腹腔镜手术和剖腹手术，哪种更可靠？对于老人家来说，结直肠的疾病是非常常见的。尤其在目前老年人口的寿命增加后，患结直肠疾病的老年人成规模增加，
在80多岁的人中尤为常见。结直肠疾病——结肠癌，有时被称为结肠直肠癌，这是一个结肠癌和直肠癌相结合的术语。是一种从直肠或者从大肠(
结肠)开始的癌症。结肠癌通常影响老年人，但目前大多原因尚无法确定。而一种结肠内部形成的息肉，随着时间的推移，这些息肉中的一些可能成
为结肠癌。结肠癌的体征和症状可能有：排便习惯持续改变，包括腹泻或便秘或粪便稠度的变化；直肠出血或便血；持续的腹部不适，如痉挛，气体
或疼痛；一种感觉，患者总会感觉自己的肠道不会完全排空；虚弱或疲劳；不明原因的减肥，等等。一般来说，如果结肠癌非常小，医生都可能会建
议患者采用微创手术方法，例如，使用腹腔镜手术去除在结肠镜检查期间不能移除的息肉。具体操作方法是，在患者的腹壁上开几个小切口进行手术
，同时插入带有相机的仪器，在视频监视器上显示患者的结肠，医生还会在癌症所在区域的淋巴结取样作进一步观察治疗。此外，结直肠癌的治疗方
式还包括部分结肠切除术，适合癌症已经长入或通过结肠的情况，同时这个手术过程也可通过微创方法，即腹腔镜检查来完成。腹腔镜结肠切除术最
早是在1991年报道，但是，由于过程的复杂，还没有被广泛接受。而研究表示，对于80多岁的老人家来说，在治疗结直肠疾病的问题上，腹腔
镜结直肠切除术是有效和安全的，具有失血少、术后恢复快、发病率低于传统剖腹手术的优点，甚至70岁以上患者的腹腔镜结直肠手术结果与年轻
患者相似。而过去临床上较为常见的，老年人开放性结肠直肠手术，即剖腹手术，却与老人较高的发病率和死亡率相关。其中最显著的是，剖腹手术
引起的手术创伤显着改变了老人的免疫功能，老人术后要遭受更多的疼痛、正常活动恢复非常慢。这些都会增加老人术后并发症出现的风险。腹腔镜
结直肠切除术，在短期内观察，则明显降低了老年患者的发病率。有研究证实，腹腔镜切除术的手术死亡率为只有0.8%。因此，腹腔镜结直肠切
除术对于老年患者来说是一种安全的选择，并且在早期老人的肠道功能恢复、早期饮食恢复和缩短住院时间方面，关联度非常高。同时，它还与较低
的心肺发病率相关，老年人结肠直肠手术后，大约有55%的死亡是由于心肺并发症引起的。 |
|
