药店专业销售解决方案:儿童过敏的症状分类及用药方案

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等，已成为2l世纪常见慢性非传染性疾病之一。管理的主要策略包括对因治疗(回避过敏原或对部分患儿采用特异性免疫疗法)和药物对症治疗。患儿和(或)家长的依从性是决定疗效的重要因素。

过敏儿童越来越多，过敏性疾病发病率越来越高。过敏的常见症状有以下这些：

1

最常见是皮肤症状：湿疹和荨麻疹。湿疹主要症状为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹，有明显渗出，如果用手挠抓，会使皮肤表面溃烂，皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。

2

消化道症状：腹泻、吐奶、拒食、反流、便秘、腹痛、夜间持续哭闹、便血、生长发育迟缓。年龄越小越容易出现消化道症状。

3

呼吸道症状：喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎。

4

黏膜症状：主要表现为眼睛黏膜的过敏，过敏性结膜炎。

5

口腔过敏综合征：嘴唇、咽、舌水肿或搔痒。

如果一个儿童身上出现过三个或三个以上的过敏症状（最常见的就是湿疹、荨麻疹过敏性鼻炎或过敏性结膜炎），或者引起儿童出现过敏症状的明显过敏原超过三种，如尘螨、灰尘、食物，大概可以确定为过敏体质。

我们药店人常接待的也是患有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的儿童，那么我们应该如何为过敏儿童选择药物？

湿疹

湿疹虽然被划分在过敏性疾病范畴里，但主要和皮肤屏障有关，做好保湿有时候比用药更关键。口服抗组胺药为主，外用激素+硼酸湿敷为辅。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+地奈德乳膏（力言卓）+维生素C

【销售话术】盐酸左西替利嗪（迪皿）可适用于多种小儿过敏性疾病，耐受性良好，不良反应轻微，适合2岁以上小儿使用；地奈德乳膏具有抗炎、止痒及减少渗出的作用，同时消除局部非感染性炎症引起的发热、发红及肿胀，减轻炎症表现；配合维生素C，营养支持加强体质。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+复方鱼肝油氧化锌软膏+葡萄糖酸钙口服液

【销售话术】前两外用，可快速减轻儿童痒痛感；葡糖糖酸钙三者联合应用从儿童体内部调理，有一定抗过敏作用，可以用于急性发作或瘙痒难忍患者。

荨麻疹

医生确诊之后，除非重症，一般不需要使用激素。通常建议使用抗组胺药，比如六个月以上的宝宝可以选择西替利秦、左西替利秦、地氯雷他定；两岁以上的儿童除了以上三种之外还可以选择氯雷他定。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+地奈德乳膏（力言卓）

【销售话术】迪皿，第三代抗组胺药物，可有效应对多种儿童过敏性疾病，服药30分钟内可有明显的症状缓解；力言卓具有抗炎、止痒的作用，有助于减轻炎症表现。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+润燥止痒胶囊＋维生素C+钙剂

【销售话术】迪皿联合润燥止痒胶囊对慢性自发性荨麻疹的临床疗效优于单一用药，且能有效降低患者血清总IgE 及类胰蛋白酶水平；维生素C与钙剂可以降低血管通透性。

过敏性鼻炎

首选海盐水冲洗，效果不好加用外用糖皮质激素。两岁以上的宝宝可以选择内舒拿；四岁以上还可以考虑雷诺考特和辅舒良，选择其中一种就好。如果效果仍然不好，可以加用上面推荐的口服抗组胺药。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+滴鼻液/鼻炎喷雾

【销售话术】盐酸左西替利嗪（迪皿）属于第三代抗组胺药物，几乎不存在肝毒性的危害，同时对中枢神经损害小，不影响儿童认知能力，适合儿童使用；加上外用鼻炎喷雾，更快缓解症状，减轻对儿童正常生活的影响。

【用药推荐】盐酸左西替利嗪（迪皿）+玉屏风颗粒+鼻炎康片

【销售话术】迪皿快速缓解过敏性鼻炎的过敏症状；玉屏风补益肺气、固护卫表；鼻炎康片具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。

过敏性结膜炎

两岁以下很少发病；两岁以上可以选择奥洛他定滴眼液（帕坦洛）；四岁以上可以选择盐酸氮卓斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液（埃美丁）等等。

配合人工泪液使用，可以起到冲洗眼睛内的炎性因子的作用，类似过敏性鼻炎发作时用生理海盐水冲洗鼻腔的原理。【整理编辑：时英平】