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如何控制糖网?记住这四招

 北京首大耳鼻喉 2019-06-28

  根据2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新糖尿病地图:中国糖尿病人群已达1.14亿,可以说是名副其实的“盛糖大国”。

  全国范围的流行病学调查显示,中国糖尿病发病率在过去10年里增长迅速,造成这一状况的原因可以归咎于人口老龄化、城市化、工业化、营养变化、肥胖症流行和体力活动少。

  糖尿病不可怕,可怕的是并发症

  刚查出糖尿病的朋友很多不太把糖尿病当回事儿,总觉得吃饭稍微注意一下,适量运动运动是不是就可以了?但却忽略了糖尿病那些可怕的并发症。如果患者血糖控制不好,人体器官长期浸泡在高血糖中,会导致器官逐渐丧失正常功能,从而导致各种并发症。糖尿病并发症已经成为心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重疾病的主要原因。

  在眼科领域,由糖尿病引发的视网膜病变非常常见,“糖网病”是一种发病率高、致残率高、严重影响生活质量的糖尿病微血管并发症,是继白内障、青光眼之后我国第三大致盲性眼病,是工作年龄段(20~60岁)人群致盲的首要病因,是名副其实的“光明杀手”。中国约有1.14亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10。约1/3糖尿病患者(约3700万)有糖尿病视网膜病变,其中又有1/3(约1200万)面临失明的风险。糖尿病人失明的危险性比正常人高25倍。

  关于糖网的四大误区

  误区一:刚确诊的糖尿病,暂不会出现病变,不用立即做检查

  正解:不少二型糖尿病患者确诊时,病情已潜伏一段时间;因此一旦发现糖尿病,便应尽早作眼睛的全面检查,来确定是否有“糖尿上眼”。30岁以下的糖尿病患者,应该在发现糖尿病后五年内,找眼科医生做详细眼睛检查;30岁以上的患者,则应在发现患病后尽早接受眼睛检查。

  误区二:血糖正常,眼底病就不发展了

  正解:这个观点是片面的。严格地控制血糖和血压,能降低糖尿病对眼睛引起的损伤。但是,几次的血糖测量正常并不代表已严格控制了血糖。尽可能的平稳控制血糖,减少血糖的波动,可以在一定程度上延缓眼底病变的发展速度,但延缓并不等于病症就完全不会再发展了。通常情况下,糖尿病病程每增加1年,糖尿病视网膜病变的危险性就增加1.1倍。病程5-10年的糖尿病患者,约半数会合并视网膜病变。

  误区三:得了糖尿病视网膜病变不能打眼底激光,越打激光视力越差

  正解:这种观点是不科学的。应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术。其治疗的目的是减少需氧面积,减少新生血管形成,诱得已形成的新生血管退行,因此必须早期给予激光治疗,并覆盖足够的视网膜,才能使新生血管停止生长和萎缩。

  误区四:糖尿病视网膜病变可以治愈

  正解:糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一,同糖尿病一样,目前只能延缓和控制,并不能治愈。现代的激光、药物、手秫等治疗虽然可以在一定程度上延缓和控制病情,但并不能恢复已经丧失的视力。

  医生指出:糖尿病视网膜病变目前尚无特效疗法,早期发现和有效控制血糖、血压和血脂是延缓该病的有效途径。

  如何控制糖网?记住这四招

  1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。若餐后2小时血糖控制到10.0mmol/L ,可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

  2.降压:早期发现高血压,并积极治疗,也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。

  3.戒烟:为了保护患者的眼睛,建议糖友-定要与香烟“决裂”。

  4.减重:由于多数2型糖尿病患者体重超标,因此在治疗时一定要注意控制体重,采取适当的减肥措施。

  现已证实,糖网病的发生与高血糖、高血压、血脂异常、妊娠、肾病、吸烟以及病程长短均有密切相关,严格控制血糖虽能大幅减少糖网病的发生,但还远远不够,必须全面控制上述各种危险因素。即便血糖、血压、血脂均控制良好,也不能做到完全避免糖网病,定期体检十分重要。

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