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西医“开药”，中医“开方”。中医组方的基本理论叫做“君臣佐使”，就如同打仗需要调兵遣将、排兵布阵。每一味中药都有性味、功效、归经等，这是治病的基础，所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”，“方之精，变也”。 下面让我们一起回看方剂的起源与发展。 起源 原始社会时期，我们的祖先在生活实践中逐渐发现了药物，最初只是用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到几味药配伍起来，其疗效优于单味药，于是便逐渐形成了方剂。 ？ 《五十二病方》 现存最早记载方剂的书 1973年在长沙马王堆汉墓中出土，本书原无书名，因其将所载283首方剂分列为五十二类疾病之下，故马王堆帛书小组命其名为《五十二病方》。 春秋战国 《皇帝内经》 现存最早的中医理论经典著作 约成书于春秋战国时期，载方13首，在剂型上已有汤、丸、散、丹、膏、酒之分。最早提出组方原则,为方剂学的形成与发展奠定了理论基础。 汉代 《伤寒杂病论》 “方书之祖”，首创辨证论治法 东汉医圣张仲景著，后经晋-王叔和宋-林亿等编辑整理为《伤寒论》与《金匮要略》。    东晋 《肘后备急方》 由东晋葛洪著，简称《肘后方》。“肘后”即随身携带之意，“备急”即供临床救急之用。书中所辑之方，多为廉价、易得、简便、有效的单方、验方，反映了晋以前的医药成就和民间疗法。 唐代 《备急千金要方》 我国最早的一部医学全书 唐孙思邈编撰，简称《千金方》或《千金要方》。他在序中云“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此”，故以“千金”名之。 宋代 《太平圣惠方》 我国历史上由政府组织编写的第一部方书； 《太平惠民和剂局方》——我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典。 金元 金元四大家 金元时期刘完素善用寒凉，为“寒凉派”，著《宣明论方》；张从正主张攻下，自成“攻下派”，著《儒门事亲》；李杲专补脾胃，被后世称“补土派”，著《脾胃论》；朱震亨重滋阴降火，为“滋阴派”，著《丹溪心法》。 明代 《普济方》、《本草纲目》 《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书，李时珍的《本草纲目》为中药学之大成。 清代 温病学 清代，温病学派崛起，叶天士的《温热论》，创立了卫、气、营、血的辨证体系。 有人认为，中医应用复方是因为对各个药物的有效成分和作用靶点不明确，其实不然，这是由于中医的理论所决定的。 西药的合用与中药的配伍是截然不同的，前者只是根据对抗的原理进行叠加，如有胃病吃胃药2~3颗，高血压吃降压药3~4颗，或许再加降糖药几颗，这样一天下来，至少要吃上十几粒甚至几十粒药。药是吃了，指标也都接近“正常”，但是，人整天晕乎乎的，难以坚持正常工作。很多患者觉得服药的感觉比生病更难过！而后者根据“理”、“法”的指导选方用药，讲究人是一个整体，从整体层面调节机体功能。 用药如用兵，中医把“方”称为“阵”，病邪好比是敌人，药物好比是士兵，治病如同打仗，布好“阵”还应根据形势的发展变化而调整阵容。因此，中医看病会因时、因地、因人制宜，处方中的药物也会根据病情的变化不断加减。 我们要知道疾病的病位和病性，兵法上叫“知彼”；同时还要知道每味药的药性，就像将军了解自己的士兵一样，兵法上叫“知己”。在这样的思想指导下用药，就能获得良效，兵法上叫“百战不殆”。 （本文原创，部分文字和图片转自中医趣谈及网络） |
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