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脖子和“脑壳”一起疼?究竟是咋了?

 针刀医学_周艳 2019-07-04

科技的进步给我们的生活带来了日新月异的变化,改变了我们的生活方式和生活姿态。上班伏案与电脑为伴;通勤路上或休息时发微信、刷朋友圈、浏览新闻网页,与手机为伴;晚上回家打游戏、看视频,还与电脑为伴。我们的周围开始出现越来越多的“低头族”,而在他们之中,常会有人深受脖子、脑壳一起痛的困扰,痛苦难耐。而这种颈部和头部一起疼痛的状况,在医学上我们称之为“颈源性头痛”。

什么是颈源性头痛?

颈源性头痛(Cervicogenic headache, CEH)顾名思义,就是由于颈部问题而引发的头痛,是颈椎病变和颈项部肌肉病变引起的一类头痛,多为长时间低头后损伤颈项部肌肉,进而使得(或是由于外伤导致)颈椎出现移位、退变所致。这一概念是Sjaastad在1983年首次提出的。流行病学调查研究显示,该病的发病率大约介于0.4%至4.6%之间,且在人群中的发病率呈逐年上升趋势。

2006年国际头痛学会制定的头痛分类标准中指出,颈源性头痛的临床特征主要包括以下特点:

(1)单侧或双侧头痛;

(2)疼痛首先发生于颈部, 随之扩散至患侧的额、颞及眶部;

(3)痛感呈钝性, 常深在, 无搏动性, 以额颞部为重;

(4)间歇性发作, 每次持续数小时至数天, 后期可持续发作;

(5)颈部活动、不良的颈部姿势及按压由眶上神经、高位颈神经第一到第三所支配的结构可诱发头痛发作; 

(6)颈部僵硬, 主动和被动活动受限, 可伴有同侧肩部及上肢痛;

(7)其他相关症状和体征, 如恶心、呕吐、畏光、视物模糊、流泪、畏声、眩晕等。

患者可以具备上述的特征中的数个特征而非全部。

为什么会发生颈源性头痛?

目前研究认为,颈椎退行性变和颈部肌肉的痉挛是导致颈源性头痛的直接原因。长时间低头这一动作可造成颈部肌筋膜长期处于紧张状态,肌筋膜的紧张可导致肌肉僵硬和局部血液循环障碍,长此以往可致筋膜挛缩,形成慢性无菌性炎症,从而引发颈部疼痛、头痛和头颈部僵硬感等一系列症状。

得了颈源性头痛,怎么办?

①对于病程较短、疼痛较轻者,可采取休息,头颈部针灸、牵引、理疗,同时配合口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等,部分患者病情可好转。

②对于病程较长、重度疼痛者,应去医院完善相关检查,确诊后宜采取以神经阻滞(局部封闭)治疗为主、理疗为辅,结合银质针、小针刀松解及手法正脊等综合治疗方案,以有效缓解肌肉、筋膜痉挛,促进炎性物质吸收和减轻疼痛,具有显著的治疗效果。

③调整心情、防止抑郁状态出现;保持良好的睡眠和工作体位。

颈源性头痛如何预防?

专家建议:良好的生活习惯比什么都重要。上班族应尽量减少处于低头状态的时间,一般在电脑旁呆上1个小时左右,需要起身活动10——15分钟,并做抬头动作和用手按摩、放松颈部3——5分钟,以改善局部血液循环,缓解颈部的紧张状态。此外,在平时还应注意休息,选择合适高度的睡眠枕头。有个形象的比喻是“白天放风筝,晚上数星星”。

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