状动脉供血量不足而出现心绞痛,心绞痛在发生的时候如果严重就会导致急性心梗的出现。另外夏季闷热难耐,休息不好,交感神经兴奋,心跳加快,血压升高,也是导致心肌缺血加重的原因。此外,高温下吃冷饮或冰冷食物,血管受冷突然收缩,也容易诱发心梗。 最高气温升高1℃ 心脑血管病患者增17.3% 2009年12期《环境与健康》期刊中,一份关于《日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究》中得出以下结论: 每年夏天从6月开始,心脑血管疾病就进入了高发期,并且会一直持续到8月中旬。既往的统计数字显示,最高气温每升高1℃,急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。 高温天气对心血管疾病发病有直接影响,同样还对心血管疾病死亡也有影响。 夏季日最高气温持续≥36 ℃的时期称为高温期,其中高温期心脑血管疾病的总平均日死亡数、男性、女性平均日死亡数分别是非高温期的 1.92、1.56、2.34 倍。可见,高温对心脑血管疾病患者有很大的影响,特别是对女性患者影响更大。 · end · 内容来源:网络综合 |
|