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糖尿病是目前临床最高发的疾病之一，如今糖尿病，并不一定都因有了“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的表现才被发现，很多患者是在体检时偶然发现血糖高、尿糖阳性，才被戴上“糖尿病”帽子的。也有潜在糖尿病而不自知，先是发现冠心病心绞痛、心律失常、脑血栓、高血压、高血脂、白内障等糖尿病并发症，然后才得知早已患有糖尿病。 糖尿病在中医的范畴里面称为：消渴病或者消渴症。古代中医认为人体五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的主要原因，而内热是其主要病机。消渴症，病变的脏腑主要是肺、胃、和肾，尤其以肾为主。虽然有所偏重于肾，但是又互相影响。今晚节目我们就来说说中医对糖尿病的治疗： 上线大医生：黄苏萍 福建省第二人民医院 福建中医药大学国医堂 教授、医学博士、硕士生导师 今日探讨：中西医结合治疗糖尿病 哪些人容易得糖尿病呢？ 1：《素问·奇病论》书中说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”意思就是喜欢吃油腻、甜、辛辣等食物的人，是容易得消渴症的人群。故想不得糖尿病，应该反其道食之。 2：《灵枢·五变》书中说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，其中尤以阴虚体质最易罹患。意思就是五脏先天不足，体质为阴虚体质，比较弱的人，容易得消渴症。 3：《临证指南医案·三消》书中说：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”意思就是，人要控制不良情绪的发生，尤其是情志失调以后人受到长期过度的精神刺激，郁怒伤肝，肝气郁结，导致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。可见控制不良情绪对预防和治疗糖尿病很有帮助。 4：“房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”意思就是说人要控制房事的频率，量力而行，不要肾气虚耗，不要提前透支，否则容易引起肾燥，肾燥会导致糖尿病。反过来，控制好房事频率，保肾固精，通过饮食和锻炼的方法来增强肾的功能，也可以辅助预防和治疗糖尿病。 根据病情选择中医还是西医治疗 1、对于1型糖尿病患者来说，选择西医注射胰岛素是最佳选择。 2、如果患者急性并发症发生，包括各种糖尿病昏迷、低血糖酮症酸中毒等症状。为了能迅速有效地控制病情，一定要及时看西医。 3、对于轻、中度2型糖尿病患者，或早期糖尿病肾病患者和早期糖尿病视网膜病变患者，更适合于中药治疗，也可以中西医结合治疗。 4、如果患者血糖平稳，空腹血糖控制在8个以内，餐后2小时血糖控制在14个以下，且无急性并发症的患者，可以选择中医治疗，搭配健康的饮食和科学的锻炼，可以更好的控制糖尿病病情，帮助恢复身体健康。 中医治疗糖尿病的四种方法1、首先要控制饮食 中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救！” 历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次；三豆饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用；苦瓜炒肉：鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。 2、必须配合运动 《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。 对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。 3、注重调摄情志 糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。 4、适当的中药治疗 传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。 糖尿病不是绝对不能吃甜 1、我们需要知道，其实甜和血糖是两个完全不同的概念，食物的甜度是一种味道单位，真正影响我们血糖的是食物的升糖指数，而且很多时候这两个值并不是正相关。例如，一个罗汉的甜度是蔗糖的300倍，但升糖指数不高。与此相反，油条虽然不甜，但升糖指数为75，是甜樱桃的三倍以上，樱桃的升糖指数是22。 2、升糖指数是影响人体血糖水平的指标，这是糖尿病患者应该控制的。因为每个人的体力和代谢能力是不同的，即使是同一种食物，不同的人也有不同升糖指数。我们自己可以通过饭后2小时糖代谢曲线的变化或血糖值来判断身体对不同食物的代谢情况，也许就会发现一些低升糖指数的食物对你却不适合，只有这样，我们以后才能更好的控制血糖。 专家建议： 中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。不论中医或者西医，都有其优点和缺点，患者要根据自身情况合理选择，只有这样才能得到最佳治疗。 今日大医生 黄苏萍 中华中医药学会糖尿病分会常务委员、福建省中医药学会糖尿病分会副主任委员、福建中西医结合学会糖尿病分会常务理事、福建省膏方研究会常务理事，《康复学报》编辑部主任、《福建中医药》副主编，主持参与国家及福建省课题9项，发表论文70余篇，合作出版著作11本。参研课题分别荣获“中华医学会中华医学科技奖”三等奖、“国家中医药管理局中医药基础研究奖”三等奖、“福建省第四次科技情报成果”一等奖、“中华中医药学会科学技术奖”三等奖。【擅长】中西医结合治疗糖尿病、胃肠病、感冒咳嗽、高血压、高脂血症、肥胖、失眠、汗症、更年期综合征、亚健康调理等。 |
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