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导语 内伤脾胃，百病由生 来源：王伯军大夫谈消化 进食不当后可以出现腹部胀闷、疼痛、嗳气、反酸、腹泻等等症状。偶尔发生、症状轻微、可以自己处理，吃点药就好了；而症状较重或反复发作就必须重视，有些可能是急症，有些则可能是大病的预兆，要立即找消化科医生诊治，马虎不得！ 人吃五谷杂粮，没有不得病的，尤其是消化系统疾病，可以说是最常见的。消化系统包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰腺。食管、胃肠是食物通道，是食物消化、吸收的场所，也是食物残渣储存排泄的器官；肝胆胰分泌胆汁和消化酶，参与食物消化，因此，饮食与消化系统疾病关系最大。 进食不当后可以出现腹部胀闷、疼痛、嗳气、反酸、腹泻等等症状。偶尔发生、症状轻微、可以自己处理，吃点药就好了；而症状较重或反复发作就必须重视，有些可能是急症，有些则可能是大病的预兆，要立即找消化科医生诊治，千万不能马虎，以为扛扛就过去了。 进食后出现以下症状，可能提示着某些疾病，要及时就医！ 01 进食梗阻 胃口很好，但食物咽不下去，进食时胸骨后有一种梗阻的感觉，准确来说就是吞咽困难。不仅如此，胸骨后面有一种莫名的疼痛，时轻时重。 要考虑：食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症、食管动力障碍、食管癌等。 02 上腹胀闷 进食后上腹胀闷难受，或者一进食就饱（早饱），或者一整天都感觉上腹饱胀、嗳气不断、恶心，食欲不好，体重下降。 要警惕慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡、慢性肝炎、慢性胆囊炎、功能性消化不良、胃癌、胰腺癌等等。 进食后出现腹部胀痛不适、恶心、胃口不好。曾经得过“胃病”，最近病情加重，出现消瘦、贫血，甚至腹部包块，要考虑消化系统恶性肿瘤。 消瘦、贫血、黑便、进食梗阻、黄疸、腹部包块等都是消化系统的报警症状，有消化系统肿瘤可能。如果二个月内体重减少10斤以上，往往暗示有大问题存在，需要去医院详细检查。 03 上腹剧痛 进食油腻食物或饱食或喝酒后发生上腹部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐，随后可伴或不伴发热、黄疸（眼白发黄、尿色深黄）。 要考虑：胆石症（胆囊、总胆管结石）急性发作、急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性胃扩张等，这些都是急症，严重者可危及生命，需立即就医！ 04 反复上腹痛 进食后上腹部出现疼痛，延续到下餐前腹痛缓解；饭后2小时出现上腹疼痛，或者半夜腹痛，吃点东西有所缓解。 常发生于季节变更之时，疼痛有一定的节律性，周期性，生气、进食不当可诱发。 周期性节律性腹痛是消化道溃疡的典型症状，常在天气变化（由热转凉，或由冷变热）的时候容易发作。饭后胃痛，要考虑胃溃疡；空腹痛、夜间痛要考虑十二指肠溃疡，但功能性消化不良也可出现类似症状，需胃镜检查以明确。 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）病人不吃药或服几天抑酸胃药，也可能慢慢缓解，但会反复发作。溃疡反复发作可以发生严重并发症，出血（黑便或和呕血）、穿孔，胃溃疡反复发作容易癌变，十二指肠溃疡反复发作可发生十二指狭窄，使食物通过发生困难。 消化性溃疡最大的特点就是容易反复发作，不仅影响生活，还可并发多种并发症，甚至危及生命，必须找消化科医生正规治疗，以彻底根治。 05 腹痛、腹泻 吃了不干净的食物，或者肚子受凉后出现腹痛、腹泻，可伴随呕吐、发热、怕冷。 急性细菌性或病毒性肠胃炎，特别是老人小孩胃肠型感冒（病毒性）很常见。另外，还要警惕轮状病毒感染、诺如病毒感染，很容易传染；若同时伴有便血、高热、里急后重（拉了还想拉）可能是细菌性痢疾。 06 进食后即腹泻 一进食就腹痛，产生便意，腹泻后腹痛缓解，经常如此。着凉或进食生冷、刺激性食物也容易腹泻。可能是溃疡性结肠炎、肠易激综合征。 溃疡性结肠炎是直肠、结肠有弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，是肠道自身免疫性疾病，是肠道器质性病变。 肠易激综合征是肠道功能性疾病，与肠道敏感性增高、肠道功能异常、肠道菌群紊乱、对食物不耐受等有关，不会有便血，也不会晚上发生腹痛腹泻，必须排除肠道器质性疾病才能诊断。如果患者半夜因腹痛腹泻中断睡眠，更应考虑器质性病变。 两者症状有时候很相似，必须做大肠镜等检查才能明确。如果近期大便不规律、大便性状或次数发生改变，还要考虑大肠癌症，需高度警惕！ |
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来自： 中医药方便 > 《脉诊断（望）腹诊》
