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作者 / 钮玉忠 安徽省固镇县中医院 金马散系笔者根据中医民间验方及临证经验配制而成，并用之治疗多例贝尔氏麻痹(周围性面神经炎)，疗效甚佳,兹介绍如下。取金头蜈蚣50条焙干，马钱子(去毛、炒黄)30g，冰片10g，研极细末备用。取颧髎、上关、下关、翳风，每穴用“金马散”0.5～1g，用黄酒或生姜汁调糊状外敷,每日1次，每次敷10～12小时，7天1疗程。急性期尚可以本药少许吹鼻(右侧口眼歪斜则吹左侧鼻孔,左侧口眼歪斜则吹右侧鼻孔）。（《中国中医急症杂志》1993年第4期第191页）（注意：马钱子有大毒，严禁入口） 临床应用 ①治疗面神经麻痹 将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部（向左歪贴右，向右歪贴左），约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80％有效。（注意：马钱子有大毒，严禁入口） ②治疗痈肿 取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊（平均1粒马钱子制4粒）。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500余例，均获明显效果。（注意：马钱子有大毒，严禁入口） ③治疗重症肌无力症 将马钱子用水泡（冬天温水，夏天凉水）10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色（以手击之即碎为度）时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次.待干后研粉即可服用。开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。试治3例，2例获得较好的近期疗效，1例无效。其中1例先用新斯的明等治疗，开始疗效尚好，以后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐恢复，握力增加，无复视感，能自理生活。（注意：马钱子有大毒，严禁入口） 摘录《中药大辞典》 备注：马钱子毒性大，内服必须炮制。如服过量中毒，出现颈项僵硬，瞳孔散大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，角弓反张，痉笑等症状出现。中毒的解救：（1）立即给乙醚吸入作轻度麻醉，或用中、短时或超短时作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0.1～0.3克、环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射，以制止惊厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡，因其能引起惊厥。（2）吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时，可于麻醉情况下，用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者，不应洗胃。（3）置暗室，防止外冷刺激，减少诱发惊厥的因素。 本文摘自《四川中医杂志》1995年第10期第18页。 |
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