第7章运动系统病症

1、急性风湿性关节炎：1）解肌汤或2）葛根汤；或葛根汤合白虎汤，加王不留行；3）若得热而关节疼痛加重者，葛根汤合桃仁承气汤；4）若畏寒而疼痛者，桂枝附子汤加葛根防己或葛根汤加附子。

1）解肌汤：党参30克，葛根60克，丹参30克，郁金15克，金银花30克，丝瓜络15克，车前子30克。

以水1000毫升，煮取300毫升。去渣，分温三服，日三服，空腹为宜。

2）葛根汤：葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚（破）。

以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

葛根汤合白虎汤，加王不留行；葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚（破）。生石膏60克，知母20克，粳米30克。（无粳米可用山药30克代替。），王不留行30克。

以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

3）若得热而关节疼痛加重者，葛根汤合桃仁承气汤；

   葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚（破）。桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。

    以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

4）若畏寒而疼痛者，桂枝附子汤加葛根防己或葛根汤加附子。

桂枝附子汤加葛根防己：桂枝12克，附子10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克。葛根30克，防己10克。

上药以水500毫升，煮取200毫升，分温三服。

葛根汤加附子：葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚（破）。附子10克。

上药以水500毫升，煮取200毫升，分温三服。

  

2、慢性风湿性关节炎：解肌汤。

解肌汤：党参30克，葛根60克，丹参30克，郁金15克，金银花30克，丝瓜络15克，车前子30克。

以水1000毫升，煮取300毫升。去渣，分温三服，日三服，空腹为宜。

 

3、类风湿性关节炎：1）葛根汤合桃仁承气汤；2）或黄芪桂枝五物汤合下瘀血汤，加葛根；3）或葛根汤合桃仁承气汤、白虎汤。

1）葛根汤合桃仁承气汤；

     葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚（破）。桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。

    以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

 

2）或黄芪桂枝五物汤合下瘀血汤，加葛根；

     黄芪30g，芍药12g，桂枝9g，川椒10克，大枣6枚。葛根30克。大黄10克，桃仁20克，蟅虫5枚（去足）

水煎服。

下瘀血汤：大黄9克，桃仁20枚，蟅虫20枚（熬,去足）

上三味为末，炼蜜为4丸，以酒200毫升煎1丸，取160毫升，顿服。

 

3）或葛根汤合桃仁承气汤、白虎汤。

    葛根12克，桂枝6克，麻黄9克，芍药6克，生姜9克，甘草10克，大枣4枚（破）。桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。生石膏60克，知母20克，粳米30克。（无粳米可用山药30克代替。），

    以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

 

4、外伤性关节炎：小柴胡汤加葛根、牛膝、王不留行、桃仁。

 柴胡15克， 黄芩15克， 紫苏子30克，甘草10克，党参30克，川椒10克，大枣10枚（破），葛根30克，牛膝10克，王不留行30克，桃仁20克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，温服100毫升，日三服，空腹服。

 

5、急慢性扭伤：桃仁承气汤：

   桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克，炙甘草10克。

    以水500毫升，煮取150毫升，顿服。

 

6、椎间盘脱出症：柴膏汤合桃仁承气汤，加葛根、王不留行；若尿不利者。再加云苓。

柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），石膏30克、牡蛎30克、车前子30克、大黄5克，桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克，葛根20克，王不留行30克，（尿不利者加云苓10克。）

     上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，温服100毫升，日三服，空腹服。

 

附：

调神汤（亦名柴膏汤）

        【组成】

        小柴胡汤加石膏30克、牡蛎30克、桂枝10克、车前子30克、大黄5克

        【适应证】

        阳亢气滞类病证。植物神经功能紊乱（神经衰弱、神经官能症）、癔病、精神分裂症及美尼耳氏综合症等。

 

7、骨折后局部循环障碍者：理心复脉汤加重王不留行。

    理心复脉汤。

方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行90克、川牛膝10克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

 

8、骨质增生症：小柴胡汤合桃仁承气汤，加葛根、王不留行。

处方：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），桃仁20克，大黄10克，桂枝10克，芒硝10克。王不留行100克，葛根60克，王不留行60克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

附：

1、桃仁承气汤：桃仁20克，大黄16克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克。

上药以水300毫升，煮取100毫升，去渣，顿服。

2、攻坚汤证：凡肿瘤、囊肿、瘰疬者，攻坚汤主之。

     王不留行100克，夏枯草30克，紫苏子30克，牡蛎30克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取500毫升，温分三服，日三服，空腹服。

 

9、骨结核：小柴胡汤合阳和汤：

处方：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），熟地30克，肉桂3克，鹿角胶10克，麻黄2克，白芥子克，炮姜3克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

（约150剂病愈，不愈再服）

 

10、肋软骨炎：小柴胡汤合攻坚汤，加银花、连翘、栝蒌。

方剂：柴胡15克，黄芩15克，紫苏子30克，党参30克，川椒10克，甘草10克，大枣10枚（破），王不留行100克，夏枯草30克，牡蛎30克，栝蒌30克，银花30克，连翘10克。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

 

11、滑囊炎：解肌汤加葛根、王不留行。

解肌汤（解肌汤即决渎汤去白茅根加葛根、党参、丹参而成。）。

方剂：葛根30g　党参30g　黄芪30g　丹参30g　郁金15g　银花30g　丝瓜络15g 　车前子30g，王不留行60。

上药以水1500毫升，煮取300毫升，再加水500毫升，煮取200毫升，去渣，两煎相合，再煎取300毫升，分温三服，日三服，空腹服。

 

12、腓肠肌痉挛：白芍60克，甘草30克。水煎分二次服。

 

13、肢麻抽动、肌肉废用萎缩者：黄芪桂枝五物汤；或理心复脉汤加黄芪、石膏（无热不可用）。

1）黄芪桂枝五物汤：

黄芪30g，芍药12g，桂枝9g，川椒10克，大枣6枚。水煎服。

 

2）理心复脉汤加黄芪、石膏（无热不可用）。

    方剂：当归15克，桂枝10克、葛根60克，赤芍15克、细辛10克、川椒10克、通草10克、甘草10克、大枣10枚（破）、元参30克、鸡血藤30克、金银花30克、王不留行30克、川牛膝10克，黄芪30克，生石膏30克。

上药以水1000毫升，煮取300毫升，去渣。分温三服，日三服。禁忌：奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。

 

14、肢冷麻木：黄芪桂枝五物汤加附子：

黄芪30g，芍药12g，桂枝9g，川椒10克，大枣6枚，附子10克。

水煎服。