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卷之三 明疮疡权变通类活法论 夫疮疽等症．种种不同．又况五土所产浓薄．人之老幼虚实．形志苦乐不等．各有所宜．岂有一法一方而通哉．然医之精通．悟之权衡机变．孰敢以一定之方而求愈者鲜矣．丹溪云．以古方而治今人之病．如拆旧屋而改盖新房．尺寸岂能相合．必经良匠之手．方能相合．以古方而治今人之病．必经良医之手．方得其宜．故先贤所立补泄汗下针灸淋 敷贴炙烙等法治之．盖取其合宜之用也．当察疮之缓急．势之轻重．治之汗下．法之逆从．症之标本．方之奇偶．皆在于医之权变．寒热温凉．汤液加减．贵乎临症处方．运用一时通变之机．而取百发百中理也哉． 明疮疡宜随症用药论 凡疮疽之症．苦于痛痒．在人之虚实．脉之浮沉．症之表里．如肿 初起．当以内疏．既成之后．即当内托．止痛排脓．已溃之后．须当大补．此乃正治之法也．外兼余症．亦当随之加减合宜而安．稍陈几味． 以明随症之宜．略言数句．以通活法之要．如溃后头疼．托里方中加川芎蔓荆子．溃后惊悸．加人参茯神朱砂．寒热往来．加柴胡地骨皮．渴而不止．加花粉知母．大便秘结．加大黄麻子．甚则芒硝．小便不通．加茯苓琥珀木通车前．心虚烦而加天门冬枸杞子．四肢厥冷加附子干姜．呕吐者生姜半夏藿香．脓多者加川芎当归．痛甚者加乳香芍药．肉不长加参术芎归．口不收加白蔹白芨．风痒痛加防风天麻．肌死者加独活官桂．疮紫阴黑．加没药红花．述之不尽．遍览攸嘉． 明疮疡随经加减论 随经者引经必要之药也．引者导引也．引领也．如将之用兵．不识其路．纵兵强将勇．不能取胜．如贼人无抵．脚不能入其巢穴．叩之箱篑此理也．故用引经药．不可不知．太阳经疮疽生于巅顶之上．必用羌活 本麻黄．在下黄柏．少阳经耳前上用升麻柴胡．下用柴胡连翘．阳明经面上用葛根白芷黄芩．下用花粉．太阴经中府云门尺泽上用条芩连翘．下则箕门血海用苍术防己．少阴经少冲少海．上用细辛．下涌泉照海用知母．厥阴经中冲内泽．上用川芎菖蒲．下太敦曲泉．柴胡之类．上则言其手经．下则言其足经．当察其此． 明疮疡汗下和大要三法论 经云．汗之则疮已．言疮之邪自外而入．脉必浮数而实．在表故当汗之．邪从汗出．毒自消散．又恐邪之入里．即内托之意也．如内之外者．因七情所得．脉必沉数而实．当先疏其内．以绝其源．不令外出是也．不内外因者．是跌仆打压．火烧汤烫等疮．宜和其荣卫．调其饮食．适其寒温．此治疮之大要三法．不可不知也． 明疮疡发表攻里通变论 夫疮之始生．有表复有里．表里相兼．当诊其脉．浮沉之间．别其表里之虚实．有表多而里少．有里多而表少．以防风通圣散千金漏芦汤内当消息．表里多少而药亦随之表里多少．加减得宜．可为上工也已矣． 明背痈头开不住论 痈疽发背皆营气不从．逆于肉理之所生．既成之后． 肿痛甚．五七日内或一头从上开发．或两头开阔上下侵展不住．帝曰．何气使然．岐伯曰．不善于调养．乃七情之扰．房劳之变．秽气所撞．恶气所袭．皆令开而不住．当以内托大补之剂．内加白蔹白芨等药服之．外以收敛之药敷贴．淋 竟不开矣．医当鉴之． 明疮疡宜灸论 凡疮之初起．内之外者．即当以灸．然灸疮之法不一．故以鸣之．如疮外之内者．则不宜灸．宜托里．内之外者．宜灸．有隔蒜片灸者．有附子片灸．或香豉饼香附饼及生姜片等灸法．即使毒瓦斯宣发而散．内经云．陷者灸之．如痛灸至不痛．不痛灸至痛．如痒麻俱可灸之．如疮大而头多者．可捣蒜泥为饼．以艾铺开灸之．乃活法．其效甚捷．不可 于此而轻忽矣． 明疮疡宜针论 凡痈疽之有脓．须急以铍针去其脓．血毒从此泻而不复有也．好肉则不腐．令人精神回而气血复生．其肌肉不致败损也．如治疔毒先以针刺其四边及中心．去其恶毒之血．再灸之立愈．内服追疔托里之药．不数日而安已矣． 明疮疡宜砭镰论 夫砭石 针刀镰乃决疮毒之器械也．所谓疮毒之宜出血．可急去之意．不可延缓．恐毒势变走．内经云．病在血脉．决之于针石也．岐伯五治论云．砭针乃磁石．锋芒利快．决毒甚便．乃东方之民善于此用．于疮疖丹瘤涂之生油于赤肿之上．砭之出血．妙在合宜．亦不可过之耳． 明疮疡宜火针论 火针之用最宜得法．取效陡然．凡痈疽之深．火针用则不可浅．痈疽之浅．针亦不可深．要乎得中．中病而已．所谓肉浓肿丰脓深．恐疮口小而易合．脓水不快．故取之大针．如火筋尖而圆秃．裹之以纸．灯 烧赤．看疮头准酌纳入．如不透．再纳之．令的当．须令脓水易出．而毒易消矣．如疖毒阳疮浅小不用之．专治附骨痈疽．不能外出．故用此火针开其疮口．即以纸捻子油蘸 之．外以膏药贴之．似此之毒．若不用之．火针畏而延迟日久．使毒内攻．腐坏筋骨．毒从何解．脓从何泄．妙在不可太早．亦不可太迟．贵乎在于医之神矣． 明疮疡宜浴法论 凡治疮肿．初起一二日之间．宜药煎汤洗浴熏蒸．不过取其开通腠理．血脉调和．使无凝滞之意．免其痛苦．亦消毒耳．如已溃洗之．令疮净而无脓．隔畔疙疤作痛之意也．杖疮亦然．近时杨梅疮生于谷道．久治不愈．以五根煎汤入妇人净桶内．先熏后洗．不数次而愈．诸疮更妙．何但于梅毒乎． 赛火针药法论 夫赛火针之法．是余之所立．近因人畏其火针而不肯．因其骄奢．岂不误于生命乎．甘受其苦．毒从何泄．余虽不敏．故立此一法．活人多矣．古之罕用．近用甚奇．岂敢自秘．用者思余之意也．将药末放于疮顶上．亦看其疮之大小深浅．可用药多少于上．以香点之．其药一射而入．其脓大泄而出．倾刻痛止．使疮者无妨．不慎其苦．亦人人少知耳．当秘之．方俱载后． 明疮疡宜代针论 夫代针者乃以药代其针也．虽脓已熟．或女体幼童骄恣辈．不便于针者．或恶针者．当以此药服之．少刻即有头出．即破出脓以免痛苦．亦仁之于心也哉．方见后． 明疮疡宜敷药论 敷者化也散也．乃化散其毒．不令壅滞也．然疮之缓急．毒之冷熟．药亦有寒凉之性．妙在疮之所宜．如赤肿 甚．洪宝膏寒性药敷之．如不变色而肿势深暗者．宜玉龙膏性温之药敷之．如不热不凉以冲和膏乌龙膏以敷之．使脓易熟而毒不走．乃易于消散矣． 明疮疡宜烙论 夫顽疖疮瘤妒其脓．半载整岁不能得愈者何也．盖于男妇不慎房室．故多有之．小儿亦因吮其欲乳．更是一理也．亦有因跌撞妒其脓血未及．将愈又跌之．故此成其顽疖不能得愈．百病不治者．可将银钱银匙烧赤．于疖上烙之．不数日而痊．先勿令知之．此真良法也．如无银钱以铜钱物代之亦可．如血瘤子大如茄子．赘于肌体妨于动作．将利刃于瘤子细根底一割去．即将银匙烧赤一烙之．则不血出．亦不复生．数日愈矣． 明疮疡宜炙论 凡疮破已久．脓血多出．气血衰败．不能得愈者．十常八九．盖又因色欲令疮腐而多皇．歹肉存而不长．新肉以败肉滑而时出清水．亦有不得其治法．虽数岁不能愈．内宜服补中益气加托毒药．外以药水洗净．而以桑条晒干．将一头烧着吹灭 ．以火在于疮上．少远之．勿令痛．亦不可太远．则无益．炙令热而微痒为妙．日数次．亦不多灸．后少刻以长肉生肌膏贴方能取其神效矣． 明疮疡宜熏论 夫大凡杨梅疮并结久烂坑见骨．及多年KT 疮并血风疮顽癣疥疮．百治不痊者．盖因日久心颓．不慎房室．不能戒口．不谨调护．故令疮顽多治不痊．殊不知人有虚实．气血虚实．疮之虚实．以此虚实分辨清白．虚则以补中益气汤加内托解毒药三二十剂．多寡见其血气平和疮势活泛．可用药拈子熏之不数而愈．愈后仍服解毒和中之药数剂而安．此百发百中之机也．如实则以内疏其毒．令肠胃通．无其壅滞．血气和而疮亦轻．然后以捻子熏之即愈．仍以解毒补中药数剂服之而安．如八仙灯鬼吹火三圣拈子等类治之．无不神效．人不知此等用度．而只言利害二字．弃而不用．岂有先贤制度而误人耶．用者当详谨在于通变矣． 明疮疡宜点论 点者化也散也．凡疮疡初结之时．其根尚活动．其毒始凝．内服其内疏内托之剂．外以降下粉霜伍厘点之即消．至大不过一分．此方外之术．余访多年．用之随手而应．刻期见效．此玄门之秘授仙方．孰能知之．今录于下．以备之于后人幸甚也矣． 明疮疡宜追蚀论 夫追蚀者乃助治之理不针之法也．如疮肿 痛难禁．而内以托里药中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等药．外以针头散贴在顶上即蚀．其疮口歹肉自腐．脓亦溃毒亦散也．亦有用水蛭吮其疮顶之毒血．虽是良法近人多恶之．今录之以备其便用也． 明疮疡宜刀割论 盖因死肉多坚而不腐．反将好肉蚀而不在．致令痛苦日夜不安．欲上腐肉药．好肉痛甚．欲上生肌药愈加溃烂．如背痈疔疮杖毒内死肉侵之．若不急用刀割．恐内毒侵于脂膜脏腑．多致不救．岂不畏之．内经云病在血脉．决之则愈．又云．恶于针刀者．不可以言其至妙．亦可以先与其畏针散一服更妙矣． 明疮疡宜贴膏药论 大凡疮毒已平．脓水未少．开烂已定．或少有疼痒．肌肉未生．若不贴其膏药．赤肉无其遮护．风冷难以抵挡．故将太乙膏等贴之则偎脓长肉．风邪不能侵．内当补托里．使其气血和畅．精神复旧．至此强壮诸疮．岂能致于败坏乎． 明疮疡宜蒸法论 夫疮已败坏．漏沥不止．人已衰弱．百治不痊．多年苦楚．未遇良医．银钱浪费．心已含灰．又被房劳．使疮肉紫黑．败肉浮攸．再遇HT 磕恶血积之．纵有冰片乳没血竭等药．岂能治之．殊不知异有良法．非历朝疮书有之．余在江湖有年．遍访名山异人．多遇．求授良法．载之于后．活人多矣．能使阴气消散肌肉红活．生肌长肉．脓水立止．妙哉言不尽矣． 明疮脓宜吸法论 疮脓已溃已破．因脓塞阻之不通．富贵骄奢及女体不便．皆不能挤其脓．故阻而肿 ．如此当用竹筒吸法．自吸去其脓．乃泄其毒也．亦有用口吮其脓．令不痛而毒自安．此疮医之仁矣．古云．医家有割股之心．罕矣哉． 明疮疡止痛法论 凡疮之为患．必有大痛．皆因感之所作是也．风寒暑湿之邪．皆能为痛．经云．寒者温之．热者清之．湿者燥之．燥者润之．虚者补之．实者泄之．闭者通之．通者止之．风者散之．蚀者引之．荣卫不和者调之．皆在药之五气五味．性之温凉．对症之机．止痛如神．岂专于乳没乎． 明疮疡宜调护法论 疮之一症．非同小可．生死之端．危险之际．最宜谨慎．不可轻忽．当保其性命．忌之宣瞑．慎之七情．禁之口味．净之心神．守之恬淡．妨之色欲．避之十恶之气者．是孝产体气新婚酒麝香腥臊膻秽之气动之．奔劳喊叫接之．友鄙亲狂友之．恭礼趋退牵之．情怀谈之．胡方乱药感之．是非啖之．异禽兽有毒之物当食麋粥菜蔬．如此之守岂不安乎． 明内消法论 消者灭也．灭其形症也．经云．诸痛痒疮疡皆属心火．火者离卦也．离者外阳而内阴．内阴壅滞．必然外攻．治当内消．使绝其源而清其内．不令外发．故云内消．乃初起微觉之时．即以汤液内用黄连大黄芒硝甘草节类疏其源．绝其毒也．如形症已成．不可此法也． 明内托法论 托者起也上也．痈毒之发外之内者．邪必攻内．自然之理．当用托里汤液．内加升麻金银花．使荣卫通行．血脉调和．疮毒消散．故云疮家无一日不托里也． 明补法论 言补者治虚之法也．经云．虚者补之．如气虚四君子汤．乃人参黄 白术甘草．血虚当归川芎芍药地黄四物汤合而为八物汤．或为八珍丸内详寒热加黄连附子随症活法加减．无出此二方之妙．自然肌生肉长气血和而体自强矣． |
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