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2019年4月16日，父母带着9岁的儿子来看病，孩子妈妈说，小孩5岁开始比较好动，经常不知轻重打别的孩子，怎么教育都不行，上小学后，也是经常打人，闹得同学家长还有老师很头疼，先是找心理医生治疗，但基本没有效果。两年前还患过一次带状疱疹，烂手指，主要是右手，手指脱皮一层一层的，有的地方还有出血。身体长痱子一样的东西，经常口腔溃疡，烂嘴角，牙龈出血。脾气暴躁，多动。胃口很不好，基本不想吃饭。有时会肚子痛但不会大便，胃脘部拒按。鼻子经常痒，堵塞。容易入睡，梦多，说梦话，哭。早上起来有眼屎。嘴唇干裂。小便短赤、气味重。舌质红、草莓舌。流鼻涕。肚子胀，按着疼。心脉弱小重按虚、肝脉偏浮重按涩、肾脉尚可重按虚、肺脉弱滑、脾脉偏浮涩、命脉偏浮涩。大便2天一次。开方7剂：生甘草、山楂、神曲、鸡内金、连翘、陈皮、姜半夏、大黄、黄连、黄芩、厚朴、枳实、生地、丹皮、茜草、紫草、茯苓等。 2019年4月28日，孩子母亲带着孩子来复诊，孩子母亲很开心，感觉孩子好动好些了，能安静坐一会儿看书，但还是有点心烦的样子。烂手指明显好转，都在愈合之中，口腔溃疡和烂嘴角都好了。牙龈在刷牙的时候还会出点血。胃口恢复的不错，想吃饭了，但鼻涕多，这几天都有大便，不好冲水，小便多些了，还是黄，但气味轻了不少。睡觉不安稳，但梦少了，不说梦话了，也不会半夜起来哭，前天晚上眼睛疼。草莓舌没有了，舌尖红，中部有较厚的黄苔并且干，两边水滑。脉促、心脉虚、肝脉偏浮强重按滑涩、肾脉沉小弱、肺脉涩、脾脉浮涩偏强、命脉涩。调整处方：黄芩、黄连、生甘草、大黄、干姜、姜半夏、人参、大枣、焦三仙、莲子心、陈皮、茯苓、补骨脂等。 2019年5月18日，孩子母亲带着孩子来继续复诊，孩子母亲特别开心，告诉我说孩子已经没有多动症了，没有再无缘无故打别的孩子，自己可以安静地做作业，这种转变让父母有点不适应，不过非常开心，但偶尔还是有点心烦的样子。烂手指彻底痊愈了，再也没有口腔溃疡、烂嘴角之类的，身体上长的满身红点全部消退了。牙龈再也没有出过血。胃口不错，鼻涕没有了，大便每天一次，比较成型，偶尔有些粘马桶，小便多了，淡黄，基本闻不到气味。睡觉有时不安稳，基本不记得发梦，不说梦话了，半夜不会起来哭。舌尖偏红，中间有薄黄苔，两边少许水滑。脉偏数、心脉稍弱、肝脉细、肾脉沉小弱、肺脉涩、脾脉偏强、命脉稍弱。调整处方：黄芩、黄连、炙甘草、大黄、干姜、姜半夏、人参、大枣、焦三仙、骨碎补、怀牛膝、苍术、黄柏、厚朴、茯苓、泽泻、白芥子等。 前几天，孩子妈妈给孩子约诊，告诉我，最近孩子复习准备考试，比较忙，没时间复诊，但观察孩子状态很好，家长再也不用像以前那么操心了，等孩子放暑假后就来复诊。 |
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