患者:顾某 性别:男 年龄:24岁 主诉:鼻塞、流涕反复发作7年余,6年前脑炎引发精神病(躁狂型),现服用精神药品,碳酸锂,卡马西平,丙戊酸钠等,七年前患者无明显诱因出现鼻塞、流涕,晨起时打喷嚏,在当地医院诊断为过敏性鼻炎,曾服用过鼻炎康以及抗过敏性药物,疗效欠佳,于是来我社区服务站就诊。 当时症状:鼻塞、流清涕、时有喷嚏、口干不口苦、咽干、头痛、纳少、低气懒言,痴呆面容,偶有胡言乱语,眠可,二便正常,舌红,苔薄白,脉弦迟。 辨证思路:痴呆面容,偶有胡言乱语有头痛考虑柴胡证,用柴胡加龙骨牡蛎汤,患者鼻塞、流涕、打喷嚏考虑太阳病,柴龙汤加味 处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味 方组:制附片30g 柴胡60g 党参20g 茯苓20g 生黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 肉桂20g 清半夏60g 生大黄10g 麻黄10g 生姜20g(切)干枣6枚(撕) 剂量:七剂(每日一剂,水煎服) 煎服方法:每剂药水开后再煮30分钟,去滓,分三次温服。 复诊:患者服完七剂后鼻塞、流涕、头痛、喷嚏、口干、胡言乱语明显好转又考虑痴呆配合针刀加柴胡加龙骨牡蛎汤原方七剂 治疗效果:痴呆大有好转,精神病类药逐渐停,后连续6次针刀+中药,现已痊愈,一个月前其母来治病,问其很好。 温馨提示 平台所刊医案仅供中医临床思路参考, 非中医专业人士请勿试药。 医生简介 王福芹,女,毕业于承德医学院,2016年跟随涂华新老师学习中医经方,主要擅长肠胃科、肝胆科、心脑血管疾病、妇科疾病等,临床疗效显著,广受患者好评,现在河北省定州社区服务站任职。 |
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